甲状腺は、首の気管の前にあるホルモンを合成する (内分泌) 腺で、相互に接続された 2 つの部分から構成されています。甲状腺という言葉はラテン語に由来し、盾を意味します。甲状腺は、脳の上部中枢である視床下部と下垂体の制御下で働き続けます。合成されるホルモンは、体のすべての細胞の代謝を刺激する効果があります。したがって、エネルギーバランスを保つために、食物と一緒に摂取した糖の腸からの吸収を高めます。肝臓に蓄えられた糖が血液循環に送られ、細胞の代謝が促進されます。甲状腺ホルモンは、乳児や小児の脳の発達にも重要です。
橋本病とは何ですか?
この病気の名前は、橋本病を発見した医師、橋本治にちなんで付けられました。 1912年の病気。橋本病は、甲状腺に対する防御細胞の闘争の結果、甲状腺が慢性的に破壊される病気です。自己免疫性甲状腺炎とも呼ばれます。防御細胞は甲状腺を取り囲み、甲状腺に対する抗体を合成します。血流中のこれらの合成抗体の検出は、この病気の診断にとって重要な所見です。
甲状腺のホルモンはヨウ素の存在下で産生され、一般に甲状腺の機能に対する最大の障害となります。腺のヨウ素摂取が不十分です。ヨウ素欠乏症がないにもかかわらず、甲状腺が十分に機能しない最も一般的な理由は橋本病 (橋本甲状腺炎) です。
遺伝的特徴も病気の発症に重要です。遺伝的に橋本病になりやすい人では、環境要因の影響で橋本病の可能性が高まる可能性もあることもわかります。これらの病気の中で最も一般的なものは次のとおりです。
- バセドウ病
- 1 型糖尿病
- アジソン病（副腎コルチゾール欠乏症）
- 精巣および卵巣の炎症
- 副甲状腺ホルモン欠乏症
- 下垂体の炎症
- ビタミンB12欠乏症による 貧血
- 白斑（皮膚の白い部分）
- 関節リウマチ（小さな関節の炎症）
- 血小板と呼ばれる血球の欠乏
- 重症筋無力症（筋肉の痛みや筋力低下を引き起こす筋肉の病気）
橋本病（甲状腺炎）と若者
橋本病は最も一般的な病気です。若い年齢層に見られる甲状腺疾患。小児および青少年の発生率は、特に6歳以降に増加します。それは思春期に最高レベルに達します。橋本病は、男の子よりも女の子の方が 2 ～ 4 倍多く発生します。最も一般的な症状は、甲状腺腫と成長発達遅延です。
成人年齢グループでは、橋本病は約 1000 人に 1 人に発生する可能性があります。女性では5～20倍多く見られます。甲状腺は防御細胞によって徐々に損傷を受けるため、この病気は 30 ～ 50 歳の成人で最もよく検出されます。
橋本病の症状は何ですか?
病気の経過中、甲状腺は正常に機能し、過労や過労の時期が見られます。この期間中、病気の性質によりさまざまな症状が発生します。病気の初期段階であっても、明らかな所見が見つからずに経過することもあります。次の期間では、甲状腺の破壊に伴い、以前に産生され貯蔵されていた甲状腺ホルモンが過剰に血液循環中に流れ込み、心拍数の上昇、過剰な発汗、過敏症などの甲状腺機能亢進症の症状を引き起こす可能性があります。病気が進行するにつれて、甲状腺の破壊が増加し、甲状腺で生成され血流に分泌されるホルモンレベルが低下し、甲状腺機能低下症の症状が発生します。皮膚は一般に薄片状で乾燥しています。髪の成長が遅くなり、髪が弱くなって切れやすくなります。
甲状腺機能の低下に続いて、心臓の機能にも悪影響が及びます。心臓の鼓動が遅くなることがあります。心臓の働きによる疲労、運動中または労作時の息切れ そうする能力の低下が症状に加わることもあります。
病気の発症後の初期には、便秘、衰弱、皮膚の乾燥、体重増加などの症状が見られます。病気が進行するにつれて、寒さに対する不耐症、発汗量の減少、うつ病、記憶喪失、けいれん、関節痛、月経不順、脱毛などが病気の表に追加されることがあります。
病気のさらに多くの身体的兆候が発生する可能性があります。
- 浮腫、特に顔と目の周囲（手や足の皮膚にも見られる場合があります）
- 爪がもろくなる
- 血圧の上昇
- 言葉が遅くなる
- 言語の発達
橋本病の診断方法
甲状腺肥大が発生する可能性があります。橋本病では、甲状腺腫は硬く、不規則です。腺に結節の形成が発生している場合、これらの構造は身体検査中に検出できます。
画像検査法の一つである超音波検査を利用すると、健康診断で検出された結節構造が本物か偽結節（偽結節）であるかを区別することができます。
甲状腺ホルモンの変化レベルは生化学検査の助けを借りて検出できます。甲状腺の働きを刺激するために、下垂体から分泌されるTSH（甲状腺刺激ホルモン）の量が増加します。高 TSH に反応して、損傷した甲状腺からのホルモンの合成と放出が起こらず、甲状腺ホルモン T4 (チロキシン) の値が低いと判断されます。
自己免疫疾患の基礎は、甲状腺に対する防御細胞によって産生される抗体です。抗TPO（抗甲状腺ペルオキシダーゼ）、 甲状腺を攻撃する抗体の例。通常、この酵素はホルモンの生成に関与していますが、攻撃されると、甲状腺でのホルモンの生成が中断されます。抗サイログロブリンも橋本病を引き起こす抗体です。これらの抗体はいずれも 90% の確率で検出されます。両方の抗体が高く検出される人もいますが、10% の確率で両方の抗体が検出されない患者もいる可能性があることに留意する必要があります。これら 2 つの抗体とは別に、TSH の受容体に対するブロック抗体はほとんど検出されません。腎機能の低下やクレアチンキナーゼ値の上昇を検出できます。高プロラクチンや、高コレステロールを伴う可能性のあるその他の生化学的所見が例として挙げられます。
橋本病の治療方法
橋本病の治療は甲状腺によって行われます。ホルモン剤の研究とその効果の観察。ホルモン欠乏の証拠がない人でも甲状腺が正常に機能しているという結果が得られた場合、医師は「様子見」のアプローチを好む可能性があります。甲状腺機能低下症が発症し薬物治療が必要な場合、治療期間は生涯にわたります。一部の患者では、まれではありますが、病気が自然に改善することが観察されます。
甲状腺機能低下症の治療の目的は、不足しているホルモンを補充することです。この目的のために、患者には毎日甲状腺ホルモンが投与されます。レボチロキシンと呼ばれる甲状腺ホルモン剤の吸収は、日中に空腹時に服用すると最高レベルに達します。
外因性甲状腺ホルモンの投与量を決定する際に、TSH ホルモンレベルが治療によってどのような影響を受けるかを調べることができます。治療とともに、1リットルあたり1.5〜2.5国際単位のレベルで高いTSH値を維持することが目標です。 50歳未満の心血管系の問題を抱えている人には、標準用量で治療を開始することが推奨されます。 i さまざまな健康状態では、より低用量の治療を計画できます。治療選択の基準の 1 つである限界年齢を超えている人には、より低用量の甲状腺ホルモン剤が好まれる場合があります。妊娠中または妊娠を希望している人に甲状腺疾患がある場合は、特に注意が必要です。このような患者では、TSH レベルが正常レベルに低下し、妊娠中の女性では必要な甲状腺ホルモンレベルが高くなるため、治療計画において標準用量を超える用量が好ましい場合があります。
ハシマトダイエットとは?橋本病の患者はどのように食事をとるべきでしょうか?
まず最初に、食事による橋本病の治療法はなく、薬物療法を使用する必要があることを述べておきます。橋本患者は、食事において以下の問題に注意する必要があります。
1. ヨウ素添加塩およびヨウ素添加咳止めシロップを使用しないでください。
2. セレンのサポートを摂取できます。 1日あたり100〜200マイクログラムのセレンがあなたの病気に有益である可能性があります
3. 甲状腺ホルモン剤を空腹時に飲みます。胃が痛い場合は満腹時に服用してください。ただし、空腹時に服用するのが最善であることに注意してください。空腹時に服用すると薬の吸収がよくなります
4. いつもの食事と一緒に薬を飲み忘れた場合は、次の食事と一緒に服用してください。翌日朝夕2回服用してください。
5. 薬を飲んでいるときは、他の薬は服用しないようにしてください。特にカルシウム、鉄分、胃薬は甲状腺薬の吸収を妨げます。
6. 妊娠を考えている女性は、薬について必ず医師に相談してください。甲状腺の薬は妊娠中にも服用されます。
お子様には害はありません。甲状腺の薬を服用しない場合、流産のリスクが高まります。出産後に健康診断を受けてください。
橋本病患者が治療を受けなかった場合はどうなりますか?
橋本病患者が治療を受けなかった場合、
