はじめに
膝蓋大腿石灰化では、膝蓋骨が影響を受けます。膝の前側に痛みが生じ、階段の上り下りが苦痛になります。膝蓋骨は医学用語で膝蓋骨と呼ばれます。
解剖学
膝蓋骨 (膝蓋骨) は小さな平らな骨で、膝の前の溝にあります。 。膝蓋骨は、腱と呼ばれる梁を介して太ももとすねの骨に取り付けられています。座った姿勢では、ふくらはぎを膝からまっすぐに持ち上げることができます。この動きの際、膝蓋骨は大腿骨の大腿骨の溝の中で上下に動きます。
膝蓋骨と溝の間の動きを容易にするために、両方の表面は軟骨で覆われています。
定義
定義
p>膝蓋大腿関節の軟骨は時間の経過とともに磨耗し、軟骨が剥がれ落ち、関節が変形します。これは、膝蓋大腿関節と呼ばれます。膝蓋大腿関節症または膝蓋骨石灰化。軟骨が消失すると、骨が露出し、摩擦が損なわれ、動作に痛みが生じます。
- 膝蓋骨骨折。骨折後の関節の不規則性または軟骨損傷により、摩擦表面にカスケードが形成され、石灰化が引き起こされる可能性があります。
- 異形成。膝蓋骨の大腿骨溝への適合が不完全であるか、相互の不適合性があると、関節内で過剰な摩擦や不均衡な圧力が発生し、磨耗や石灰化が生じる可能性があります。
臨床所見
膝蓋大腿関節症の主訴は痛みです。膝を動かすたびに、膝の前に痛みと圧痛が広がります。特に痛みは次のとおりです。
- 階段の使用、
- しゃがむ、
- 祈りのために座ったり立ったりする
- トルコ式トイレ
- また、後の場合は、椅子から立ち上がってまっすぐ歩くときに増加します。
病気が進行しすぎると、膝がこすれる音やつまずく音が聞こえる場合があり、隣の人に聞こえることがあります。
治療
非外科的治療
一般的には膝関節炎と同様に治療されます。治療の目的は、痛みを軽減し、膝の機能を低下させることです。患者の満足が主原則です。
石灰化の初期段階では、非外科的方法が使用されます。
運動、補助器具、ライフスタイルの変更など。 非外科的治療法は、次の 4 つの主要な見出しで構成されています。階段を上ったり、自転車に乗ったり、膝を曲げたりするなど、状況を悪化させるような活動を制限する必要があります。すべてではないにしても、ほとんどの患者は太りすぎであるため、体重を減らすよう支援する必要があります。体重を減らすことで膝への負担やストレスを軽減する必要があります。減量はまず食事プログラムから始める必要があります
運動。膝周囲の靱帯と筋力を強化することを目的としています。しゃがんだり、階段を使用したりすることが減ります。膝装具は一時的な症状の軽減をもたらします。
その他の方法;温冷療法、弾性包帯、膝軟骨注射などで一時的に症状を和らげることができます。
薬物治療
薬物治療には多くの種類がありますが、すべての患者が同じ治療を受けられるわけではありません。応答。医師はあなたの状況に基づいて選択します。
- 抗炎症薬。通常、これらの種類の鎮痛剤が第一選択となります。腫れや痛みの軽減が期待できます。ただし、これらの薬を生涯にわたって使用すると、何らかの副作用が生じる可能性があります。
- グルコサミンとコンドロイチン硫酸。このような経口サプリメント錠剤は痛みを軽減することができます。早期に石灰化が起こった場合に役立つ可能性があります。これらの薬は栄養補助食品とみなされ、医師の推奨があれば一部の病気に使用できます。これらの物質は可動性を高め、痛みを軽減します。これらの添加剤の効果を得るには、少なくとも 2 ~ 3 か月間継続して使用する必要があります。
- コルチコステロイド。これらは強力な抗炎症薬であり、膝に注射されます。これらは中程度から重度の痛みに使用されます。腫れがある場合には非常に役立ちます。これらの薬は限られた数で投与する必要があります。それにはいくつかのリスクも伴います。感染症と軟骨損傷の増加
- 粘液補給 - 膝関節内軟骨針 -;人工軟骨液を膝に注入すると、膝関節の潤滑が向上し、摩擦と磨耗が軽減され、結果として痛みが軽減され、動きが増加します。
外科的治療
非外科的方法による治療が成功しない場合、外科的治療が推奨される場合があります。手術にはさまざまな種類があります。
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- 軟骨形成術。関節鏡検査により、関節表面がきれいになり、滑らかになります。
- 膝蓋骨の位置を修正します。膝蓋骨の両側に水疱ができている メッシュを介在させることにより、膝蓋骨を溝に配置します。
- 軟骨移植片。若い人や小さな軟骨欠損のある人では、軟骨移植が考慮される場合があります。
- 脛骨結節移植。ここでの目的は、膝蓋骨の位置を変更することで溝の摩擦と摩耗を軽減することです。膝蓋骨にかかる圧力を軽減することで、溝内でのスムーズな動きが実現できます。
- 膝蓋大腿関節プロテーゼ。上記の治療では効果が得られない患者、または効果が期待できない患者のための別の治療計画をここに示します。軟骨が除去され、部分的と呼ばれる関節プロテーゼが膝蓋骨大腿溝に適用されます。プロテーゼは金属とポリエチレンプラスチックで構成されています。膝の他の関節コンポーネントに石灰化がある場合は、膝関節全置換術が行われます。
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