人間の体には、環境で発生する温度変化に適応できる機能があります。温度変化の結果として体内で起こる適応メカニズムの例としては、周囲温度の低下に伴う熱損失を防ぐために皮膚への血流が減少することや、周囲温度が上昇した際に血管が拡張することが挙げられます。 p>
レイノー現象 (レイノー病) とは何ですか?
レイノー現象の名前は、1862 年にこの障害を初めて説明したモーリス レイノーに由来します。
低温や精神的ストレス状況による皮膚への血流の一時的な制限は、レイノー現象またはレイノー病と呼ばれます。この病気で最も影響を受ける静脈は、手足の指、鼻、唇の皮膚に栄養を与える静脈です。人によっては、耳や鼻に血液を供給する血管も影響を受ける場合があります。血管が収縮して血流が制限されることを血管けいれんといいます。
レイノー現象 (レイノー病) の原因は何ですか?
レイノー病は、男性よりも女性で約 9 倍頻繁に見られます。寒冷地に住んでいる人々は、この病気にかかる頻度が高いこともわかっています。レイノー患者の 4 分の 1 にこの病気を患う他の家族がいるという事実は、この病気が家族伝染を示している可能性があることを示しています。
レイノー病の発症につながる可能性のある主な誘因は、寒さや精神的ストレス状況にさらされることです。このような人々では、静脈のけいれんにより手足の指の血流が遮断され、温度変化に対する体の反応が通常とは異なります。人によっては、血管の収縮により血流が完全に遮断され、皮膚の色に変化が現れることがあります。
レイノーの発作は、喫煙、手足の損傷、手根管などの神経障害疾患、特定の薬物の使用、ピアノの演奏や執筆などの同じ動作を長時間必要とする行為の後に引き起こされることもあります。
レイノー現象（病気の発生を引き起こす状態）は、一次性と二次性の2つのカテゴリーに分類されます。 これは次のグループで検査されます:
原発性レイノー病
原発性レイノー病は、他の根本的な原因がなく単独で発生します。この病気の症状は、軽度から中等度の経過をたどることもあり、自然に回復する場合もあります。続発性（続発性）レイノー病
レイノー病はさまざまな理由で発生する可能性があり、これらの状態は続発性レイノー病と呼ばれます。続発性レイノー病は、最も一般的には膠原病の経過中に発生します。全身性エリテマトーデス、強皮症、シェーグレン症候群は、経過中に二次性レイノー現象が起こる膠原病のひとつです。続発性レイノー現象は、膠原病以外のさまざまな薬剤の使用後や、重機を使用する人が過剰な振動にさらされた後にも見られます。 60歳以上の人によく見られる血管の問題により、レイノー現象の発生率が増加しています。
レイノー現象の症状は何ですか?
レイノー現象の発症後に発生する最も一般的な症状は、指、鼻、耳の変色です。これらの領域に血液を運ぶ役割を担う静脈が収縮し、この収縮に続いて血流が遮断された領域は白くなり、青白く見え、冷たさを感じます。
収縮した血管によって栄養を与えられた組織が酸素不足になるため、白色が青色に変わり、これをチアノーゼといいます。チアノーゼ期には冷感が顕著になり、症状にしびれが加わります。この段階では、病気の発作が終わると、血液が戻るときに指にけいれんやうずき感が生じることがあります。血流を回復すると、白から青に変わった皮膚の色も確実に赤に戻ります。
レイノー病でこのようにして起こる発作の持続時間は、数分から数分の間で変化します。レイノー病はどのように診断されますか?
レイノー病の診断アプローチでは、最初の発作がいつ発生するかが決まります。 そして、その引き金となる要因が何であるかを調べることが重要です。病気の発症年齢が遅くなるほど、根本的な原因が膠原病である可能性が高くなります。
同時に、患部の瘢痕組織の存在も、発作の重症度を知ることができるため、調査すべきもう1つの重要な状態です。
レイノー病は通常、指先に影響を与えます。 1 本の指で始まる現象は、左右対称に他の指にも影響を及ぼし始めます。通常、親指はこの症状の影響を受けません。レイノー病のこれらの典型的な所見は、病歴聴取や身体検査で診断価値のある症状です。
この病気の診断アプローチにおけるもう 1 つの問題は、原発性レイノー病と続発性レイノー病を区別することです。爪床に栄養を与える小血管の顕微鏡検査が行われます。毛ピレロスコピーと呼ばれるこの診断方法の結果として爪床の血管の拡大と破壊が検出された場合、続発性レイノー病と診断されます。
血管収縮が起こった場合以外に異常が検出できない場合、原発性レイノー病と診断されます。
この方法に加えて、血液サンプルの臨床検査で、原因となる可能性のある疾患に対する抗体を検索することもできます。レイノー症候群の発症。たとえば、血液検査で抗核抗体 (ANA) が陽性となった場合は、レイノー現象が自己免疫の理由によって引き起こされる膠原病によって引き起こされている可能性があります。
レイノー現象 (レイノー病) はどのように治療されますか?
レイノー現象に適用される治療の主な目的は、発作の頻度と重症度を軽減することです。同時に、患部の酸欠を防ぐことも目的としています。血管の収縮を引き起こす要因に合わせてライフスタイルを変えることは、レイノー病の治療における重要なステップです。ライフスタイルの変更の例としては、血管けいれんを刺激する作用がある可能性があるカフェインやニコチンを含む食品の摂取を制限することが挙げられます。 影響を与えることができます。もう一つの誘発要因である感情的ストレスを避けることも、あなたができる変化です。薬物治療では、医師が必要と判断した場合、血管拡張作用のある抗うつ薬、一部の降圧薬、男性の勃起不全の治療に使用される薬剤が使用されます。
原発性レイノー病の患者は、病気が自然に回復し、発作が長期間見られない期間があるため、続発性レイノー病よりも予後が良い傾向があります。続発性レイノー病には自然退縮はありません。レイノー病の症状は妊娠中に軽減される場合があります。その理由は、妊娠により赤血球の数が増加し、酸素を運ぶ量が増加したためと考えられています。
レイノー発作に気づいた人は、患部を温めたり、暖かい屋内環境に移動したり、患部を温水に浸したり、マッサージしたりするなど、発作中に起こる症状を緩和できます。酸素不足によるその領域の組織の死は、この領域の切断が必要な大きさに達する可能性があります。このため、この病気の兆候や症状がある人は、最寄りの医療機関に申請し、医師からこの病気に関する情報を得る必要があります。
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