水腫
水腫は、精巣が極度に腫れ、精巣を取り囲む膜の間に通常よりも多くの液体が溜まる状態です。通常、睾丸の潤滑を確保するために、この範囲には 1 ～ 2 ml の液体が存在します。水腫では、この体液の量は 200 ～ 300 ml、場合によってはそれ以上になります。水腫は痛みを伴わないことが多い
・先天性の可能性があります。これら 2 つの膜は出生時には開いています。腹腔内液が膜の間から漏れます。そして、2枚の膜の開いた口が閉じると袋状になります。乳児期に消失することがよくあります。したがって、幼い赤ちゃんが体液を集めるのは1歳になるまで待ちます。
-脳卒中：精巣の脳卒中後に発生します。この液体に血液が混じることもあります。
- 精巣の炎症後に発生します
- 原因不明の状態
症状:
- 袋が腫れたまま
- 触ると、
- 痛みはほとんどありませんが、時々アンロードします。液体の貯留が少ない場合は、針を使って排出することが試みられる場合があります。注射後2～3ヶ月で再発します。体液への出血や炎症の可能性があります 手術：非常に大きな症例や体液の貯留が多い場合に手術が行われます。液体が排出されます。再発を防ぐために、膜を裏返して縫い合わせます。
精巣瘤
精巣は、精巣の上と後ろにある小さな痛みのない塊です。これは死んだ精子を含む嚢胞状の形成物です。嚢胞構造は、精子の蓄積の結果として発生します。理由は不明です。痛みは生じません。患者は、睾丸とは別に、睾丸の後ろ側上部にある陰嚢の内側の硬さや腫れに気づきます。診断は診察と超音波検査によって行われます。大量に発生しない場合は、治療の必要はありません。成長しすぎる場合は、外科的に除去されます。
精巣炎
さまざまな微生物が血液を通じて精巣に到達することによって発症する精巣感染症です。 。大腸菌、ブドウ球菌、連鎖球菌、クレブシエラ、シュードモナスが最も一般的な微生物です。特におたふく風邪睾丸炎が頻繁に発生するため、特別な注意が必要でした。 リル。思春期前に発症することは非常にまれです。おたふく風邪精巣炎は耳下腺炎症例の 20 ～ 35% に見られます。耳下腺炎を伴わずに睾丸炎が発生する場合もあります。通常、耳下腺炎の 3 ～ 4 日後に始まり、陰嚢は紅斑および浮腫状になります。熱は40度に達することもあります。精巣上体炎では、特徴的な排尿症状は見られません。おたふく風邪精巣炎の症例の 30% では、精子形成が不可逆的に損傷を受けます。影響を受けた精巣では萎縮が観察されます。睾丸炎では、睾丸が肥大し、敏感になります。陰嚢の皮膚が赤くなり、厚くなります。患者の熱は 40 度まで上昇することがあります。
抗生物質、鎮痛解熱剤、精索周囲の麻酔、ベッド上での安静、および局所的な冷熱の適用が治療に役立ちます。睾丸を吊り下げると患者は楽になります。
精巣上体炎
さまざまな微生物が精巣上体に到達した結果として発症する精巣上体感染症です。シュードモナス、エンテロバクター、N.ゴノエア、C.トラコマチスなどの微生物が原因菌です。これは急性または慢性の炎症として見られます。
慢性状態は精巣結核または精巣梅毒のいずれかで発生します。急性炎症では、微生物が尿道口または体の別の病巣から血液を介して侵入します。性感染症は若者の間でより一般的です。高齢者に排尿などのために尿路にカテーテルを挿入した後に発生します。陰嚢が大きくなり、皮膚が赤くなっています。精巣上体は敏感です。精巣上体は最初は陰嚢と区別されますが、時間が経つと陰嚢内の単一の塊として触知されます。塊は最初は硬く、その後部分的に柔らかくなります。
治療;抗生物質の投与、安静、冷却圧迫、精索周囲の麻酔などが適用される場合があります。性的および身体的活動は制限されますが、精巣上体炎は適切に治療すれば合併症を起こすことなく治癒します。適切に治療しないと慢性化し、不妊症の原因になったり、さらには陰嚢瘻が発生する可能性もあります。
精巣捻転
精巣捻転は精巣の重要な病気です。 。この病気では、精巣に血液を運ぶ血管が含まれる精索がねじれ、精管が血液を運ぶことができなくなり、この状況を早期に修正しないと精巣壊死（壊疽）が発生する可能性があります。 それは起こっています。捻転のリスクは思春期に最も高くなります。手術を受けていない停留精巣でもリスクは高くなります。
治療: バッグまたは鼠径部の切開による緊急外科的介入によって、精巣と精巣上体を検査します。生きていれば、精巣と精巣上体が変形して袋の中に固定されます。壊疽の場合は手術で切除します。捻転を引き起こす異常がもう一方の精巣にある可能性があるため、同じセッションで反対側の精巣も陰嚢に固定されます。
精巣腫瘍
精巣腫瘍は 15 ～ 35 歳の間で最も一般的であり、がんの種類の 1 つです。これは男性に見られる悪性腫瘍の 1 ～ 2% を占めます。以前は治療が困難で危険であると言われていた精巣腫瘍ですが、今日の開発により、早期に診断されれば非常に満足のいく結果が得られ、生存率は 95% まで上昇します。
約 95%場合によっては、腫瘍は精子を生成する組織から直接発生します。精巣腫瘍の原因は不明ですが、危険因子として停留精巣がある人はこの病気を発症する可能性が高くなります。たとえ停留睾丸を後で外科的方法で摘出したとしても、このリスクは継続します。
片方の睾丸に時々痛みを伴うが、多くの場合は無痛の腫瘤や成長、袋の中での重い感じ、水腫（精巣の蓄積）などの症状が現れます。
早期診断により、腫瘍を治療できる可能性が高まる可能性があります。すべての男性は精巣の自己検査を実施し、疑わしい場合には医師の診断を受ける必要があります。 -アップは必須です。評価では、腫瘍マーカーと呼ばれるβ-HCG検査やαフェトプロテイン検査が求められる場合があります。一部の腫瘍の種類では、これらのマーカーが増加しない場合があり、超音波検査や胸部 X 線検査が必要になる場合があります。
腫瘍の種類 (セミノーマ、非セミノーマ) とステージに応じて、異なる治療法があります。症例の約 95% で、腫瘍は精子を生成する組織から直接発生します。
精上皮腫は最も一般的な腫瘍で、発生率は 40% です。非セミノーマには奇形癌、胎児癌などが含まれます。さまざまな種類の腫瘍で構成されています。
治療は腫瘍の種類と広がりの程度（ステージ）によって異なります。
外科的治療（根治的鼠径精巣摘出術）：すべて 睾丸と周囲の組織は外科的に除去されます。放射線療法：放射線療法に感受性のある精上皮腫には適用できますが、非精上皮腫は放射線療法に感受性がありません。腫瘍の外科的治療後は、副作用が最小限に抑えられた薬剤を使用した化学療法が行われます。
いくつかの重要な問題:
-ほとんどの男性は、片方の睾丸を切除すれば不妊になるか性行為ができなくなると考えています。消えるだろう。しかし、これは間違いです。反対側の精巣が無傷であれば、その可能性は低いです。
- 視覚目的で精巣を取り出す代わりに、袋に入れて正常な精巣のように見せる人工精巣を挿入することもできます。
- 腹部の奥に広がった腫瘍のリンパ節を切除しても、陰茎の勃起やオーガズムには悪影響はありませんが、不妊症の原因となる可能性があります。これは薬で解決できる場合があります。
-放射線療法は精子に致死的な影響を与える可能性もあります。通常、数か月の治療後に改善が見られますが、治療前の予防策として精子バンクで精子を凍結することが推奨される場合があります。
停留精巣:
隠された睾丸（停留睾丸）という言葉から来ています。子供の子宮内発育中、睾丸は腹部にあります。出産が近づくと精巣は袋に向かって下降し始め、生まれた瞬間から袋の中に収まります。何らかの理由でこの下降プロセスが妨げられると、睾丸は上昇したままになります。新生児における発生率は 2 ～ 5% です。
原因:
いくつかのホルモン的および機械的理由が原因であると考えられています。
- この主な理由は、陰嚢の発達の欠如です。
/> -もう一つの理由 睾丸を下に引き下げる筋肉が発達していない、またはヘルニアなどの理由で下降が妨げられている
睾丸が袋に入っていない状態では、睾丸の発育が阻害され、睾丸を下降させることができません。
精巣の機能:
- テストステロンと呼ばれる男性ホルモンを分泌する
- 生殖を可能にする精細胞を生成する。
精巣にない精巣では男性ホルモンの不足により症状が現れます。ガンは、精巣が定位置にない場所で発生しやすくなります。
症状:
- 精巣がバッグの中に検出されません。
・鼠径部に感じることがある
・ほとんどの場合は症状がありません。場合によっては痛みを引き起こすこともあります。
通常は、アン 父親の注意を逃れる可能性があります。
治療:
精巣が正常に下降しない場合、精巣の回転や破壊が起こるため、早期に治療する必要があります。
-ホルモン療法: する必要があります。手術前に試してみました。特に両側停留精巣の原因はホルモンにあるため、試してみる価値はあります。このようなホルモン剤を試した後、2～4ヶ月待って、それでも減少しない場合には手術が行われますが、現代医学では小児でも麻酔下で手術が可能であることから、現在では3歳以上が適切とされています。この年齢を過ぎて手術を行うと、精巣機能が失われる可能性があります。
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