乳頭分泌物、

2-病的な乳頭分泌物: 通常、圧迫せずに単一の乳房と単一の管から分泌されます。乳首とその色はほとんどが血まみれか、水のように透明です。患者は多くの場合、ブラジャーの汚れを見て自分の病気に気づきます。

• 診断:

乳頭分泌物を引き起こす病変は次のとおりです。通常は非常に小さいです。 サイズが小さいため、画像診断による診断は非常に困難です。マンモグラフィー、超音波検査、MRI は貴重な情報を提供します。ただし、この情報は最終的な診断を行うには十分ではない場合があります。乳管造影法は、乳管に放射線不透過性物質を導入して乳管の内部構造を画像化するプロセスです。難しい処置ではありますが、診断に重要な情報を得ることができます。

乳頭分泌の最も重要な診断方法はダクトスコープです。これは、乳頭内部を直接視覚的に観察できる顕微内視鏡法です。乳管のプロセス。この方法のおかげで、非常に細い乳管の内部を肉眼で見ることができます。生検は、管内の病変から採取できます。乳管の内部を洗浄し、洗浄液中のがん細胞を検索することができます（細胞診）。 ダクトスコープ検査が成功すれば、乳頭分泌の原因となっている病変をほぼ診断できます。 ダクトスコープは、2005 年からオーマー ベンダー教授によってわが国で応用されています。診断以外にも、ダクトスコープは治療目的にも使用できます。乳頭分泌の最も一般的な原因である乳管内乳頭腫は、オーマー・ベンダー教授が発明した方法により、世界で初めて非外科的に治療できるようになりました。この方法のおかげで、一部の乳管内乳頭は乳管から内視鏡的に除去できます。

• 治療:

病的な乳頭があるため、分泌物にはがんのリスクが伴うため、世界中で乳管を外科的に切除する（乳管切除術）ことで患者が治療されています。しかし、手術を受けた患者のうち癌や病変が発見されるのはごく少数であるため、かなりの患者が不必要な手術を受けることになる。このような不必要な手術を防ぐために、病的な乳頭分泌のある患者はまず乳管内視鏡検査によって乳管内を検査する必要があり、病的な病変のある患者には手術を行い、病的な病変のない患者には注意深く経過観察することが適切である。これが行われると、内視鏡で切除できる乳頭腫に対して不必要な手術が行われなくなります。

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