骨延長手術は、先天性または後天性の骨短縮症の患者に対して行われます。延長手術は、成長後の身長が男性患者で 150 cm 未満、女性患者で 145 cm 未満である先天性低身長症の患者と、一方の四肢が他方の四肢より 2 cm 以上短い後天性低身長症の患者に行われます。 /p>
延長手術が行われます。変形手術と同様に、外部から (外側から)、外部と内部の併用、または内部のみ (内側から) に適用されるデバイスを使用して実行できます。
創外固定器による身長延長;
創外固定器による身長延長は、手術後 7 ～ 10 日後に患者の身長延長を開始する方法で、短い部位にデバイスを配置します。 (図 1) この方法では、患者が固定具の使い方を学んだ後、処方に従って 1 日あたり平均 1 mm ずつ長さを増やしていきます。この方法の利点は次のとおりです。手術後は外部から制御できること、延長が完了し体内にインプラントが残らなくなった時点で装置を取り外すことができること、デメリットは、インプラントの量によっては患者が長期間この装置を装着したまま生活しなければならないことである。伸長、デバイスを骨に取り付けるシャンツ (ピン) ) 軟組織入口点での感染、このデバイスを設置する骨の上部および下部関節の関節拘縮。
併用法による延長;
この方法は、固定器が患者の体内に留まる時間を短縮する方法です。この方法では、インプラントが患者の骨（髄質）の内側に創外固定器を設置し、外側から創外固定器を設置する方法です（図2）。手術が完了したら、患者を手術室に戻し、内部のインプラントを固定し、固定器を取り外しますが、この方法の利点は、拡張領域の癒合組織が形成されるまで患者が固定器を付けたまま生活する必要がないことです。 、固定器に関連する合併症が軽減されます。この方法は創外固定器のみで延長する場合と比較されます。手術は技術的にはより困難な方法です。
インプラントによる完全な内部延長。延長磁気釘による延長;
この方法では、患者は延長手術後に体外にデバイスを装着せずに手術室を出るため (図 3)、合併症は発生しません。創外固定器に関連するもので、延長は外部磁場を生成する装置を使用して毎日 1 mm 行われます (図 4)。この方法の利点は、外部装置がないため、患者が簡単に上下を作成できることです。関節の動きや、固定器を使用して延長する場合に見られる関節拘縮は、この方法では見られません。この装置を使用すると、患者は延長中およびその後の結合期間中、二重松葉杖で足に 20% の体重を支えることができます。
どのような方法が使用されるかに関係なく、患者は手術後に理学療法が必要になる場合があります。
