小児神経学は、0 ～ 18 歳の小児の脳、脊髄、神経、筋肉の病気の診断と治療を扱う専門分野です。成人とは異なり、成長と発達が続くこの年齢層の神経学的検査、病気の原因、診断、治療、追跡には、異なるアプローチと専門知識が必要です。未熟児や危険性の高い赤ちゃんの神経学的追跡調査、発作、発達障害、失神、歩行および行動障害、脳外傷、頭痛、てんかん、自閉症、筋肉および神経の損傷などの多くの神経疾患の診断と治療を扱います。麻痺。小児神経内科とも定義されるこの科の医師は、6 年間の医学部教育を修了した後、4 年間小児の健康と疾患を専門とし、3 年間の小児神経科サブスペシャリティのトレーニングを受けます。
神経発達子宮内
中枢神経系が最も急速に発達する時期。子宮内の期間と生後最初の数か月間。赤ちゃんが子宮の中で生まれて最初の3週間で神経層の形成が始まり、5週目で前脳、中脳、後脳の形成が完了します。 22週目では、髄鞘形成と呼ばれる、ニューロンをミエリン鞘で覆うプロセスが始まります。神経系の発達ともいえるこの発達は、成人するまで続きます。環境要因、妊娠中毒症として知られる妊娠中の血圧上昇、尿中の浮腫やたんぱく質、胎盤が赤ちゃんの健康な発育を保証できないことなどのその他の要因は、髄鞘形成に悪影響を及ぼし、脳機能の低下につながります。 。胎児の脳容積が最も発達する生後5ヵ月から6ヵ月の間に、発育不全により頭囲や頭囲が小さくなる小頭症などの病気が発生することがあります。 /p>
小児神経科医が扱う疾患
小児神経科医が扱う疾患は、脳と神経系に関係するため、非常に多岐にわたります。妊娠や出産中に発症する脳損傷、脳卒中、小頭症、脳性麻痺などの多くの病気の診断と治療は、小児神経学に関係します。 S、フロッピーベイビー症候群としても知られています MA、歩行の遅れ、学習および注意力の問題など、加齢に伴う神経発達障害。意識の変化を引き起こし、発熱を伴うまたは伴わない発作、頭痛、てんかん、失神などの発作が起こる病気。筋力低下や不均衡を引き起こす筋肉疾患や運動失調、睡眠障害、チック、不随意運動障害なども小児神経内科で治療される疾患です。これらの病気の一部は次のとおりです。
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てんかん: てんかんとしても知られるてんかんは、正常な機能の障害の結果として突然発生します。脳に影響を及ぼし、意識や行動に影響を及ぼし、発作を繰り返して再発する病気です。熱性けいれんを経験した生後6か月から5歳までの子供の約半数が、その後にてんかんを発症します。 頭痛: 頭痛は小児にもよく見られますが、発症年齢は通常 8 ～ 9 歳です。患者の病歴、理学的および神経学的検査所見の結果、医師が必要と判断した場合には、放射線画像検査によって痛みの原因が明らかにされます。この症状は主に緊張性頭痛、片頭痛、副鼻腔炎によって発症します。腫瘍や膿瘍の存在、または単に心理的な理由によって引き起こされる場合があります。頭痛の原因が完全に特定されたら、小児神経科医が患者の状態に応じて治療を計画します。
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めまい:めまいの頻度小児のめまいは約6％です。小児のめまいがいつどのようにして発症するのかを医師に正確に伝えることが重要です。めまいが中枢性原因によるものなのか末梢性原因によるものなのかを判断するために、身体検査および神経学的検査が行われます。外傷の有無、めまいの再発、それに伴う頭痛、発熱、難聴、意識の変化などの所見が判断材料となります。めまいは、乗り物酔いなどの単純な理由によって引き起こされる場合もあれば、先天異常によって引き起こされる場合もあります。
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脳性麻痺:脳で発生します。子宮内、出生中または2歳未満の外傷による姿勢 移動困難として定義されます。脳性麻痺としても知られるこの症状の症状は、損傷した部位の位置と範囲によって異なります。早産、妊婦の血圧の変化、血液不適合、出生時の赤ちゃんの酸素欠乏など、予防可能な状態の多くがこの病気を引き起こす可能性があります。引き起こされたダメージを元に戻すことはできませんが、早期の診断と治療は、子どもがさまざまなスキルを身につけるために非常に重要です。
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低血圧の赤ちゃん:口語的にはこのように呼ばれます。この病気では、赤ちゃんの腕や脚の動きが低下します。赤ちゃんがカエルの姿勢で寝るのが特徴です。赤ちゃんを脇の下に抱えて持ち上げると、赤ちゃんの頭は前に倒れます。脳の発達異常や筋肉の病気が原因である可能性もありますが、一部の赤ちゃんに見られる軽度の弛緩は 2 歳以降に自然に解消する場合もあります。専門の医師による詳細な検査が必要です。
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運動障害:チックは、小児で最も一般的な運動障害です。シデナム舞踏病およびジストニアも一般的な運動障害です。この状態の原因のほとんどは、脳性麻痺と呼ばれる、脳の発達中に起こる損傷によるものです。ただし、薬の副作用、出血、外傷、髄膜炎、脳炎、遺伝的特徴によって発症する場合もあります。診断には身体検査、臨床検査、放射線画像検査が必要になる場合があります。
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神経運動発達の遅れ:この状態は、子供が予定どおりに発達段階を完了できないこととして定義でき、粗大運動と細かい運動が必要です。歩く、走る、座る、食べる、絵を描くなどのスキル。同僚よりも遅れてタスクを実行するなどの実行スキルと定義できます。毎月習得したスキルが失われることは重要な発見です。これらの特徴を持つ小児は、詳細に評価する必要があります。
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筋肉および末梢神経系の疾患: 原因によって発生する変形の結果として生じる機能障害。筋肉の衰弱または短さ. 見られるものとして定義される筋肉の病気は、ほとんどが遺伝的に受け継がれます。多くの種類がある病気の中にSMAタイプがあります。 ir。末梢神経に影響を与える疾患は、膝の領域およびその下、または手に見られる衰弱を特徴とします。これらの病気は 20 歳までに見られ、一般に衰弱、疲労、歩行困難、手の変形などの症状が現れます。これらの病気の診断と治療については、小児神経科医に相談する必要があります。これらの病気にはさまざまなサブタイプがあります。
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自閉症と広汎性発達障害:広汎性発達障害では、子供は出来事、人、物の間のつながりを確立することができず、反復的な行動や動作を示し、機能障害につながります。その最たるものは自閉症です。自閉症は、他の人々との社会的交流を妨げる病気で、通常 1 ～ 3 歳の間に症状が始まります。
脳や神経系に起因するさまざまな病気が小児神経学の範囲に含まれます。診断には詳細な病歴が非常に重要です。身体検査および神経学的検査を完了した後、専門の医師は、必要と判断される場合、診断を支援するために、脳波検査、MRI、頭部超音波検査などの放射線学的検査、およびいくつかの代謝および発達評価検査を適用します。診断が明確になったら、患者さんの状態を考慮して治療を計画します。健康的な生活のために、あなた自身とあなたの愛する人の定期的な健康診断を受けることを忘れないでください。
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