1.めまいまたはめまいとは何ですか?それらは同じものですか?
「めまい」という言葉は、トルコ語ではめまいとして翻訳され、ラテン語に由来しており、多くの分野に関係する非常に一般的な問題です。これは、人が経験する最悪の感情であると一部の人が説明する症状 (つまり、患者の訴え) であり、病気ではありません。これは、多くの病気で見られる所見であり、基礎疾患の解明が必要であることを意味します。
2.時々感じるわずかなバランスの崩れをめまいと呼んでいいでしょうか?
先ほど述べためまいとは異なり、患者は時々めまいと呼ばれるバランスの崩れを訴えることがあります。これは翌日に頻繁に起こる症状です。船やバスに乗った後、あるいは飲酒後などに起こる症状で、心理的または未知の理由が伴う場合があり、通常は短時間で自然に治ります。ここにはめまいはなく、わずかな虚空にいるかのようなアンバランスな感覚があります。また、実際のめまいと混同されやすい「起立性低血圧」と呼ばれる、「姿勢に関連した血圧の低下」と定義される症状があり、この症状は女性に多く見られます。これは、重力に逆らった突然の動きによる低血圧、かすみ目、および軽度の不均衡の状態です。このような状況にある患者様には、突然の着陸や離陸の動作を避けることをお勧めします。
3.めまいはどの医師に相談すればよいですか?
内耳の三半規管、目、関節、および脳小脳は主に平衡系の形成に関与しています。私たちは、脳と小脳に関連するものを中枢性めまいの原因と呼んでいますが、これらは神経内科の関心分野の範囲内にあります。患者はこの症状を、足の下の地面が動いているような感じ、宇宙にいるような感覚、と表現します。ボートの上に立って揺れていて、頭があなたの周りをぐるぐる回っているような気分です。これら以外のめまいは周辺的（つまり末梢的）なもので、通常は環境が回転する感覚が最前線にあります。患者はこの状況を「世界が回っている」と表現します。主な環境原因は、内耳の半規管と蝸牛に由来します。このタイプのめまいは突然大きな音で始まり、通常は重度で、吐き気や嘔吐を伴うことがよくあります。特に 内耳から発生するものは、難聴や耳鳴りを伴う場合があります。
要約すると、神経内科医と耳鼻咽喉科の最初の違いは次のとおりです。物事が回転しているか、突然重度に始まったか、聴覚があるかどうか喪失感と耳鳴り、耳鼻咽喉科。症状がゆっくりと始まり、症状が軽く、頭が人の周りで回転する、または空間に閉じ込められるような感覚が適切な場合は、神経科医に相談するのが適切です。
4.結晶の蓄積以外にめまいを伴う病気にはどのようなものがありますか?
めまいのその他の一般的な原因としては、前庭神経炎 (平衡神経の炎症)、メニエール病 (内耳の緊張)、精神性めまい、椎骨脳底動脈性めまいなどがあります。
これらについて簡単に説明すると、前庭神経炎は通常、気道感染症の後に起こる症状であり、持続的なめまいを特徴とします。吐き気と嘔吐が数週間続きます。めまいは非常に不快で、数週間続くことがあります。数日間の入院が必要になる場合もあります。
もう 1 つの一般的な症状はメニエール病です。内耳液の圧力の上昇によるもので、変動性難聴と呼ばれる、さまざまな難聴と耳の閉塞感が典型的です。発作は非常に重度で、発作後に初期の難聴が起こります。正常に戻りますが、時間の経過とともに発作の頻度が増加し、難聴が永続的になり始めます。当院ではメニエール病の治療や予防にさまざまな治療を行っております。予防としては減塩や中耳圧を下げる利尿剤が主に使用されます。
もう 1 つの一般的な症状は椎骨脳底動脈機能不全であり、実際には神経学の分野に関係します。この症状は、心臓から小脳および脳に血液を運ぶ血管の閉塞が原因で、首のヘルニアや石灰化を伴い、特に 60 歳以上の人によく見られます。これらはドップラー超音波検査によって正確に診断でき、頸部ヘルニアや石灰化があれば投薬や治療を適用できます。
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