足首と膝関節は、スポーツ活動中に頻繁に外傷を受ける関節です。最も一般的な怪我は靭帯損傷、つまり捻挫です。重度の捻挫では適切な治療を行えば遅くとも 3 ～ 4 週間でスポーツに復帰できることが多いですが、アスリートによってはこの期間が徐々に長くなる場合もあります。これは、足首を構成する骨の一つである距骨に見られる軟骨損傷が原因です。これらの損傷は、骨髄浮腫の形で発生する場合があり、短期間で自然に治癒する場合もありますが、場合によっては、その下にある骨組織とともに軟骨組織が損傷され、時間の経過とともに脱臼する場合もあります。この場合、痛みは消えず、外科的治療が必要になります。距骨の骨軟骨病変と呼ばれるこの状態の後に、損傷した部分が関節内に落ちた場合、関節マウスと呼ばれます。
距骨で境界が明確な骨軟骨病変が検出された場合、外科的治療の 1 つが行われます。実施される方法は、損傷した軟骨を除去し、その下の床を洗浄する関節鏡視下洗浄であり、残りの骨から出血し、少なくとも部分的に軟骨の形成を可能にするプロセスです。微小破壊と呼ばれるこの技術で形成されると予想される軟骨組織は、通常の関節軟骨よりも脆い軟骨です。
もう 1 つの手順は、膝から採取した円筒状の軟骨と骨管を、洗浄後のきれいな領域に移植することです。明らかに損傷した構造を洗浄します。このプロセスは、特別なツールを含むセットを使用してミリメートル測定で行われます。チューブは膝の非負荷部分から採取するため、膝関節を傷めません。この手術はモザイク形成術と呼ばれます。この手順を実行するには、脛骨の下部が切断され、手術の最後にねじ止めされて結合されます。
モザイク形成術に最も適した患者プロファイルは、次のような 50 歳未満の患者です。初期に発生し、損傷は 2 cm2 未満で、関節に広範な軟骨損傷はありません。
どちらの処置も長い治療期間を必要とします。軟骨の治癒能力は弱いことを知っておく必要があります。患者は平均して 6 ～ 8 週間、足に体重をかけないようにしてください。
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