静脈不全は、静脈瘤の発症の基本的なメカニズムであり、脚から汚れた血液を運び、心臓に向かう一方向の血流のみを提供する静脈の弁による血液の逆流です。
これはバルブ内の漏れです。遺伝、ライフスタイル、妊娠、肥満などの理由で発症する可能性があります。遺伝的およびホルモン的理由により弁組織に構造的障害が発生する一方、肥満や静脈周囲の筋肉の衰弱により腹圧が上昇します。
さらに、次のような人々では、腹腔内圧が上昇します。長時間立つ必要がある職業で働いていると、脚に血液がたまり、静脈が拡張して弁が閉じ、血液が逆流します。この漏れによって静脈がさらに拡張し、漏れがさらに大きくなります。したがって、将来、静脈瘤、浮腫、皮膚の変化が進行します。
静脈瘤は、外観の障害に加えて、痛み、腫れ、けいれん、血管内凝固などの問題も引き起こします。静脈瘤のある人の生活の質も大幅に低下します。不耐症は、特に立っているときに脚に血液がたまるために発症します。
生活の質と健康のためには、静脈不全と静脈瘤を治療する必要があります。ただし、治療中の成功率を高めるために従うべきルールがあります。これらの規則に従わずに行われた静脈瘤治療の大部分は、良いことよりも害を引き起こす可能性があります。
静脈瘤鏡治療で従うべき規則;
1.静脈瘤の原因となる漏れは、治療前に特定する必要があります。
静脈瘤、痛み、浮腫などの静脈不全の症状を訴える患者の脚の静脈は、治療前にドップラー超音波検査で評価する必要があります。静脈が閉塞しているかどうかにかかわらず、弁の漏れとその程度を判断する必要があります。
この評価は、まず治療を行う医師によって行われます。何らかの介入が計画されている場合は、ドップラー検査が必要です。検査は静脈ドップラー評価に経験のある放射線科医が実施する必要があります。ドップラー超音波検査では不十分な複雑な症例では、断層撮影法または MR 血管造影法を使用してさらなる検査を実施する必要がある場合があります。
2.ドップラーは、子供や若者の治療法を決定する際に使用されます。 検査に加えて、腹腔内領域についてもさらなる検査を行う必要があります。
3.適用する治療法は医師の技術に限定されません。
約100年にわたって静脈瘤に適用されてきた外科的治療では、漏洩した静脈部分を切除します。ただし、この方法では多くの合併症が発生する可能性があるため、侵襲性の低い新しい技術が開発されています。これらの技術の中で最も重要なものは、静脈内レーザー、高周波、および接着剤の適用です。現在、静脈内レーザーと接着剤の適用が世界中で外科的治療に取って代わり始めています。
4.患者は非常に短期間で通常の生活に戻ることができるはずです。
近年、患者は静脈内治療（レーザー、接着剤）を使用して適用される治療により、より短期間で通常の日常生活に戻ることができます。局所麻酔。治療後の合併症は少なく、長期的な成功率は非常に高くなります。
5.漏れが解消された後は、顕微手術またはフォーム療法で静脈瘤を解消する必要があります。
これらの静脈瘤の原因である漏れを解消する手順の後、脚の小さな静脈瘤は 6 日以内に消える可能性があります。圧力降下により最長 12 か月。しかし、静脈瘤の30％は変化しない可能性があります。したがって、弁の漏れに対するレーザー治療後は、同じセッションで顕微手術を行って静脈瘤を除去する必要があります。この技術では、静脈瘤を1mmの切開で除去することができ、手術後の傷跡は残りません。このアプリケーションを使用すると、患者は静脈不全と静脈瘤を非常に短時間で治療できます。
6.非常に大きな静脈瘤は、たとえ苦情を引き起こさない場合でも治療する必要があります。
大きな静脈瘤の一般的な原因は、重度の弁不全です。その結果、血液が脚にたまり、血栓が発生します。このような患者では、固定が必要な旅行、手術、または処置の後に、静脈内の血栓や、致命的な合併症である肺塞栓症が発生する可能性があります。
7. 生殖器領域の静脈瘤が静脈瘤を伴う場合脚に静脈がある場合は、腹部で漏れの原因を調査する必要があります。
静脈瘤は、特に出産が原因で脚に発生することがよくあります。 排尿する患者では、生殖器領域の静脈瘤も伴います。脚の静脈の漏れだけを見てこれらの患者を治療するのは正しいアプローチではありません。このような場合、腹部の漏れや静脈瘤を検出するには、腹部で MR 血管造影などの高度な検査を行う必要があります。
8.治療法を組み合わせて効果的にアプローチする必要があります。
表在性毛細血管性静脈瘤の患者さんの場合、レーザーを使わずに泡治療を漏れ部に適用すると、短期間で静脈瘤が再発します。言い換えれば、まず患者の漏出を除去し、同じセッションで大きな静脈瘤を顕微手術で除去し、約 1.5 ～ 2 か月後に小さな静脈瘤または毛細血管静脈瘤にフォーム治療を適用します。
9。静脈潰瘍を伴う静脈瘤の患者は、漏れがなくなった後、傷が完全に消えるまで着圧ソックスを着用する必要があります。
10.治療後の再発を減らすためには、新たな静脈不全に合わせてライフスタイルを調整する必要があります。その中で最も重要なのは、スポーツと栄養習慣です。
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