放射線療法としても知られる放射線療法は、電離放射線を使用してがん細胞を殺す局所治療法です。電離放射線は、特に急速に成長する腫瘍細胞を死滅させるか、細胞の分裂と増殖を防ぎます。放射線療法の主な目的は、周囲の正常組織を温存しながら腫瘍細胞を破壊することです。この方法は今日では標的療法とも呼ばれ、特別な装置を使用して適用されます。放射線療法は、外部または内部の 2 つの方法で適用できます。外部放射線療法;最も一般的に使用される治療法です。現在、放射線治療計画は、治療前に撮影された計画断層撮影による患者の画像を活用して、標的体積と危険臓器を定義することにより、個別に作成されます。これらの計画は、医師の要求に応じて保健物理学者が計画コンピュータ上で作成します。放射線ビームはコンピュータ制御の装置によって患者の照射部位に照射され、装置は患者に接触せず、治療中に痛みを感じません。照射時間は短いですが、線量や照射日数は患者の医師が決めます。放射線治療プログラム中、患者は外来治療に行ったり来たりすることができます。
すべてのがん患者の 4 分の 3 は、治療のどの段階でも放射線療法を必要とする可能性があります。放射線療法は一部の腫瘍の治療における根治的（一次）治療選択肢ですが、一部の腫瘍に対しては、手術前に腫瘍を縮小したり、手術後にその領域での腫瘍の再発を防ぐために適用することもできます。さまざまな放射線療法の選択肢は、病理学的タイプ、ステージ、腫瘍の位置、患者の年齢、全身状態、症状、身体所見を考慮して決定されます。
よくある質問
1. 放射線治療中に痛みはありますか?
放射線治療中に痛みはありますか? いいえ痛みや苦しみが感じられる。私たちの多くは以前にCTスキャンを受けたことがあります。放射線治療では、断層撮影と同様に、装置から出てくる光線は肉眼では見ることができず、身体への出入りも感じられません。
2. 放射線治療を受けている間、装置から出てくる光線は、装置は感じられない。 瞬間にダメージを与えることはありますか?
放射線療法治療中、ビームは患者の体内の標的臓器に照射され、蓄積されることなく体から出ます。このため、治療を受ける人が周囲の人 (家族、子供、妊婦など) に危害を与えたり、感染させたりすることはあり得ません。
3. 放射線治療はどれくらいの期間続きますか?
放射線治療の期間は、腫瘍の組織型、位置、照射範囲の大きさなどによって異なります。それは、多くの要因に基づいて放射線腫瘍医によって決定されます。放射線療法は、従来から毎日適用される治療形式です。ビーム照射中に患者が装置内に留まる時間は、治療の種類に応じて 5 ～ 20 分の間で変化します。従来の放射線療法の適用では、照射時間 (20 ～ 39 分割) は 4 ～ 7 週間の間で変化します。場合によっては、医師は腫瘍と患者の適合性に応じて、より短いスケジュールを適用することがあります。 SRS/SBRT などの技術を使用する場合、通常、短い分割数 (1 ～ 8) の治療が 1 日おきまたは断続的に適用されます。
4. 放射線療法の副作用はありますか?
照射中は何も感じませんが、照射部位によっては治療後に周囲の組織に影響を与える可能性があります。照射部位によっては、口内炎、皮膚の発赤・黒ずみ、下痢、嚥下困難、吐き気・嘔吐、血球減少などの副作用が起こる場合があります。新しい治療技術や装置を使用すると、一般的に副作用は少なくなります。
5. 放射線治療中に髪が抜けてしまうことはありますか?
放射線治療の副作用は、照射領域の周囲の組織にのみ影響します。脳腫瘍や頭頸部以外の領域への放射線治療を受けている人では、脱毛は予想されません。
6.放射線療法は性機能や生殖能力に影響しますか?
特に女性の下腹部への照射は、卵巣と子宮の機能に影響を与える可能性があります。月経や妊娠を防ぐことができます。このため、放射線照射前に医師に相談し、卵子凍結や胚保存などの方法を検討することができます。婦人科がんに対する下腹部照射中は性交は推奨されません。男性の場合、骨盤領域への照射中に精子数の減少や勃起の問題が発生する可能性があります。したがって、光線は 治療前に精子凍結について医師に相談することができます。放射線治療中は精子の質が低下するため、この期間中に子供を産むことはお勧めできません。
放射線手術の用途
定位手術放射線手術 (SRS):
高線量の電離放射線を使用する特別な装置と技術を使用して行われる手術は、放射線手術と呼ばれます。腫瘍組織は三次元的に調整されており、1回のセッションで完全に破壊されることを目指しています。 IGRT (画像誘導放射線療法) による治療を適用すると、腫瘍組織の選択性が高まり、正常組織の損傷が軽減されます。特に小容量の脳腫瘍の治療に使用されます。脳以外の体組織の放射線手術は定位体放射線治療（SBRT）と呼ばれます。肺や前立腺などの腫瘍の一次治療や転移性病変の治療に使用できます。 SRS または SBRT は通常、小さな腫瘍に適用できます。
定位放射線治療 (SRT):
より低い放射線量で複数回のセッション (通常は 3 ～ 8 セッション) で行う定位放射線手術の適用）は定位放射線治療と呼ばれます。
肺がんの放射線治療
肺がんは最も頻繁に診断され、がん関連死亡の主な原因の 1 つです。 。喫煙は主な危険因子です。肺癌;それは、NSCLC (非小細胞肺がん) と SCLC (小細胞肺がん) の 2 つのグループに分けられます。新たに診断された患者の 80 ～ 85% が NSCLC と診断され、15 ～ 20% が SCLC がんと診断されます。早期に診断できれば、病気を治療できる可能性が高まります。患者は、咳、痰、息切れ、喀血（痰に血が混じる）、体重減少、脱力感、疲労感、声がれ、嚥下困難、胸痛などの症状を訴えることがあります。
NSCLC (非小細胞肺がん) における放射線療法 放射線療法は、放射線療法に化学療法を追加することで治癒治療として適用できます。別の使用領域は手術前です 腫瘍を縮小させて外科的切除を容易にするために術前に術前放射線療法として適用することも、術後の再発の可能性を減らすために術後に術後放射線療法として適用することもできます。特に 4 cm 未満の腫瘍では、SBRT (体定位放射線療法) が主要な治療法であり、手術と同等の局所制御が可能です。
SCLC (小細胞肺がん) における放射線療法
SCLC における放射線治療の位置を決定する最も効果的な方法であり、重要な要素は体内の疾患の広がり、つまり進行度です。腫瘍が肺組織のみにある場合は、腫瘍組織を破壊するために放射線療法に化学療法を追加できます。同時に、これらの患者では脳への腫瘍の広がりを軽減するために予防的放射線療法が必要です。腫瘍が肺組織以外の身体の別の器官または組織に広がっている（転移している）場合、患者の訴えを軽減するために緩和的放射線療法の選択肢が検討されます。緩和治療は、脳および最も一般的に転移のリスクがある体の他の部分（骨、脊髄、副腎など）に適用できます。この患者グループでは、近年、化学療法後に良好な反応が得られた場合に肺に放射線療法を適用することも推奨されています。
前立腺がん放射線療法
前立腺がんは、男性に最も多いがんの種類です。がん関連死亡者数では第2位となっている。膀胱（膀胱）の下にあり、生殖のためにさまざまな分泌物を生成する器官です。前立腺がんの最も重要な危険因子は年齢と家族歴です。通常は65歳以上の人に見られるため、50歳以上の男性にはPSA測定による前立腺がん検診が推奨されます。初期段階では患者に症状がない場合もあります。進行した段階では、腫瘍が尿路を圧迫すると、排尿困難、頻尿、灼熱感、出血、排尿痛などの症状が観察されることがあります。前立腺がんでは、腫瘍の病期、PSAレベル、体内の他の組織への腫瘍の広がり、患者の年齢と全身状態。 知っています。前立腺やその周囲のリンパ領域のみに限局した局所疾患の場合には、手術と同等の方法としてホルモン療法と放射線療法を併用することで治癒治療を行うことができます。離れた臓器に転移した患者（転移性患者）には、緩和療法（痛みなどの訴えに対する）または腫瘍量を軽減する放射線療法を適用できます。
骨および軟部組織における放射線療法腫瘍
私たちの体内 骨、関節、軟骨、筋肉、血管、神経、脂肪組織から発生する腫瘍は腫瘍と呼ばれます。このグループの腫瘍の一般的な命名法は肉腫です。体のどこにでも腫れ、発赤、腫瘤、痛み、骨折などを伴って現れることがあります。腫瘍は一般に小児と若年成人に見られますが、あらゆる年齢層に見られます。肉腫の治療決定に影響を与える要因は、肉腫の種類、位置、組織学的悪性度、増殖速度、および患者に応じたその他の要因です。多くの種類の肉腫の主な治療は手術ですが、放射線療法も治療オプションの 1 つであり、手術後の腫瘍の再発を予防したり、手術前に腫瘍を縮小して手術で腫瘍を除去したりするために使用できます。緩和放射線療法は、全身に広がった（転移した）腫瘍の痛み、出血、骨折、または神経圧迫を防ぐために適用できます。さらに、場合によっては、SBRT を肺転移に適用することもできます。
乳がんの放射線治療
乳がんは、女性の肺がんに次いで死亡する最も一般的ながんの種類です。女性の8人に1人が、一生のうちに乳がんを発症する可能性があります。このため、20 歳以降のすべての女性は、月経後の最初の 1 週間に手動による乳房検査を行う必要があります。 40歳から69歳まではマンモグラフィーを毎年受けることをお勧めします。危険因子：女性、50～70歳の閉経後の年齢、がんの家族歴、早期月経開始、閉経後期、長期のホルモン療法、喫煙、肥満、出産経験がない、授乳歴がない。症状：乳房の触知できる硬さまたは塊、乳頭の引っ込み、反対側の乳房との非対称性、皮膚の発赤またはかさぶた化、痛み、ピンク赤色の乳頭分泌物、脇の下の触知可能なしこり。
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