体の最大の動脈である大動脈は、最初に心臓と脳に血液を送り出し、心臓を出た後は他の重要な組織や器官に血液を送り出します。
大動脈破裂とは何ですか?
3センチメートル。大動脈解離は、それ自体の直径を持つ大動脈血管の破裂として定義されます。大動脈解離は、世界中で100万人に5～30人の割合で見られますが、主に40歳以上の高血圧、つまり高血圧症の人々に見られます。この症状は、同じ年齢層の女性よりも男性で 2 ～ 3 倍多く発生しており、迅速な診断と治療が必要です。
背中の痛みまたは胸部の痛みの突然の発症を特徴とする大動脈解離。心臓発作、多臓器不全、さらには死亡などの深刻な結果を引き起こす可能性があります。大動脈解離は、さまざまな理由で大動脈血管が破裂し、血液が壁内に充満すると発生します。
大動脈は物理的には 3 つの別々の層で構成されています。さまざまな理由により、血液が通過する内層に裂傷が発生することがあります。血液が高圧で大動脈を通過すると、引き裂かれた内層の領域が開き、血液が中層に流れ込みます。大動脈の内層と外層が互いに分離するこの状況の結果、大動脈内の血液が大動脈壁から体内の腔に流れ始めます。これは突然のショックや死につながる可能性があります。
血液を健康に全身に運ぶ大動脈に異常が生じると、全身にダメージを与えることがあります。したがって、大動脈解離が存在する場合には、迅速な診断と即時介入が非常に重要です。大動脈解離の症状に進む前に、「大動脈破裂とは何ですか？」質問に答える必要があります。
大動脈は心臓から出ている最大の動脈です。心臓を出た後、大動脈はまず首の領域に向かって移動し、次に胸腔から腹部に向かって下向きに曲がります。腹部の腰椎の高さで 2 つに分かれます。多くの枝に分かれており、体内のすべての重要な組織と器官、特に心臓と脳に栄養を与えます。大動脈は 3 つの絡み合った層で構成されており、他のどの血管よりも構造的に強いです。 耐久性と柔軟性に優れています。血液が通る最内層が様々な原因で破壊され、血液が中層に流入します。
大動脈に送り込まれる血液の圧力により、血管の内層と外層が分離され、ここで血液が広がります。その結果、血液が体腔に向かって流れ始めます。大動脈破裂、または医学用語で大動脈解離と呼ばれる病気は、迅速な診断と治療が必要な心血管疾患であり、死亡する可能性が高くなります。大動脈解離は通常予後が悪く、突然のショックや死に至る場合があります。この病気は、突然起こる激しい胸痛を特徴とし、その痛みを人は引き裂くような痛みと表現します。このまれな病気は、女性よりも男性の方が 2 ～ 3 倍多く発生します。
トルコでは毎年約350件の大動脈破裂が発生しています。大動脈の裂傷は、スタンフォード分類とデベイキー分類という 2 つの異なる方法で検査されます。スタンフォード分類には、タイプ A とタイプ B の 2 つの異なるタイプがあります。 A 型大動脈解離は上行大動脈で発生する断裂を説明するために使用され、B 型大動脈解離は下行大動脈で発生する断裂を説明するために使用されます。 DeBakey の分類では、タイプ 1、2、3 の 3 つのタイプがあります。タイプ 1 は上行大動脈、大動脈弓、および下行大動脈の破裂を説明するために使用され、タイプ 2 は上行大動脈のみ、タイプ 3 は下行大動脈のみで発生します。現在、DeBakey 分類では、主にタイプ 1、タイプ 2、およびタイプ 3 が使用されています。
大動脈裂傷の原因
大動脈解離は、まれではありますが、次のような結果を引き起こす可能性がある非常に重篤な心血管疾患です。命を落とすことになる。高血圧は大動脈破裂の最も重要な原因です。高血圧が制御されていないと、血管内圧が上昇します。これにより、時間の経過とともに大動脈への負荷が増加し、大動脈破裂を引き起こす可能性があります。大動脈破裂のもう 1 つの一般的な原因は動脈硬化です。
医学用語でアテローム性動脈硬化症と定義されるこの病気では、人の血管内にプラークの蓄積が起こります。これにより、静脈の弾力性が失われます。大動脈破裂は、交通事故などの突然の外傷によっても発生することがあります。また a. 大動脈血管の一部の発育不全、血管の構造の違い、大動脈血管に関連する手術を受けたこと、結合組織疾患、および一部の遺伝的要因が大動脈解離を引き起こす可能性があります。
大動脈破裂のリスクは、結合組織の生成に悪影響を与える疾患の 1 つであるマルファン病、大動脈二尖弁 (BAC) 疾患、および先天性大動脈弁狭窄症を患っている人で高くなります。妊娠中のホルモン順序の変化に応じて、人の大動脈に分化が見られることがあります。これは大動脈解離を引き起こす可能性もあります。
大動脈破裂の症状は何ですか?
大動脈解離症例の約 40% が突然死を引き起こします。残りの 60% については、大動脈解離の種類と範囲、および病院への搬送の早さによって治癒の可能性が異なります。大動脈解離の一般的な症状は次のとおりです。
- 胸部の引き裂かれるような痛み
- 胸骨のすぐ後ろの痛み
- 痛みが広がる
- 呼吸困難（呼吸困難）、
- 失神（失神）、
- 血圧の上昇または低下、
- 動悸（頻脈）、
- 腕と脚の血圧差、
- >嗄れ声、
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- 発汗、
- 脱力感。
大動脈裂傷は予防できますか?
大動脈破裂は、リスクを軽減することで予防できます。高血圧をコントロールすることは、大動脈破裂やその他の多くの健康上の問題を防ぐために不可欠です。喫煙をやめ、定期的に運動することが推奨される場合があります。 65 ～ 75 歳の人は、症状がなくても定期的に健康診断を受ける必要があります。大動脈に問題がある場合は、必ず定期的に医師の診察を受ける必要があります。
大動脈裂傷の診断方法 装着されていますか?
大動脈破裂の症状で患者が緊急治療室に運ばれた場合、医師は CT スキャンを実行することで破裂の種類に関する情報を入手します。さらに、血管造影、MR 血管造影、経食道 ECO (TEE) などの追加の診断方法も使用されます。大動脈破裂の診断が明確になったら、治療はすぐに開始されます。
大動脈裂傷の治療方法
大動脈解離の治療は、薬物療法、血管内療法、または外科的方法で行われます。患者の臨床所見に応じて、薬物療法で治療を行うことができます。主に、血流を妨げることなく心拍数が低下し、大動脈解離の拡大が防止されます。高血圧は制御されます。血管内治療は、患者にステントを留置することと定義できます。別の静脈から入ることで、大動脈の解離領域に到達します。ステントグラフトとして定義されるステントは、静脈内に配置されます。
このようにして、血液は血管内のステントを通過し、血管の損傷を防ぎます。薬物治療で効果が不十分な場合やステント留置術が適さない場合には、外科的治療が行われます。開腹手術法で行われる外科的介入では、大動脈破裂が発生した領域を切除し、人工血管 (グラフト) を挿入します。
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