教授。博士。 İbrahim Tek、腫瘍内科専門医
メディカーナ国際アンカラ病院
結腸直腸がんは、頻度の点で世界で女性では 2 番目に多いがん、男性では 3 番目に多いがんです
。このうち 70% は結腸がんで、残りは直腸がんです。
年齢は、特に非家族性結腸直腸がんの場合、重要な危険因子です。
リスクは 40 歳を超えると増加します。特に米国では、結腸直腸がんの罹患率は5％で、結腸直腸がんと診断された患者の90％は50歳以上です。男性の発生率は女性よりも25%高いです。最近では、右側の結腸がんが左側よりも多く発生しています。 1980 年以降、結腸内視鏡検査の受診率が増加したことにより、がんを早期に発見できる可能性が高まり、新しい効果的な治療法により患者の生存期間が延長されました。
遺伝的要因。効果的です。
環境および遺伝的要因が結腸直腸がんの発生に関与しています。高
リスクの高い人 - 結腸がんの家族歴がある人、炎症性腸疾患のある人
結腸にポリープがある人、腹部への放射線治療歴のある人
>領域 - 結腸内視鏡検査はより頻繁に行う必要があります。
ライフスタイルとの関係
肥満は危険因子です。研究によると、幼児期および中年期に体重が増加すると、
結腸直腸がんのリスクが中程度だが大幅に増加する
15% 増加します。
糖尿病とインスリン
• 長期にわたる大量の赤身肉および加工肉（サラミ、ソーセージなど）の摂取 >結腸直腸がんのリスク、特に左側結腸がんのリスクは、それを摂取する人で増加します。
高温で調理すると（バーベキュー、バーベキューなど）、多芳香族炭化水素の発生がさらに増加します
。世界保健機関 (WHO)' 2015年の彼の声明では、がんのリスクは、1日あたり100グラムを超える赤身肉の摂取では17％、50グラムを超える赤身肉の摂取では17％です。 加工肉の摂取により結腸直腸がんが 18% 増加すると発表されています。
喫煙者の結腸直腸がん発症リスクは非喫煙者より 18% 高いです。
。アルコール摂取との関係を見てみると、 1日に2～3杯飲む人のリスクは21.4％。飲酒量が多い人では、51% 増加します。
予防措置
結腸内視鏡検査によるフォローアップは非常に重要です。定期的に身体活動を行うと、結腸直腸がんのリスクも 25% 減少します。国会における規制。特に野菜や果物の摂取量を増やすこと、
食事に繊維質の食品を取り入れること、アスピリンと鎮痛剤の定期的な使用、
ホルモン補充療法、脂質低下薬（スタチン系薬剤） 、閉経後の女性の低血圧
葉酸、ビタミンD、マグネシウム、カルシウムなどのミネラルの使用は、結腸直腸がんのリスクを軽減することができます。
ただし、これらの微量栄養素を補助因子として使用する場合、過剰な用量での使用は他の問題を引き起こす可能性があることを考慮する必要があります。
症状
結腸がん患者は時々非定型の訴えを経験します。体重減少、脱力感、食欲不振、漠然とした
腹痛、痔の症状と混同された少量の直腸出血。定期的な
検査中に時々見られます。腸閉塞、胃腸出血、腹部の体液貯留で緊急治療室に運ばれることもあります。まれに、黄疸が肺転移による肝不全や呼吸不全と診断されることがあります。
治療
診断後、まず患者の既存疾患が臨床的および放射線学的に評価されます。
ステージ IV は進行期 (転移性疾患) です。初期段階の患者は通常、最初に手術を受けます。直腸がん患者では状況が少し異なります。これらの患者における人工肛門形成術（腹部への腸の開口部）のリスクを軽減するために、選択された患者には手術前に同時化学療法と放射線療法が適用されます。ステージ I の結腸がんには通常、手術後に追加の治療は適用されません。 II期の疾患では、病理結果および患者の危険因子に応じて化学療法が行われる場合があります。 Ⅲ．ステージ結腸癌患者におけるアジュバント
病気の再発のリスクを軽減し、治癒率を高めるために、化学療法は 6 か月間行われます。
転移性疾患の治療は通常、化学療法から始まります。
化学療法は、患者の状態が良好で治療に対する反応がある限り延長されます。
「スマート ドラッグ」私たちが呼ぶ新世代薬剤を使用すると、平均余命を延ばすことができます。
放射線療法は、一般に、ステージ I を除き、直腸がんの術前および術後治療の一部として適用されます。
。放射線治療IVも。また、患者の症状を緩和するためにも使用され、
骨転移、脳転移、腸出血、
腸圧迫などのさまざまな状況でも使用されます。
フォロー
治療が完了した患者は通常、最初の 2 年間は 3 か月ごと、2 年目以降は 6 か月ごと、5 年目以降は毎年検査を受けます。
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通常、治療の最後に再度結腸内視鏡検査が行われます。問題がなければ3年後に、ポリープが見つかった場合には1年後に再度大腸内視鏡検査を行います。 5 年後
患者は治癒したと言えます。 Ⅳ .ステージ 1 の患者は、治療を受けている限り、通常 3 か月ごとに再評価されます。
要約すると、次のようになります。結腸直腸がんは早期に発見されるほど、治癒の可能性が高くなります。このため、リスクの有無にかかわらず、定期的に運動し、バランスの取れた食事をとり、アルコールやタバコを摂取しないことが重要です。リスクのある人々にとって、40 歳以前から結腸内視鏡検査を受けることが非常に重要です。
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