肩凝り

肩の痛みの最も一般的な原因はインピンジメント症候群です。インピンジメント症候群は、腕を上げたり回転させたりするための筋肉の腱が、肩を構成する骨構造の間に挟まることで発生します。手を上げて仕事をする職業人、主婦、水泳やバレーボールなどのスポーツをするアスリートによく見られます。結果として、この問題は肩の酷使または使いすぎによる病気です。この症候群の重要性は、必要な治療が行われず、予防策が講じられなかった場合、腱の完全断裂を引き起こす可能性があることです。

インピンジメント症候群の診断は検査によって行われ、MRI によって確認されます。または超音波検査。

インピンジメント症候群の治療

治療は、インピンジメント症候群の段階と患者の年齢に応じて計画されます。治療において最も重要なことは、激しい動きを避けることです。少なくとも 3 か月間は頭に手を置くことは避けるべきであり、そのような行為は決して行わないでください。治療の開始時には、鎮痛剤や抗リウマチ薬のほかに、20分間のアイスパックを1日5回適用することもできます。理学療法では、表面および深部のヒーターと低周波電流を使用して痛みを制御できます。 &nbs p;

局所オゾンと呼ばれる肩関節へのオゾン注入も、週に 1 ～ 2 回の塗布で効果が得られます。

最近では、患者の血液を使用した PRP (多血小板血漿) アプリケーションにより、肩インピンジメント症候群を非常に簡単に治療できる機会が提供されています。この治療法により、痛みを軽減し、損傷した組織を修復することができます。

コルチゾン注射は、急性の痛みや重度の浮腫のある患者を迅速に軽減するために使用することもできます。

肩の痛みが長く続くことで肩の痛みが起こることもありますし、周囲の筋肉にトリガーポイントが見られることもあります。このような場合には、トリガーポイントの治療も追加する必要があります。

痛みを軽減するためにどのような治療法を使用する場合でも、運動療法を追加する必要があります。肩関節は周囲の筋肉や靱帯によって支えられている関節です。このため、周囲の適切な長さの靭帯と強い筋肉があれば、関節が安定して痛みが軽減され、適切な機能が確保され、痛みの再発が防止されます。注意すべき点は、着圧を上げずにトレーニングを行うことです。

6 か月の適切な治療プログラムにもかかわらず満足のいく結果が得られない患者には、外科的介入が検討されることがあります。

五十肩

骨折、脱臼 非常に痛みを伴う臨床像であり、特に痛みをうまくコントロールできず、早期に運動を開始できない場合に、肩関節周囲の関節包が肥厚および収縮した後、さらなる運動の制限が生じます。 、手術などの肩の痛みを伴う状態の後、インピンジメント症候群。場合によっては、脳卒中や心臓発作などの症状の後に見られることもあります。これは、糖尿病患者、腎臓病患者、高齢者によく見られる症状です。

痛みを伴う肩の場合には、五十肩の発症を防ぐために、動的治療プロセスを直ちに開始する必要があります。インピンジメント症候群で述べた治療法はすべて五十肩にも有効です。ただし、肩を開くために激しく痛みを伴うストレッチを行うと、肩の制限がさらに大きくなる危険性があるため、運動中のストレッチには注意が必要です。

石灰性腱炎

肩に最も激しい痛みを引き起こす病態です。理由は不明ですが これは腱への結晶の沈殿によって引き起こされる症状であり、軟部組織への石灰の蓄積として説明できます。肩の痛みは、激しい運動をした後に突然激しく始まります。診断は通常、単純X線検査で行われます。痛みが強い時期には薬物療法に加えて、氷を当てたり、石灰化病変に注射したりすることが非常に重要です。慢性の場合には、超音波治療を中心とした理学療法やリハビリテーションプログラムが適用されます。超音波衝撃波を利用する方法もあります。非常に抵抗力のあるケースでは、これらの石灰化を外科的に除去する必要がある場合があります。

非常に頻繁な肩の脱臼

何もない状態で肩に反復性脱臼が発生した場合。外傷がある場合、これらの患者は脱臼の方向を向く必要があり、適切な筋肉を強化するなどの理学療法やリハビリテーション プログラムから大きな恩恵を受けます。転倒などの大きな外傷後に肩を脱臼し、その後も脱臼を繰り返した患者では、まず外科的介入を検討する必要があります。肩の痛みを持つ若い患者やスポーツ選手で最初に考慮すべき問題は、肩の靱帯の緩みによる、不安定性と呼ばれる脱臼の傾向です。

肩関節炎

肩関節は体重を支える関節ですが、変形性関節症がないため、膝関節ほど関節炎は起こりません。石灰化は、インピンジメント症候群の進行段階で発生する可能性があり、特に関節リウマチなどの炎症性リウマチ疾患を基礎に持つ人、外傷性骨折や肩の脱臼を経験した人に発生します。前に述べた治療法は関節炎にも有効ですが、運動や肩の保護技術を適用する必要があります。痛みをコントロールできない進行した患者では、外科的プロテーゼの適用を実行できます。

ご覧のとおり、肩の痛みの原因は非常に多様です。これまでに述べた病気以外にも、腫瘍、感染症、炎症性リウマチ性疾患、骨循環障害に関連する症状など、多くの病気が肩の痛みを引き起こす可能性があります。心臓発作、肺感染症、胃の問題などの臓器の問題も、肩の痛みとして現れることがあります。関節炎やヘルニアなどの首の問題が肩の痛みとして現れることがあります。 欲しいかもしれない。このため、発熱、夜間痛、体重減少、腕を動かしても変化せず、単純な鎮痛剤では軽減されない持続的な痛みの場合には、腫瘍や感染症を除外する必要があります。炎症性リウマチが肩に影響を及ぼしている場合は、すぐに診断する必要があります。そうしないと、これらの病気により肩関節が直ちに破壊され、障害が生じる可能性があります。糖尿病、循環障害、腎不全のある患者では、肩の問題がより頻繁かつ急速に発症するため、これらの疾患を管理することをお勧めします。

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