筋筋膜性疼痛症候群は、1 つまたは複数の局所筋群で検出されるトリガー ポイントと、これらの点の触診によって生じる反射痛を特徴とする軟部組織リウマチ (関節外リウマチ) または局所疼痛症候群です。
1800 年代に、痛みを伴う筋肉の内側にさらに痛みを伴う硬い結節があることが初めて観察されました。これらのポイントは 20 世紀半ばにトリガー ポイントとして定義され始め、1942 年にトラベルが筋肉の特別なポイントと広がる領域を説明しました。
局所筋膜性疼痛症候群によるトリガーポイントは、筋骨格系の痛みの最も一般的な原因です。
筋筋膜性疼痛症候群は、正常人口の 12%、患者人口の 30% に見られる症状です。これは女性に多く見られ、中年の労働人口がこの問題の影響をより受けやすくなります。
トリガー ポイントとは何ですか?
トリガー ポイントは、筋肉内の緊張して痛みを感じ、圧力によって放散痛を示す領域です。ローカルトゥイッチ応答も受信されます。トリガーポイントには2種類あります。活動性トリガーポイントは安静時または運動中に痛みを引き起こす領域であり、潜在（隠れ）トリガーポイントは触診でのみ痛みを引き起こす領域です。潜在的なトリガーポイントは、外傷、ストレス、筋肉の使いすぎ、股関節の寒さなどの状況で活性化することがあります。
筋膜性疼痛症候群の原因
筋肉のトリガーポイントとして定義された領域では、局所的な血液循環が低下し、その結果、筋肉のけいれんが発生し、筋膜性疼痛症候群が発症します。筋けいれんは局所的な血液循環によって引き起こされ、血流の乱れが増大する悪循環として存在すると考えられています。反復的な低強度の外傷、姿勢障害、過度の筋肉の緊張が最も重要な原因です。このため、脊柱側弯症（背骨の湾曲）や後弯症（猫背）などの脊椎変形のある人や、足が短いなど体のバランスが崩れている人で発症しやすくなります。
もう 1 つの理由は、仕事や趣味の活動を一定の姿勢で長時間行うことです。この点に関して、デスクワーカー、コンピュータユーザー、仕立て屋、歯科などの職業でより一般的であると説明されています。
Aslın. 身体に痛みを引き起こすあらゆる原因が筋筋膜性疼痛症候群を引き起こす可能性があります。痛いところをかばいたい人が姿勢を変えることで、一部の筋肉が長く残り、一部が短くなり、筋肉のけいれんが起こり、上記の悪循環に陥るからです。たとえば、筋筋膜性疼痛症候群は、腎臓に痛みがある人の腰の部分に、腕や肘を骨折している人の首や肩の部分に発症することがあります。
筋膜性疼痛症候群の症状
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主な症状は痛みと動きの制限です。患者は、睡眠障害、発汗、悪寒、ほてりなどの症状を経験することもあります。
筋膜性疼痛症候群の診断
筋膜性疼痛症候群の診断は、実際には病歴と検査によって行われます。病歴、職業活動における外傷の存在、および痛みを増加または減少させる理由を注意深く疑問視する必要があります。過去の病気、罹患期間、手術について質問する必要があります。
検査中は、患部の上下の身体部分を検査することが非常に重要です。腰や首から広がる痛みと混同されることがあります。たとえば、首や肩帯の痛みを訴える患者は、首と肩の検査を受ける必要があります。痛みの広がりと動きの制限を、局所的な筋肉のけいれんや関連痛と併せて判断することは、診断に役立ちます。
筋膜性疼痛症候群と線維筋痛症の違い
これら 2 つの臨床症状は、しばしば互いに混同されます。この最も重要な理由の 1 つは、両方が筋肉に影響を及ぼし、同時に見えることです。線維筋痛症は、全身の痛み、睡眠障害、朝の疲れた目覚め、徘徊の痛み、および時折の腫れやしびれとして現れます。筋筋膜性疼痛症候群では、痛みにより睡眠障害が生じることがありますが、痛みには旅行性がありません。患者は、常に同じ場所が痛むが、横になったり休んだりする特定の姿勢で痛みが軽減すると述べています。線維筋痛症にはトリガーポイントはありません。しかし、筋膜性疼痛を伴う場合は、それがトリガーポイントである可能性があります。
筋膜性疼痛症候群の治療
目的;痛みを和らげ、適切な筋力を確立し、 その役割は、筋肉に関連する関節の適切な姿勢と完全な可動範囲を確保することです。治療に使用される方法:
薬物: 筋弛緩薬、鎮痛薬、抗リウマチ薬は、急性の痛みを軽減するために使用できます。ただし、痛みの根本は治療されないため、効果は薬の効果持続期間と同じになります。
鍼治療:鍼治療は、体内のエネルギー循環を調整する治療法として、筋肉痛に対して長年使用されてきました。患者様の痛みやその他の問題を総合的な観点から治療することが可能です。治療は、特に電気鍼の応用でサポートされます。
神経療法: 局所麻酔薬を使用して神経系の調節を可能にする方法です。
オゾン療法: オゾン療法は、その抗酸化作用と循環調節作用による筋膜痛の治療法です。
乾式鍼療法: 乾式鍼療法は、鍼を使用して行われます。ただし、ここで対象となる部位は痛みのある筋肉部位とその広がりの部位です。それに応じて針が配置されます。
理学療法: 患者の利益に応じて、痛みを和らげる電流、表面および深部の熱の適用、真空治療、アイスパックを使用できます。 、
スプレー: コールドスプレーは、筋筋膜性疼痛症候群の治療に長い間使用されてきた方法の 1 つです。筋肉の方向に応じて筋肉を伸ばしたり緩めたりして適用します。即効性があるため、急性の状況では好まれます。
キネシオテープ: 特殊な粘着テープを筋肉に貼り付ける技術です。接着力と終点を考慮してください。筋肉の緊張を修正し、その部分の浮腫を解消し、循環を促進することによって作用します。
局所注射: トリガーに薬剤を注射することに基づいています。局所麻酔を使用してポイントを設定します。神経治療と混同しないでください。神経治療では、局所麻酔薬が使用され、トリガーポイントへの注射が行われますが、他の領域にも注射が行われ、全身を調整することでより総合的な治療が提供されます。
モビライゼーション: ストレッチやリラックスのアプリケーションは、オステオパシーの方法で実行できます。
運動: ストレッチと姿勢の運動は、筋膜性疼痛症候群の治療効果だけでなく、予防的治療法としても推奨されます。影響を受けた筋肉を伸ばして強化し、それに関連する筋肉もストレッチして強化し、姿勢を整える運動を追加する必要があります。あらゆる痛みを伴う症状と同様、筋膜性疼痛症候群でも、水泳、ランニング、ウォーキング、ダンスなど、大きな筋肉群を動かす有酸素運動を行う必要があります。
予防治療: 痛みを引き起こす要因の 1 つです。痛みを遠ざけ、仕事やスポーツ中に姿勢を守るために予防策を講じる必要があります。
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