身体知覚障害では、次のような疑問が頭に浮かぶことは注目に値します。自分は外からどう見えるのだろうか?人々が私を見るとき、彼らは太った人に見えますか？私は自分自身の性別の体調を示していないでしょうか？自分の身体障害を人々に隠すべきでしょうか?これらの質問に肯定的に答える場合は、自分の身体認識プロセスを再考する必要があるかもしれません。
人には、生まれてからこうなりたいと望んでいた体型や外観があります。その願いは時代や文化の変化とともに形を変えていきます。 19世紀には、人々はより力強い外見を望んでいたが、21世紀では、女の子はバービー人形のような外見を持つことが普通だと考えており、他の身体の外見は欠陥があると認識しているかもしれない。一方、男性は、筋肉質で運動能力のある体を持つという考えが正常の範囲外であると認識する可能性があります。このように身体の外観と身体の認識との間の差異が増大すると、人々の不満が生じる可能性があります。不満の度合いが高まると、日常生活機能に支障をきたすような問題が発生する場合があります。この状況の進行した重度の状態は、障害として定義できます。
身体知覚障害とは、人が自分にはない、または最小限のレベルでしかない身体的欠陥を過大評価し、それに取り憑かれてしまう状態です。この強迫観念にとらわれた考えの結果、人はその欠損を隠すために整形手術を受けたり、社会的孤立を経験したりするなど、さまざまな行動を起こす可能性があります。
DSM-5 によるボディイメージ障害の診断基準
· 自分の外見に観察できない 1 つ以上の欠陥や欠陥を認識する考えにとらわれている
· この障害の経過中のある時点で、その人は自分の外見に対する懸念から、反復的な行動（鏡を見る）を行うことがあります。これらの精神的なこだわりは、臨床的に重大な原因を引き起こします。悩みや社会、仕事など。 このような外見へのこだわりは、摂食障害の診断基準を満たす症状のある人の体脂肪や体重への懸念では説明がつきません。
ボディイメージの原因はさまざまですが、障害は完全にはわかっていませんが、生物学的、遺伝的、社会文化的要因が効果的であることが判明しています。顔画像、前頭線条体、側頭頭頂後頭などの感情情報処理に効果的な領域がBDDに効果的であることが、神経心理学的検査や脳画像を通じて強調されている(12)。これらの患者の一等親族ではこの病気が4倍多いという事実は、遺伝的原因の存在を裏付けるものである(11)。一般に 18 歳から 24 歳の間に見られるこの障害では、女性は自分の皮膚、腰、胸、脚に注目する傾向がありますが、男性は身長、陰茎のサイズ、体毛に注目する傾向があります。男性の中には、体が小さい、または筋肉が十分ではないという悩みを抱えている人もいます。平均して、BDD の人は自分の外見について 1 日 3 ～ 8 時間考えます。また、OCD を持つ人々と同様に、BDD を持つ人々も特定の行動をとらざるを得なくなります。 BDD で最も一般的な強迫的行動には次のようなものがあります。
-自分の外見を鏡で確認する
-自分の外見を他の人の外見と比較する
-他人に安心を求める外見
- または、外見を変えたり、体の部分をカモフラージュしたりする戦略を使用する（身だしなみ、日焼け、運動、着替え、化粧）
多くの人がBDDと診断されていますが、自分の外見をコントロールするのに何時間も費やす人もいれば、鏡、反射面、明るい光を避けて、自分の欠点を思い出させないようにする人もいます。外見へのこだわりは、職業的および社会的機能の多くの側面に影響を与え、混乱させる可能性があります。この障害を持つ人の約 40% は、専門職を遂行することや日常生活を続けることが困難です。
認知障害 理性の構造化は、自分の外見についての患者の信念を修正することに焦点を当て、その後、強迫的な行動やその人の安全を求める行動を減らすことを目的としています。薬物治療では、セロトニン再取り込み阻害薬をはじめ、障害の程度に応じて抗うつ薬が使用されます。治療プロセスにおける重要なポイントの 1 つは、薬物療法と心理療法の組み合わせです。そうしないと、進捗が難しくなり、ある時点で未完成のままになる可能性があります。
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