膵臓は、胃の後ろ、脊椎の前に位置する小さな臓器です。体内の血糖のバランスをとり、エネルギー貯蔵を形成するインスリンおよびグルカゴンホルモンの分泌を担当します。膵臓移植は、最近亡くなった人または健康な人から膵臓を部分的に除去し、機能不全に陥った膵臓を外科的に置き換える手術です。これは、インスリン依存性糖尿病患者に対する外科的治療の一形態です。最初の膵臓移植は 1966 年にミネソタ大学で行われました。幼い頃から糖尿病を発症した 1 型患者の最大の夢は、いつかインスリンを廃止することです。移植手術が成功した後、患者にはインスリンをやめる機会が与えられます。同時に、彼らの生活の質も向上します。しかし、膵臓移植はすべての糖尿病患者に行われるわけではありません。移植を受ける患者には遵守すべきルールがあります。
膵臓移植とは何ですか?
臓器移植では、ドナーはドナーと呼ばれます。膵臓移植のドナーとして選ばれるのは、脳死はあるが臓器は損なわれていない人たちです。摘出した臓器は、移植時まで 20 時間、溶液に入れて冷蔵保存できます。通常、病気の膵臓は切除されませんが、健康な膵臓が患者の腹部の右下に配置されます。新しい膵臓の血管が患者の血管と結合します。
膵臓移植手術は 2 つの方法で実行できます。
膵臓移植のみ: 糖尿病はあるが腎臓病がない、または軽度の患者に適しています。
腎不全のある糖尿病患者に対する腎臓移植膵臓移植と併用
適切な腎臓が見つかった場合は、まず腎臓移植を行い、次に膵臓移植を行うことができます。
膵島細胞移植: 膵臓移植は腎臓手術と一緒に行われる手術で、所要時間は約 6 時間です。手術は全身麻酔下で行われます。手術後、患者は集中治療室に運ばれます。状況にもよりますが、術後2週間程度の入院が可能です。退院後は3か月間注意深く追跡されます。
膵臓移植の適格患者は誰ですか?
膵臓移植は、通常、インスリンを再度生成できるようにするために 1 型糖尿病患者に行われます。 1 型糖尿病患者のインスリン 非常に少ないか、まったくありません。毎日外部からインスリンを摂取する必要があります。しかし、糖尿病の長期合併症から守ることはできません。これは危険な手術であるため、すべての糖尿病患者に適用されるわけではありません。これらの患者には反応がみられます。
膵臓移植を受けるべきではない人
- がんの既往歴がある方、
- HIV/AIDS 患者
- 活動性肝炎の患者
- 重度の肺病気、
- 高度な肥満、
- 首と脚の静脈閉塞、
- 喫煙
膵臓移植前プロセスはどのように行われますか?
移植候補者の前に血液検査と放射線検査が行われます。組織と血液型が検出されます。
感染症の検出には、血液検査、皮膚検査、心電図検査、心エコー検査、心臓カテーテル検査が行われます。がんの有無の調査、体重と身長の測定、手術までの適切な食事計画、胸部 X 線検査、血圧モニタリング、尿検査、腎臓および肝機能検査、全血球計算が必要です。
膵臓移植または膵島移植は治療に利益をもたらしますか?
膵臓移植が成功すると、患者はインスリンを必要としなくなります。患者はまた、毎日の頻繁なグルコース測定や食事制限も不要になります。移植後の患者では、高血糖および低血糖発作が消失することが観察されました。
膵臓移植は、糖尿病患者の腎臓や神経系の合併症に対して部分的には効果がありますが、リスクを完全に排除するわけではありません。
これらの手術は通常、糖尿病の診断から 20 年後に行われます。早期移植により患者の糖尿病合併症を予防できるかどうかについては情報がありません。手術が成功すると、患者は何十年も生きることができます。
膵臓移植における臓器拒絶反応の症状は何ですか?
- 腹部の痛みと腫れ、
- 発熱、
- 気分が悪い
- 震え、痛み、
- 脱力感、疲労感、
- 足と足首の腫れ、
- 呼吸困難。
膵臓移植後の栄養はどのようにすべきですか?
移植後に腎臓と膵臓が適切に機能するために、適切な食事リストが作成されます。健康的な食事と運動は、移植後の感染症、心臓発作、骨の弱体化などの合併症を軽減することができます。一般的に推奨される健康的な食事:
- 毎日 5 食分の野菜と果物
- 赤身の肉、鶏肉、魚
- 全粒穀物製品
- 適切な繊維摂取、
- 低脂肪牛乳と乳製品、
- 塩分の摂取量を減らす、
- 次のようなものを避けるバターなどの飽和脂肪、
- 過剰なカフェインやアルコールを避ける、
- 十分な水を飲む、
- 相互作用のため、グレープ フルーツ、オレンジ、ザクロを避ける一部の薬との併用（この情報は医師から通知されます。）。
- 感染のリスクを軽減するには、食品の安全性に注意を払い、待たずに新鮮な食品を摂取する必要があります。
- 移植手術後は過度の体重増加は望ましくない。このため、健康的な食事に加えて、定期的な運動を行う必要があります。
- 患者は移植後の睡眠パターンに注意を払う必要があります。
トルコでは膵臓移植が行われていますか?
他の臓器移植ほど頻繁ではありませんが、トルコでも死体膵臓移植を行うことができます。この治療は、イスタンブール、アンタルヤ、アンカラ、マラティヤの各州にある保健省の認可を受けた一部の公立および私立病院で行うことができます。国立組織臓器移植調整センターは、脳死患者の膵臓を誰に移植するかを決定します。
生体ドナーから膵臓移植を行うことはできますか?
は送信機から利用可能です。このような手術では、ドナーの組織群が適切である必要があります。手術により膵臓の一部が切除されます。
膵臓がんの治療に膵臓移植の余地はありますか?
膵臓移植は特に 1 型糖尿病患者に適用されます。膵臓がんの治療
2 型糖尿病患者は膵臓移植から恩恵を受けることができますか?
膵臓移植は特に 1 型糖尿病患者に対して行われます。 2 型糖尿病の症例に対して行われる手術は世界中でほとんどありません。
膵臓移植の要件は何ですか?
膵臓移植に適している患者は次のとおりです。臓器移植科に登録されています。ここで彼らは移植リストに掲載されます。適切なドナー（ドナー）が見つかると、手術の決定が迅速に下されます。
膵臓移植は性生活に影響しますか?
性生活の質は、腎臓病と糖尿病の合併症の発生に依存します。腎臓病や糖尿病による進行した合併症が発生していない場合、患者は短期間で通常の性生活に戻ることができます。
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