成人の心臓病は 4 つの主要な項目に基づいて検査する必要があります。
1- 冠状動脈性心臓病
2- 心臓弁膜症
3- 先天性心疾患
4- 大きな血管の破裂（解離）、拡張（動脈瘤 = 風船形成）、狭窄。
これらのうち、冠状動脈性心疾患は最も一般的な心臓病です。心臓に栄養を与える冠動脈の部分的または完全な狭窄によって生じるこの病気による死亡は、我が国で最も一般的な死因となっています。我が国の死亡者数の約 40% は心臓病が原因です。わが国には平均150万人から200万人の心臓病患者がおり、毎年30万人が心臓発作を起こし、そのうちの3分の1が約10万人を死亡させていることを考えると、心臓病の社会的重要性がよりよく理解できるだろう。ライフスタイル、座りがちな社会、不均衡で不規則な栄養、急速な都市化などが原因です。
心臓病は、胸痛、息切れ、動悸、吐き気や冷や汗、失神として現れます（さまざまな症状を伴う場合があります）。失神などの症状）、足のむくみ、咳など。最も重要なことは、35 歳を超えたら心臓検査を毎年受けることで、多くの問題を防ぐことができるということです。これは、何の訴えもなく突然死につながる可能性があるためです。
心臓病の診断方法
運動テスト (ストレス テスト)
運動テストは 2 つの方法で適用できます
- 労作時 ECG (心電図検査)
- ストレス ECO (心エコー検査) (労作または薬物療法あり)
a.負荷心電図検査
心臓血管の狭窄が疑われる患者に対して、トレッドミル上を速いペースで歩きながら継続的に心電図を検査する検査を「労作検査」といいます。
b.負荷心エコー検査:
一部の特殊なケースでは、 心臓（エコー） の超音波検査が運動テストの直前および最中に実行されます。 通常の運動検査よりも遅く受けることで心臓病の診断精度が高まります
運動検査は4時間の絶食が必要です。可能であれば、患者様にはスポーツ シューズとジャージをご持参いただくと有益です。
心エコー検査とカラー ドップラー検査
人間の心臓の構造音波法を使用して心臓弁の容量、特に構造と機能をライブ画像に変換する技術は、心エコー検査 (ECHO) と呼ばれます。この検査には準備や絶食は必要なく、検査全体を短時間で完了できます。
心臓カテーテル検査と冠動脈造影
心臓の構造、心室 心臓カテーテル検査と冠状動脈造影のおかげで、血管や太い血管内の圧力値、心臓弁の狭窄や機能不全、特に心臓の損傷の有無を正確に観察することができます。心臓血管の狭窄または閉塞。この技術のおかげで、各心臓血管の放射線写真が異なる角度から別々に撮影されます。手術時間は通常10～20分で、手術後は4～6時間の安静が必要です。これは、局所麻酔下で鼠径部動脈から心臓までカテーテルを進めて行われます。心臓カテーテル検査では、心臓内の圧力を測定すると同時に、左心腔に「色素」を注入して心臓の収縮機能を検査します。
ホルター心電図（心拍リズムまたは血圧ホルター）
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心拍リズムは、ホルターと呼ばれる装置で 1 日 24 時間監視および記録されます。この装置のおかげで、心拍リズム障害を診断できます。
血圧ホルターは、実際の生活状況下での患者の血圧の変動を 24 時間、日中、血圧値も記録します。
> 電気生理学的研究
これは、心拍リズム障害の最も確実な診断方法です。この処置は、局所麻酔下で鼠径部静脈から心臓まで進められる特殊なカテーテルを使用して行われます。 この手順のおかげで、心臓の働きが速すぎる（頻脈）または遅すぎる（徐脈）原因となる調律障害の位置が「ミリメートル」測定で特定され、根治的な治療に必要な「調律障害マップ」が決定されます。削除されました。この方法は高度に開発された知識と技術を必要とするため、トルコ国内のいくつかのセンターでしか適用できません。
心臓 MRI
検査心膜、心室、弁の構造を観察し、心筋や心臓から出る太い動脈、一部の心臓病（狭窄、拡張、石灰化など）の構造を非常に簡単かつ無害に明らかにする画像法です。方法。処置時間は約 15 分で、事前の準備は必要ありません。
心臓核医学
a) 心筋灌流シンチグラフィー (タリウム)テスト）: 心臓に栄養を与える血管に閉塞や狭窄があるかどうかを調べる際に、運動テストよりも感度の高い方法です。静脈内に投与される放射性物質であるタリウムは、安静時および運動時の心筋の血流（または栄養）を検査するために使用されます。検査は絶食中に実行する必要があります。
b) MUGA: 心臓の左心室のポンプ力を測定する最も正確な方法です。処置の前に、血液の赤血球はテクネチウムと呼ばれる放射性物質でマークされます。心臓機能は、心電図の記録と同時に画像処理を行うことで測定されます。
心臓病における侵襲的心臓病治療法
重大な狭窄や/または冠状血管の狭窄、または閉塞が観察された場合、バルーン血管形成術は、必要に応じて同じセッションまたは後で実行できます。バルーン血管形成術では、特製のバルーンを血管内の狭い領域で短時間膨張させ、狭窄を広げます。バルーン手術は、同じ静脈内の複数の狭窄または複数の静脈の狭窄を同じセッションまたは異なるセッションで治療するために実行できます。必要に応じて、バルーンに加えて、やはりバルーンを利用してステント（ケージ）をその領域に留置します。
バルーン処置では、先端に膨張可能なバルーンを備えたカテーテルを留置します。狭窄領域 (A)。 狭窄部位にバルーンを配置した後、バルーンを膨張させて狭窄を開きます (B)。
バルーン血管形成術が適さない場合には、バイパス手術や薬物療法が推奨される場合があります。
心臓病の外科的治療法
1- 冠動脈バイパス手術: バイパスという言葉は橋を架けるという意味であり、これは行われます。詰まった部分の前部と背中の間を横道で橋渡しして血液を体内に届ける方法です。この手術は多くの場合、人工心肺を使用して行われる開胸手術ですが、最近では、心臓バイパス、小切開バイパス、ロボットバイパスなど、さまざまな手術技術が開発されています。架橋の目的には、胸骨の下の動脈と、左右の内乳房動脈、橈骨動脈、伏在動脈などの血管が患者に使用されます。バイパス手術の目的は、患者を健康で活動的で生産的な人間として社会に戻すことです。
2- 心臓弁の手術: これは、修復または交換するプロセスです。バルブが損傷している。ここでは、開胸手術のような大きな切開を伴う手術に加え、小さな切開で3日以内に退院できる方法やロボットによる方法などを利用することで、患者さんに快適な手術、早期退院、早期生産性を提供できるようになりました。さらに、完全に閉じた方法による弁置換術が現在では日常的な治療オプションとなっています。
3- 大動脈および動脈の手術: 心臓から出ている主要な動脈は大動脈と呼ばれます。 。大動脈血管がそれ自体の層内で裂けるときに発生する病気は解離と呼ばれます。これは非常に緊急性が高く、生命を脅かす状態であり、すぐに治療しないと生命が失われる可能性があります。この場合、静脈を人工静脈に取り替えたり、静脈からステントを留置して人工静脈を留置することで救命が可能です。さらに、閉塞状態に応じて、すべての動脈に血管内ステント、ステントグラフト、または開腹人工血管を植え込むことが血管外科で使用される方法であり、多くの外科的治療法が適用されています。
5- 心臓手術小切開法
6-ロボット外科医 ラヒ
7- 血管内アプローチ
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