痔（痔核）とは何ですか？痔の症状と治療

痔核は、一般にイースト菌または痔核として知られており、肛門周囲および直腸にある静脈瘤のような拡大した血管球を特徴としています。

痔とは何ですか?

痔は、ほとんどの場合、その原因が解明されていませんが、成人の約 4 分の 1 に見られます。外痔核とは、皮膚の下部および肛門の外側にできた場合、骨盤底出血、排便のいつもと違うまたは不規則な排便、排便時の痛みなどの症状を伴う不快感を指します。
医学用語で大腸または直腸の最後の部分に生じる不快感は内痔核と呼ばれます。場合によっては、裂肛として知られる痔核に、臀部の亀裂や肛門周囲の膿瘍が混在し、生活の質の低下につながる病気です。痔核組織はすべての人に見られ、不随意の排便やガスや体液の流出を防ぐ枕のような組織です。痔は、主に座ったり立ったりして仕事をしている人に見られ、肛門周囲の静脈の緩みや組織片のたるみによって引き起こされる疾患です。
痔核は時々詰まり、出血を引き起こす可能性があります。病気の初期段階で症状を引き起こさない痔核の存在では、人はこの状態に気づきません。しかし、病気が進行すると、かゆみ、不快感、痛み、出血などの症状が現れます。痔核の内部に血栓が形成されると、非常に激しい痛みが生じることがあります。場合によっては、外科的介入が必要な痔核がある場合は、まずライフスタイルを変えることをお勧めします。内痔核は通常痛みを感じませんが、外痔核は非常に激しい痛みを伴う場合があります。

痔核の段階は何ですか?

直腸に形成された内痔核は、4 つの異なる段階で検査されます。

段階: たとえ乳房の形をした部分であっても、排便中に痔によって形成された組織は肛門内で正しく移動し、その後元の状態に戻ります。少量の出血を引き起こすこの状況は、トイレットペーパーの汚れという形での出血によって気づきます。この段階で形成された痔核は突出していないため、直腸鏡検査でのみ視覚化できます。

段階: 排便中に痔によって形成された組織片がいきみで出てきて、排便が終わると再び入ります。

段階: 痔核の乳房が肛門から突き出ます。この組織は指で押した場合にのみ肛門に入ることができます。浮腫の形成や痛みを引き起こすことがよくあります。これらの組織片を内側に押し込むことはできません。排便後の洗浄が不十分なため、洗濯物に糞汚れが目立つことがあります。座っているときに臀部に痛みを感じることがあります。

痔の症状は何ですか?

痔疾患は初期には症状を引き起こしませんが、後期には次の症状が起こる可能性があります。

直腸出血、
直腸領域の分泌物、腫れまたは濡れ感
直腸領域の硬い腫れヒヨコ豆ほどの大きさの肛門、
かゆみ、
排便
排便時の痛みまたは灼熱感。

初期の痛み病気の段階は通常、痔によって引き起こされるわけではありません。この状態は主に、血栓性痔核、肛門周囲膿瘍、肛門裂傷などのさまざまな病気の症状です。また、裂痔、肛門周囲瘻孔、肛門周囲膿瘍、血栓症、直腸がんなどの理由で直腸出血が起こることもあります。肛門から出る新鮮で真っ赤な出血の原因は、医師の管理がなければ理解できません。したがって、出血の症状がある人は医師に相談することが非常に重要です。

痔の原因は何ですか?

すべての健康な人の骨盤部には血管が豊富な枕のような構造があります。。この構造は、便を保持するのに役立ちます。しかし、痔核があると、これらの組織片が腫れ、垂れ下がり、出血し、痛みを引き起こす可能性があります。この障害は主に中年層に見られますが、20 歳未満の人にはまれに見られます。
痔ができる主な原因は便秘と、それに伴う長時間のトイレです。長時間のいきみ、下痢、座りがちな生活習慣、高齢、過度のアルコール摂取、乗馬や自転車などのスポーツ活動、運転や操縦などの長時間座る練習などを引き起こすこの症状に加えて。配偶者の存在、妊娠と出産、骨盤領域のがん、結腸がんなども痔の原因となる可能性があります。

妊娠中の痔

妊娠中の母親の体内の血液量。妊娠率は25%～40%と増加します。子宮が徐々に大きくなるため、静脈に圧力がかかります。静脈瘤や痔などのトラブルを引き起こす可能性があります。
妊娠中に増加するプロゲステロンホルモンは、血管壁のある程度の弛緩を引き起こします。これらすべてに加えて、子宮の拡大とホルモン秩序の分化により、腸の動きが遅くなり、便秘につながる可能性があります。これらすべての要因に応じて、妊婦に痔核が発生する可能性があります。したがって、妊婦は水分を十分に摂取し、繊維質の豊富な食事を摂ることをお勧めします。便秘中は、トイレに長時間座ったり、力んだりしないでください。便秘を繰り返す場合は、医師の診察を受ける必要があります。

痔の診断方法

痔の症状による苦情を医師に申し出ると、医師はまず話を聞きます。患者の病歴を調べ、肛門検査を行います。出血を訴える患者には、他の疾患を除外するために直腸鏡検査が行われます。 40歳以上の患者における痔核の診断が明確になった後、医師は患者に結腸内視鏡検査を提案し、大腸腫瘍の存在の調査を要求する場合があります。すべてのデータに照らして、その人は痔核であると診断されます。

痔核の治療方法

痔核は、人の生活の質の低下を引き起こす可能性があります。薬物療法、介入治療法、および/または外科手術で治療されます。

第 1 段階と第 2 段階の痔核に好まれる薬物治療法では、コルチゾンを含む軟膏、痛みを軽減する鎮痛クリーム、血液循環の調節に役立つその他の薬剤が使用されます。薬に加えて、彼女は温水での座浴も推奨する場合があります。
介入治療法のひとつである硬化療法は、人々の間では針療法とも呼ばれています。硬化療法では、薬剤を痔組織内の静脈に直接注射します。
バンド結紮法やバンド絞扼法では数回で治療が完了します。痔核形成の首 miバンドで窒息させることで痔核を確実に落とします。
レーザー焼き付け技術も介入治療法です。数回のセッションで行われるレーザー治療法では、血管球を閉じることを目的としています。

痔は再発しますか?

たとえ既存の痔核を手術で治したとしても、この病気は再発する可能性があります。。再発（再燃）率は、手術を受けた患者では1.5～15％、手術を受けなかった患者では10～50％であることが知られています。再発の理由には、

手術中に適用された手術技術、
便秘の継続、
食生活の修正の失敗などが含まれます。

痔の手術後

痔の手術方法は患者様に合わせて選択されます。

乳房の残り: 残った小さな皮膚の突起は、患者によって痔核であると解釈されることがあります。手術後に見られる生理的な排便困難は 1 ～ 2 日以内に治ります。症状が続く場合は、便弛緩剤と呼ばれる下剤を使用できます。

外反症（白ニキビ変形）: 手術中に直腸（腸と肛門が接する部分）から余分な組織が除去された場合と、そうでない場合適切に検出されると、治癒は肛門の外側で起こります。患者には粘液性の分泌物があり、皮膚の炎症やかゆみが見られます。大きな痔核の手術において、直腸の大部分が切除されたり、肛門の下部に縫合が行われる場合、創傷治癒の進行段階で瘢痕化や狭窄が見られることがあります。直腸狭窄が発生した場合は、手術後 6～8 週間後に拡張手術を行うことができます。

骨盤脱の継続: 手術十分な組織が除去されないと、膨らみが発生する可能性があります。裂痔に関する詳しい情報は、こちらのアドレスでご覧いただけます。

痔瘻、痔瘻）: 場合によっては、直腸に瘻孔が形成されることがあります。痔瘻に関する詳しい情報は、こちらのアドレスでご覧いただけます。

直腸膣瘻: 女性患者の場合、肛門と膣の間に管が形成され、膣から便が出てくることがあります。その理由は、逆子に配置された縫合糸が深く通過する結果、通常、隣接する膣が覆われてしまうためです。

このほか、排便不足による便の石化（宿便）、尿道カテーテルによる尿路感染症、排尿困難、便失禁やガス失禁などの問題もみられます。痔の手術。

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