この記事では、「胃スリーブの害は何ですか?」
最近我が国で急増しているスリーブ状胃切除術について、社会に知られていない情報を紹介したいと考えてこの記事の編集を始めました。手術を受けた患者さんも、まだ手術を受けていない患者さんも、このテーマに関する有益な情報が届くことを願っています。
満腹手術が最初に行われたとき、それは体重を減らすための手術ではありませんでした。実際、胃スリーブという言葉は後にこの手術の名前に追加されました。手術の本当の名前は、胃の亜全摘術またはほぼ全摘術で、胃の50～80％を切除することを意味します。実はこの手術の歴史は非常に古い時代にまで遡ります。この手術は当初、胃がん、胃潰瘍の患者、胃バイパスを必要とする患者に行われていました。これらの患者の追跡調査では、最初の1年以内に深刻な体重減少が観察されましたが、2～3年の追跡期間中に、深刻な電解質とミネラルの欠乏、タンパク質レベルの深刻な低下、および筋肉量の高度な萎縮が始まりました。患者の身体は文字通り皮膚と骨で構成されていました。患者の多くは胃がんであり、高齢の患者であるため、さまざまな原因により早期（5年以内）に死亡することが多かった。このため、長期的な運用結果を判断することはできませんでした。 (胃スリーブの害 - 長期的な結果はありません!)
胃スリーブの損傷
死亡率が高いため、長年にわたって申請数は減少しています。
90 この手術は、19 年代後半にサンフランシスコの外科医のグループによって主に体重減少を目的として行われ始めました。 2009年まで続けられたこれらの研究では、罹患率と死亡率は前年に比べて低かったものの、5年目以降に生存した患者の70～90％で残りの胃部分に深刻な肥大と体重増加が観察された。これらの結果を踏まえ、2009年以降、スリーブ状胃切除術は海外の多くの施設で行われなくなり、超病的肥満患者のみが手術候補者として選ばれるようになった（これらの患者のBMI-BMI比は50％以上、たとえば>体重250kgの患者様）。これらの患者の過剰体重は手術のリスクよりも高いため、候補として表示されます。
近年、我が国ではスリーブ状胃切除術が非常に一般的になってきました。特に民間部門でこの手術が行われている件数は非常に多いです。この手術の長期的な副作用や合併症については、海外の先進医療センターでもまだ知られていないが、わが国でこれほど頻繁に行われているのは考えさせられる。 （胃スリーブの損傷）
では、なぜ我が国では胃スリーブ手術が人気があるのでしょうか?
この状況をいくつかの見出しで要約できます。
胃スリーブの損傷の増加わが国の肥満者数は、特に近年増加しています。これには多くの理由があり、特にファストフードの消費量の増加と不規則な栄養摂取が挙げられます。
我が国におけるプロモーションや広告の広範かつ無制限な使用。この点に関して、多くのセンターが手術前後に撮影した患者の写真を励ましの形で公的に利用している
肥満患者の将来への希望と期待
手術の大部分は私立病院で行われているその結果と合併症はまだ人々に詳しく知られていません。 (スリーブ胃スリーブの害は手術前に明確に説明されていません)
スリーブ胃の損傷
スリーブ胃手術の既知の害は何ですか?
罹患率 (合併症) と手術後の死亡率が高いということです。これに関しては多くの要素が効果的です。手術前の患者の性急な準備、適応の欠如、十分な内分泌学的および心理学的検査の不足など、術後の胃内容物の漏出、塞栓症、無気肺など
長期にわたる深刻な体重減少と筋萎縮。この状況には特に注意を払う必要があります。この状況は、特に手術の前後に撮影された患者の写真を見ると、よりよく理解できます。写真には通常、3、6、9 か月後の患者の写真が表示されますが、1 年後のものはまれです。 3 年後の写真を見ることはできません。これについては 3 つの選択肢があるためです。1- 患者の皮膚と骨の状態は良好である、2- 過剰ではないものの、以前の体重が戻っている、3- 体重は戻っている、患者に写真を撮ってもらいます。
深刻な電解質、ミネラル、ビタミンの喪失。
生物が生存し、体内の代謝（同化と異化）のバランスを維持するために、 胃は保護にとって非常に重要な臓器です。胃は、私たちの体に入る栄養素、毒素、液体が処理され、準備される最初の部分です。胃スリーブ手術では、この臓器のほぼ 3/4 は無傷ですが、切断され、除去され、廃棄されます。したがって、長期的にはさまざまな病気、細菌、さらには未知の合併症を招きます。
では、胃スリーブ手術はいつ行われるのでしょうか?
-超病的肥満患者 (BMI) の場合-これらの患者の BMI 比率は 50% を超えています (例: 体重が 250kg を超える患者)。つまり、動く能力を失い、呼吸困難が生じ、心不全が進行した患者です。 (参照) (胃スリーブの害)
では、肥満患者は何をすべきでしょうか?
肥満患者には他の方法を試すべきです。たとえば、バランスの取れた栄養、さまざまな減量食、スポーツ、胃バンド結紮術、内視鏡的胃バルーンなどです。
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