肛門膿瘍 (逆子膿瘍) は、肛門内の分泌腺の炎症と炎症の蓄積によって発生します。それは成長し、尾部の隣の東に成長します。外側から見ても腫れが目立ちます。発熱、脱力感、激しい痛みが生じます。骨盤付近に腫れが生じると、悪臭のある分泌物が体外に排出されることがあります。腫れにより痔核に似た症状を訴えますが、痔瘻では分泌物や発熱が多くみられます。
膿瘍は自然に破裂することもありますが、診断された場合は投薬や介入によって膿を排出することもできます。射精後はしばらく分泌物があり、苦情は時間の経過とともに消えます。しかし、通常、肛門内の膿瘍が始まる箇所と、膿瘍が排出される穴との間に通路が形成されます。この管は瘻孔と呼ばれます。流れは瘻孔から外部の穴に向かって発達します。その領域が再炎症を起こす可能性があり、その場合、おりものの色、粘稠度、匂いが変化します。炎症期には、瘻孔の周囲に新たな膿瘍病巣が発生する可能性があり、これらの病巣が新たな瘻孔線を引き起こす可能性があります。したがって、瘻孔のラインは多チャンネルとなり、複雑になります。
診断は通常、検査によって行われます。ただし、複雑な瘻孔が疑われる場合、または瘻孔の存在が疑われる場合には、MRIや内視鏡検査が使用されます。
治療としては、まず炎症があれば切除し、膿瘍があれば膿を出します。瘻孔が存在する場合、治療は外科的介入となります。これらの介入:
1-古典的な方法: 瘻孔の内側の穴と外側の穴の間の領域が開かれ、炎症巣が除去されます。外科医の中には、可能であれば瘻孔のラインを除去したいと考える人もいます。瘻孔の内口は通常、肛門を保持している筋肉の間を通過します。したがって、この筋肉組織も切断する必要があります。高齢者の場合、逆子の筋肉が弛んでいると問題が生じる可能性があります。したがって、特別な糸を使用して、切断する必要がある筋肉組織（シートン）を切断することができ、この状況を修正するために多くの外科技術が開発されてきました。創傷治癒にかかる時間は、患者関連の要因（糖尿病の有無など）、創傷の大きさ、炎症領域の有無によって異なりますが、2～4週間です。定期的な着替えが必要です。
2 レーザー瘻孔手術: 瘻孔の内口を縫合して閉じます。瘻孔のラインをこする rはクリアされます。瘻孔のライン全体をレーザーで焼きます。外側の口を切除し、開いた傷を作ります。
どのような手術法においても、程度は異なりますが再発や肛門の別の部分から瘻孔が形成されるリスクがあります。手術方法は患者の特徴と膿瘍瘻の状態に応じて選択する必要があります。
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