鉄欠乏症と鉄欠乏による貧血はあらゆる年齢層によく見られますが、特に 2 つの成長スパート期、つまり生後 6 ～ 24 か月の乳児期と思春期に、小児でより一般的です。鉄欠乏症は未就学児の 30 ～ 40% に観察されます。
授乳中の母親が非常に重度の鉄欠乏症でない限り、生後 4 ～ 6 か月間母親が利用できる鉄資源は赤ちゃんにとって十分です。 。しかし、赤ちゃんが急成長期に入る生後4か月の時点では、母親の体内の貯蔵量の不足、鉄分の少ない食事、牛乳の摂取が鉄欠乏症にならない最大の原因と言えます。 .
思春期、すなわち思春期の急激な成長に加えて。鉄分不足の食事と女の子に観察される月経出血は、鉄欠乏症の原因です。
鉄分は生命にとって非常に重要な要素です。それは、タンパク質合成、酸素輸送、電子輸送、細胞呼吸、および多くの酵素の構造と機能に関与しています。欠乏すると、貧血だけでなく、神経系など他のシステムの機能障害も発生します。
貧血が起こると;倦怠感、脱力感、めまい、頭痛、動悸、疲れやすい、肌の色が青白くなる、舌の痛み、味覚の低下、爪の折れや縞模様、口角の傷などの症状が現れることがあります。土、氷、塩、紙、石灰など、食べ物として利用されない物質を食べたいという欲求がある場合があり、これをPIKA症候群と呼びます。血球外の鉄の働きにより、イライラ、食欲不振、授業に集中できない、学業成績の低下、理解や認識の困難、知能レベルの低下、頻繁な感染症などが発症することがあります。乳児には、嚥下困難、泣くと青くなる（発作）、発達の停止または退行が現れることがあります。乳児の現在の運動能力と知能の発達には退行が観察される可能性があります。これらの所見は、貧血が起こる前の鉄欠乏症の初期段階で見られます。
鉄欠乏症がある場合、まず肝臓の貯蔵鉄が減少します。これを検査室で検査します。 血液検査で血清フェリチンの減少が認められると、血清鉄が減少し、減少した鉄をより多く利用するために鉄結合能が増加します。別の臨床検査であるトランスフェリン飽和値の低下が観察されますが、貧血はまだ発症していません。最後の月経では鉄欠乏症が重度になり、貧血が起こり、それに関連した症状が現れます。鉄欠乏性貧血では、赤血球数、ヘモグロビン、ヘマトクリット値が低くなります。平均赤血球体積、平均赤血球ヘモグロビン、平均赤血球ヘモグロビン濃度が減少しました。赤血球の分布幅が増加しました。
治療では、鉄を含む薬が点滴またはシロップの形で経口摂取されます。薬は通常、1日2回、できれば食事の間、お腹が空いたときに与えられます。母乳で育てられている子供の場合は、授乳の 2 時間後または授乳の 30 分前に投与されます。牛乳や牛乳を含む食品と一緒に与えてはいけません。少なくとも30分経過する必要があります。ビタミンCを含む飲み物や食べ物は鉄分の吸収を高めるので、鉄剤の服用が難しいお子様にはオレンジジュースやキウイジュースなどと一緒に与えてみると良いでしょう。鉄剤を定期的かつ十分な期間使用することが非常に重要です。家族と患者は一緒に、バランスの取れた鉄分の豊富な食事について説明を受けます。
治療期間は約3か月です。治療の最初の 1 か月後、ヘモグロビン値が正常限界に達するかどうかを確認する必要があります。ヘモグロビン値が正常値に達した場合は、鉄剤の投与量を減らし、さらに6～8週間治療を続けます。したがって、鉄の貯蔵庫も満たされます。鉄剤治療を中止してから 3 か月後に小児を再評価する必要があります。それでも貧血が起こる場合は、根本的な原因があるので、それを明らかにする必要があります。
鉄分を含む薬は味があまり甘くないため、服用に抵抗がある子どももいます。このような子供たちには、オレンジジュースと一緒に薬を与えると、味と吸収が増すという点で有益です。
一部の子供たちは、薬の使用に伴って、便秘や下痢、腹痛、胃の灼熱感を経験することがあります。 という感情が芽生えるかもしれません。腹痛がある場合は、夕方絶食中に薬を投与することができます。胃の灼熱感は、食後少なくとも30分以内の満腹時に薬を服用することで抑えることができます。薬の使用中に、子供の便の色が黒に近く暗くなることが観察される場合があります。
鉄欠乏症を防ぐために、予定通りに生まれた場合は生後 4 か月の終わり、または予定どおりに生まれた場合は、乳児に低用量の鉄剤の保護用薬の投与を開始することが重要です。早産の場合は生後1か月の終わりに、時期が来たら鉄分が豊富な補助食品を与えます。保健省は予防的鉄療法の実施を支援しています。鉄欠乏性貧血の発症は、生後 6 か月以降の子供の食事に赤身の肉や卵などの鉄分を多く含む食品を追加することで予防できます。
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