血管運動性鼻炎（非アレルギー性鼻炎）
鼻炎（鼻炎）は世界中で一般的な病気であり、鼻の内側を裏打ちする組織の炎症によって引き起こされ、患者に重大な問題を引き起こします。
鼻炎は、他の多くの病気と同様に、社会に重大な社会経済的負担をもたらします。鼻炎を引き起こす原因は、アレルゲンとその他の原因に分けられます。ほとんどの鼻炎患者は、主要な非アレルギー性誘因による問題を経験しているようです。したがって、非アレルギー性鼻炎、またはその両方（アレルギー性および非アレルギー性）鼻炎をアレルギー性鼻炎から区別することが非常に重要です。
血管運動性鼻炎（刺激性鼻炎）は、非アレルギー性、非感染性鼻炎としても知られています。 。 「花瓶」とは、血管「モーター」、鼻組織、血管を刺激する神経を指します。根本的な原因が見つからない鼻炎を指すために、特発性非アレルギー性鼻炎と呼ばれることもあります。血管運動性鼻炎 (VMR) は、世界人口の 10% ～ 25% が罹患している世界的な健康問題です。
非アレルギー性鼻炎 (血管運動性鼻炎) は、慢性的なくしゃみ、鼻詰まり、または鼻水によって現れる症状です。 。これらの症状はアレルギー性鼻炎（花粉症）に似ていますが、アレルギー性鼻炎は免疫系の過剰反応によって引き起こされるため、非アレルギー性鼻炎は異なります。非アレルギー性鼻炎は、免疫系の過剰な反応により、IgE抗体が生成されずに発生します。ご存知のとおり、アレルギーは、アレルゲンとして知られる無害な物質に対する免疫系の過剰反応の結果として発生します。
アレルギー性鼻炎は、後にアレルギー性喘息に変化する可能性があり、他のアレルギー性疾患と併発する場合もあります。血管運動性鼻炎は生命を脅かすものではありません。持続的な訴えのある患者の場合、症状は煩わしいかもしれませんが、重篤ではなく、喘息に進行することはありません。
非アレルギー性鼻炎は子供と成人に影響を与える可能性がありますが、20 歳以降に多く発生します。非アレルギー性鼻炎の訴えを引き起こす誘因はさまざまです。私たちが生涯を通じて遭遇する可能性のあるさまざまな化学物質を含む臭気や刺激物、空気の変化 食品、一部の薬剤、特定の食品、慢性疾患が血管運動性鼻炎の症状を引き起こす可能性があります。
非アレルギー性鼻炎は、アレルギー原因が除外された後に診断されます。血管運動性鼻炎は、アレルギー専門医が行うアレルギー検査の結果として診断できます。
血管運動性鼻炎はどのように起こるのですか?
血管運動性鼻炎はさまざまで、持続する場合もあれば、突然始まる場合もあれば、急速に発症する場合もあります。通常は短期間です。鼻粘膜の過剰な反応によって発症する病気で、一時的な鼻づまり、鼻水、後鼻漏が起こり、まれにかゆみやくしゃみが起こります。
血管運動性鼻炎は主に鼻の内側を裏打ちする神経終末に影響を及ぼし、鼻の毛細血管が過剰に敏感になることが原因で腫れます。鼻の血管が拡張または腫れると、浮腫によって鼻づまりが発生し、血管からの液体の漏れによる粘液によって鼻汁が発生します。
血管運動性鼻炎では、バランスが保たれなければならない鼻の神経構造が破壊され、交感神経系と副交感神経系が副交感神経系に移行することが見られます。交感神経系が低下し、副交感神経系がより優位になることを示す研究があります。これらの患者の鼻の内側の構造は、細胞レベルで神経終末の刺激に過剰に反応することが示されています。
なぜ鼻の血管が突然拡張して拡張するのかは不明です。この反応を引き起こす一般的な要因がいくつかあります。
以下の要因は、鼻の神経終末の過剰な反応により血管の急速な拡張を引き起こします。
香水、臭気、食べ物の匂い、煙、タバコの煙などの環境中の刺激物。一部の職業で化学物質にさらされる場合があります。
気象条件の変化、温度、気圧、湿度の変化、特に乾燥した天候が原因となる可能性があります。
熱い食べ物や辛い食べ物を飲むこと。また、アルコール飲料も鼻の内側の膜を腫れさせ、鼻づまりを引き起こす可能性があります。
無機粉塵 (チリダニ以外の粉塵)、大気汚染。
一部の薬、アスピリン、ibなど ウプロフェンやベータ遮断薬（プロプラノロール、メトプロロール、アテノロール）、鎮静薬、抗うつ薬、経口避妊薬、勃起不全や前立腺肥大症に使用される薬を除けば、エストロゲン含有ホルモン薬はストレス（感情的または身体的）を引き起こす最も一般的な薬です。場合によっては、血管運動性鼻炎を引き起こす可能性があります。
他の非アレルギー性鼻炎の原因と区別する必要があります。これらには、
好酸球性非アレルギー性鼻炎 (NARES)
職業性鼻炎
ホルモン性鼻炎、
薬性鼻炎、
味覚性鼻炎: 通常、食事後数時間以内の迷走神経の刺激によって引き起こされます。
感染症や、萎縮性鼻炎などの非アレルギー性鼻炎は、血管運動性鼻炎と区別する必要があります。
血管運動性鼻炎の原因は何ですか?
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血管運動性鼻炎は、断続的な（何度も繰り返す）くしゃみ発作、鼻汁、鼻づまりを伴う慢性鼻炎です。
非アレルギー性鼻炎に含まれる血管運動性鼻炎は、乾燥した大気、大気汚染物質、香辛料などの刺激によって発生する慢性鼻炎です。食べ物、アルコール、激しい感情の変化、一部の薬物などが原因で、このような外的要因に対する過剰な反応の結果として見られます。
実際には、体内の花粉、ほこり、カビ、または化学物質を含む粒子が原因です。猫、犬、鳥などの動物のフケを含む空気は、アレルギー反応を引き起こさずに、つまり、実際にはこれらのものに対してアレルギーがない場合でも、人によっては気分を害することがあります。
アレルギー性鼻炎とは異なり、血管運動性鼻炎はこれは成人期に始まり、花粉、イエダニ、犬や猫などの古典的なアレルゲンへの曝露によって悪化することはありません。言い換えれば、これらのアレルゲンは、アレルギー患者に見られるような、免疫系の IgE 媒介経路を通じてアレルギー反応を引き起こすことはありません。血管運動性鼻炎は温度、湿度、気圧の変化によって引き起こされる可能性があるため、患者は春と秋の気候条件の変化に関連して季節性の訴えが増加する可能性があります。したがって、季節的に増加する血管運動性鼻炎は、季節性アレルギー性鼻炎と混同される可能性があります。
血管運動性鼻炎の人は、熱交換化学物質を摂取します。 粒子や感情やホルモンの変化など、あらゆる種類の刺激に非常に敏感で、低濃度の刺激物にさらされた場合でも重大な鼻症状が発生することがあります。
血管運動性鼻炎の人は、「鼻が湿っている」と訴えることがよくあります。人は 2 つのグループに分けられます。これらの反応は、冷たく乾燥した空気、香水、塗料の煙、タバコの煙などの非特異的な刺激刺激によって引き起こされることがあります。
血管運動性鼻炎の主な特徴は何ですか?
通常、アレルギーの既往はありません。
患者に症状を引き起こす感染症はありません。
血管運動性鼻炎はさまざまな形で現れます。鼻づまり、鼻水または鼻渇き、くしゃみ、後鼻漏が観察されますが、アレルギー型とは異なり、鼻のかゆみを引き起こすことはほとんどなく、さらに目や喉のかゆみも伴います。
鼻水はあるものの、激しい場合は、鼻のかゆみを伴わない特に頭痛です。前頭部の頭痛を伴うこともあります。
食後（特に辛い食べ物）、鼻水や鼻づまりが多くなる患者さんもいます。
正常な人には問題のない環境条件によって引き起こされる、持続的または断続的な鼻の症状。
温度や湿度の変化により、季節によって変動することがあります。
強い臭気、寒冷気候への曝露、温度、湿度、気圧の変化などの環境要因に加え、アルコール飲料の摂取や月経ホルモンレベルの変化も鼻疾患を引き起こす可能性があります。
血管運動性鼻炎の仕組み診断?
血管運動性鼻炎の診断は、主に臨床病歴と他の既知の原因の除外によって行われます。
血管運動性鼻炎の診断は、患者の訴えの病歴と特定に基づいて行われます。彼らのトリガーの。特に、アレルギー性鼻炎は除外する必要があります。アレルギー検査、最も一般的な皮膚プリックテストと血液アレルギー検査は、患者の症状の原因を明らかにするために使用されます。
患者の訴えの病歴を注意深く調べた後、通常、鼻と喉を注意深く検査します。診断に必要です。 リー。病歴と検査の後、いくつかの検査が実行される場合があります。アレルギーの根拠がないことを確認するために、アレルギー皮膚プリックテストやその他のアレルギーテストを実施する必要があります。これらの検査は治療アプローチに影響を与えます。
非アレルギー性鼻炎の鑑別診断では、甲状腺機能低下症や先端巨大症などの疾患を考慮する必要があります。血管運動性鼻炎と非アレルギー性好酸球性鼻炎 (NARES) を区別し、他の非アレルギー性鼻炎と区別するには、アレルギー専門医が血液検査やその他の検査を行うことがより適切です。
血管運動性鼻炎とはどのように起こるのか治療されましたか?
血管運動性鼻炎には治療の選択肢がありますが、明確で決定的な治療法はありません。長期にわたる愁訴を抱える患者が利用できる治療選択肢は、主に刺激要因を回避することを目的としています。症状に対しては、自宅で準備したり薬局で購入したりできる塩水を含む洗浄液を使用したり、対症療法的な薬物治療を行ったりできます。また、交感神経系と副交感神経系の不均衡を治療するための神経切除術や下鼻甲介肥大症の外科的介入も含まれます。
血管運動性鼻炎の治療における注意点は何ですか?
血管運動性鼻炎の訴えを引き起こす原因は非常に重要です。症状の悪化を防ぐために、呼吸器への刺激物である強い臭気（香水、石鹸、塗料など）や大気汚染物質（煙、タバコの煙）などの環境誘因を避けることが推奨される場合があります。空気は鼻炎の症状を軽減するのに役立ちます。また、家や職場をほこり、煙、その他のアレルゲンや環境刺激物から守るように努める必要があります。血管運動性鼻炎患者の多くは、アレルギーによるものではありませんが、最も強い刺激物である室内のほこりに対して予防措置を講じる必要があります。
アルコール飲料、特にビールやワインを飲むと、血管運動性鼻炎の症状が悪化することがよくあり、避けられる可能性が高い要因と考えられます。一部の薬剤、特にアスピリンなどの NSAID やレセルピンやプロプラナロールを含む血圧薬は、症状を悪化させる可能性があります。その他、服用している薬について
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