脳卒中は、医学では脳血管イベント (CVO) として定義されており、脳に栄養を供給する 1 つ以上の血管の閉塞または破裂として定義され、その結果、脳の特定の部分が機能不全に陥ります。酸素が供給されなくなり、その結果、脳に損傷が発生します。脳卒中の影響は、損傷が生じた脳の領域によって異なります。場合によっては、筋肉の損失が最小限にとどまる場合もありますが、症状によっては直ちに介入が必要で、命が失われることさえあります。 (2)
片麻痺とは何ですか?
片麻痺は、脳卒中による体の特定の部分の神経学的および身体的機能の喪失として定義されます。 (1) この状況は定義上、脳卒中と混同されていますが、実際には脳卒中の結果として生じる状況です。脳卒中の大部分は筋力の低下を伴う神経症状を引き起こし、片麻痺はこの神経学的症状の中で最も一般的な神経系所見です。
片麻痺の症状は何ですか?
片麻痺患者に観察される所見は脳の損傷を示しています。領域によって異なりますが、最も一般的な症状は次のとおりです。腕に影響を与える片麻痺では、通常、肘を曲げる屈曲収縮を伴う痙縮が見られますが、脚では膝関節の反対方向に動きたいという欲求として説明できる伸展収縮が観察されます。この病気の状態は、多くの場合、痙性片麻痺として説明されます。
片麻痺の原因は何ですか?
片麻痺片麻痺の原因としては、脳卒中を引き起こす症状も挙げられます。年齢、性別、脳卒中の家族歴、人種による遺伝的素因などの修正不可能な危険因子に加えて、多くの全身疾患も脳血管の閉塞や破裂、ひいては脳卒中などの問題を引き起こす可能性があります。脳卒中のリスクを高め、片麻痺を引き起こす主な原因は次のとおりです。
- 年齢: 世界中で脳卒中の既往歴のある患者の 75% が 65 歳以上です。したがって、年齢は脳卒中の最も重要な危険因子であると定義されています。脳卒中を発症するリスクは、健康な人であっても、55 歳以降 10 年ごとに 2 倍になります。このため、全身疾患や家族に基づく遺伝的素因がない場合でも、50 代のすべての人に日常的な神経学的コントロールが推奨されます。これにより、脳血管の循環障害が引き起こされ、脳細胞の栄養不足により脳卒中のリスクが増加することが観察されています。心臓病の中で、出血性（出血関連）脳卒中のリスクを高める最も治療しやすい要因は、心房細動と呼ばれるリズム障害の一種です。心房細動は脳卒中のリスクを約 5 倍高め、80 歳以上の人の脳卒中 4 件に 1 件は不整脈が原因で発症しています。心房細動による脳卒中の約 70% が経口抗凝血剤の使用で予防できることを考慮すると、心臓病と診断された人は 患者が日常的な心臓管理を継続することは、神経学的健康の観点からも非常に重要です。 (6)
- 糖尿病: 糖尿病 (DM) は、動脈閉塞のリスクを高め、高血圧、肥満、高脂血症などの他の危険因子にかかりやすくします。この場合、脳卒中のリスクは男性で1.8倍、女性で2.2倍増加します。 (6)
- 高血圧: 脳血管内で血栓が発生し、その結果、脳への血流が減少または完全に停止することは、虚血性脳卒中と定義されます。高血圧がある場合、虚血性脳卒中のリスクは 4 倍増加します。脳卒中の約60％は高血圧が原因で発症しており、適切な降圧治療により脳卒中のリスクは約40％減少することが観察されています。 (6)
- 喫煙: タバコ中毒は、体の血管構造全体、循環系、肺組織、血液の酸素飽和度、つまり体全体の細胞の機能に大きな影響を与える有害な習慣です。 。脳卒中のリスクが約2倍増加します。しかし、禁煙すると脳卒中のリスクは急速に減少し、2～4年以内に正常な状態に戻ることが可能です。 (6)
- 動物性食品を含む栄養: すべての病気と同様に、人のライフスタイルや食習慣も脳卒中やそれに関連する合併症に対して効果があります。植物ベースの食事は特に血管構造をサポートすると同時に、肥満や糖尿病のリスクを軽減し、脳卒中などの重篤な病気を予防すると言えます。定期的な運動は身体的にも精神的にもサポートし、CVO などの血管疾患やアルツハイマー病などの重篤な精神疾患の発生率を減らします。
片麻痺の診断方法とは?
片麻痺の診断は通常、臨床検査によって行われます。脳卒中の病歴のある患者は、体の一部に痙縮とそれに関連する収縮が見られ、感覚運動機能と知覚の低下の兆候が見られます。さらに、制御不能な筋肉の動き、患部の筋肉の震え、歩行や会話などの複雑な動作の実行不能、筋肉の硬直および関連する問題が発生します。 体の痛みが生じます。このような所見の多くは、脳卒中後の片麻痺の存在を示しています。
片麻痺の回復プロセスを計画するにはどうすればよいですか?
脳卒中の病歴を持つ患者が緊急医療介入によって安定した後、詳細な神経学的検査が行われ、各筋肉量が詳細に評価されます。片麻痺を発症する体の部位は、痙縮、固縮、振戦、感覚喪失などのあらゆる所見を考慮して決定されます。したがって、治療プログラムが作成される。片麻痺患者に対する理学療法とリハビリテーション介入は、回復プロセスの最初のステップを構成します。理学療法の目的は、正常な関節の動きを確保および維持し、筋肉の機能を保護するために、筋力と協調性を最大限に高めることです。
片麻痺のリハビリテーションはどのように提供されますか?
主な治療選択肢あらゆる種類の片麻痺に対しては、理学療法を適用して筋力を最大限に高めることが重要です。これらの適用中、患者は身体的および神経学的側面だけでなく、精神的、精神的および心理社会的側面の観点から評価されるべきであり、理学療法の適用とリハビリテーションケアは別々に考慮されるべきではありません。無傷の四肢を強化することを目的とした運動とともに、片麻痺の筋肉に対して適切な理学療法介入が計画されています。急性期には、筋肉の状態に応じて他動運動、能動補助運動、能動運動、能動抵抗運動、漸進回復運動を行うことで片麻痺筋を強化し、筋力低下を予防します。この期間は、患者がベッド上で座るスキルを獲得することを目的としています。
リハビリテーションの次の段階は慢性リハビリテーション段階と呼ばれ、この期間では、患者の活動性を獲得することが目的です。急性期の訓練を続けながら日常生活を送ります。まず、患者はベッドの上でロープを使って向きを変えたり、まっすぐにしたりするなどの運動を行います。患者の理学療法段階は、臨床状態に応じて計画され、臨床的に適切な場合は膝のロックも考慮されます。 平行棒ステージは、リフティング、体重負荷、体重移動、バランス、歩行訓練で構成されており、患者がどの程度治療を受けていないのか、計画された運動にどの程度適応しているのか、そして患者が治療者にどのような期待を抱いているのかを知っておく必要があります。処理。片麻痺を正しく治療するための重要なポイントの 1 つは、このプロセス全体が専門の理学療法士と経験豊富なリハビリテーション センターによって総合的に処理されることです。脳卒中の最も一般的な結果の 1 つである片麻痺を適切に治療するには、その分野の専門家である神経内科医に相談し、経験豊富なリハビリテーション センターを選ぶことができます。
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