膀胱がんは、泌尿生殖器系のがんの中で最も一般的ながんです。その発生率は国や地域によって異なりますが、男性では 4 番目に多く、女性では 8 番目に多く発生します。 60年代から70年代に最も多く見られます。男性では女性よりも3～4倍多く発生します。社会的、環境的、職業的、遺伝的要因、栄養習慣などの多くの危険因子が膀胱がんの発症に重要な役割を果たしています。最も重要な危険因子は紙巻きタバコやその他のタバコ製品の使用です。化学産業、石油、塗料、ゴム産業、アルミニウムおよび鉄の企業で働く人々は、化学発がん物質への職業的暴露により、膀胱がんを発症するリスクが高くなります。燻製肉や脂肪の多い食事、肥満も膀胱がんのリスクを高めます。さらに、家族歴、放射線被ばく、慢性尿路感染症がある場合、膀胱がんの発生率は増加します。
この病気の最も典型的な症状は、痛みのない血の混じった排尿です。排尿時の灼熱感、いきみ、腎臓領域の痛み、衰弱、体重減少も観察される場合があります。場合によっては、症状を示さずに、他の理由で行われた超音波検査中に偶然検出されることがあります。高リスクの患者では、診断を確定するために 2 回目の TUR-B 手術が行われる場合があります。手術後の再発を減らすために、エピルビシンやマイトマイシンなどの薬剤を膀胱に投与することができます。病理学の結果、腫瘍の種類、腫瘍が膀胱層に到達する深さと程度が明らかになります。追加治療の必要性と種類は、腫瘍の種類、グレード、ステージによって異なります。非筋浸潤性腫瘍では、固有層病変および／または上皮内癌がある場合、膀胱内BCG（膀胱への結核ワクチン投与）治療および対照膀胱鏡検査で十分であると考えられる。手術を受けるには高齢すぎる患者、または併存疾患がある患者の場合、化学療法や放射線療法も治療選択肢となる場合があります。膀胱がんは再発する可能性がある病気です。膀胱がん患者は、すべての段階において泌尿器科医による綿密な経過観察が必要です。経過観察は通常、膀胱鏡検査で行われます。特定の時点では、画像化手法も使用される場合があります。
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