怠惰な目とは何ですか?
怠惰な目、またはその医学名である弱視は、「ambly」と「ops」という言葉に由来しており、「鈍い目」を意味します。片側または両側の最良矯正視力は、目や後部視覚路に器質的（構造的）障害がないにもかかわらず、整形された視力や両眼相互作用の異常により低いことがわかっています。
研究によると、弱視の頻度は 1% です。およそ 0.6 ～ 3.6 であることが判明しました。
弱視の原因 / 分類:
1 と。斜視弱視：斜視のある子供の斜視に見られる視力の低下です。これは、一定の内側への滑りが発生する場合に最も頻繁に発生します。上下軸の斜視の場合、弱視になる可能性ははるかに低くなります。
2.屈折性弱視
a) 両目の数値の差が 1.5 ～ 2 ジオプトリを超える異方性弱視 (両眼の屈折異常) が弱視として挙げられます。遠視と喘息 弱視の発症は、近視よりも屈折異常の方が一般的です。近視では、この値は 3 ジオプトリーを超えます。
b) 異常斜視弱視 (両眼に同等に高い屈折異常の存在)、たとえば、サイズ 7 の遠視またはサイズ 7 の存在。 8 両目の近視
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3. 遮断弱視 (視覚刺激の欠如)、網膜の刺激が伝わらないまぶたの垂れ (眼瞼下垂)、角膜と呼ばれる透明な層の混濁、白内障など、水晶体の問題、網膜の問題。
4. これらの要因の 1 つ以上が存在する複合弱視
これらの要因の結果として、像が網膜上に明確に形成されなくなり、幼児期および小児期に弱視が発生します。急速に発展します。弱視を予防し、両眼視機能を確保することは、特に神経系がまだ柔軟な最初の 2 年間に非常に重要です。
50% の不同視は弱視の原因です。 19%で斜視、27%で複合斜視、4%で斜視が見られました。原因は就学前の子供では斜視が多いですが、学齢期では不同視性弱視がより一般的です。
診断:
眼球には器質的病理は検出されませんが、完全な眼科検査が必要です。ただし、視力を向上させることができない場合は、弱視と診断されます。
通常、症状を引き起こさないため、スキャンでのみ検出できます。
弱視の治療は早期の方が効果が高いため、スキャンは早期に実施する必要があり、早期に広く実施する必要があります。このため、生後 3 ～ 6 か月、3 年および 5 年後にスクリーニングを実施し、疑わしい場合には眼科医の診断を受ける必要があります。
さらに、親は早産、斜視、早産の診断を受ける必要があります。優先的な視線の存在、目の震え、テレビをよく見る、異常な頭の位置、目の位置の存在、家族に重大な目の問題と弱視、赤色反射の欠如、重度の下垂など疑わしい場合には眼科医に相談する必要があります。
治療:
治療:
強力>治療中弱視の場合は、原因を特定する介入が不可欠です。斜視弱視の発症を防ぐために、患者はできるだけ早く適切な時期に斜視の治療/手術を受けるように計画する必要があります。剥奪弱視は他のタイプよりも早く発症するため、これらの状態は適切な方法で治療する必要があります。たとえば、乳児期の白内障はできるだけ早く手術する必要があり、重度の眼瞼下垂は早期に手術する必要があります。
多くの場合、原因物質は高度な屈折異常であり、これを矯正する必要があります。適切なメガネまたはコンタクトレンズ。これらの基本的なアプローチにより、さらなる介入を必要とせずに、かなりの割合の患者で弱視を矯正できます。
屈折異常の矯正後、約 16 ～ 20 週間かかります。 弱視がまだ十分に改善していない場合は、通常、閉塞治療が開始されます。この治療では、健康な目に視覚的な刺激を与えないように、接着剤を使用して目を眉と頬のレベルで閉じます。閉鎖時間は 20 分から 1 日の間で変化し、弱視の深さと患者の年齢に応じて、理想的な方法は眼科医によって決定されます。長期閉鎖治療は短期閉鎖治療よりも早く回復しますが、最終的な成功は同じです。最近の多施設研究では、3～7 歳のグループでは、ほとんどの場合、重度の弱視では 1 日あたり 6 時間の閉鎖、中等度の弱視では 2 時間の閉鎖で十分であることが示されています。閉鎖治療中に近くのターゲットと連携すると、治療の成功率が高まります。閉鎖治療が何歳まで効果があるかは不明ですが、小児は 12 歳までは治療に積極的に反応し、13 ～ 17 歳の間では、これまでに治療が行われていない場合にのみ効果が得られます。
閉鎖治療中の皮膚アレルギーを防ぐため、非アレルギー性のパッチを使用する必要があります。子供は良い目を簡単にごまかすことができるため、メガネを使ってカバーを作成しても、望ましい結果は得られません。さらに、最近開発されたデジタル スマート グラスもこの目的に使用できます。
咬合治療は、特に社会的アイデンティティを獲得した子供たちに重大な心理的プレッシャーを与える可能性があります。この場合、授業時間外でも閉鎖治療を継続することができます。閉鎖治療の効果を高めるために、子供には読書、絵を描くこと、またはコンピューターゲームに参加するよう奨励する必要があります。 は。小児の閉鎖治療を確実に遵守するには、医師、家族、小児の協力が非常に重要です。
被覆は弱視を治療する最も効果的かつ迅速な方法です。閉鎖治療における最大の問題は、患者とその家族のコンプライアンスです。閉鎖中の緊密な活動により、治療の効果が高まります。十分な視力を持つ子供は、閉塞中にコンピュータ ゲームを容易に取り入れることができます。
閉塞治療の代替として、薬理学的または光学的手段によって、健康な目の調節、つまり近方視からの調節（ペネライゼーション）を防ぐことが可能である可能性があります。方法。患者の屈折異常は弱視の眼で最もよく矯正されますが、健康な眼では矯正度合いが低くても光学的ペナルティを追加することもできます。これらの治療は、浅い弱視の閉鎖治療と同等の成功をもたらすことができます。薬理学的罰則は閉鎖よりも回復が遅くなりますが、適用が簡単であるため、家族や子供により容易に受け入れられます。
弱視治療の結果、両目で完全な視力が得られたとしても、弱視は治療を中止すると再発する可能性があります。このため、弱視の小児は約 10 ～ 12 歳まで経過観察し、必要に応じて維持治療を受ける必要があります。
さらに、成人の弱視患者の治療では、コンピューター支援ソフトウェアを使用して視力が向上します。毎日約 40 ～ 50 回のセッションで適用され、ニューロビジョンと呼ばれる視覚刺激が提供されます。
繰り返しになりますが、高感度の症状を解消するには、コンタクト レンズの適用、PRK-Lasik、または眼内レンズ手術の適用など、さまざまな治療法があります。
鍼治療：屈折性および/または斜視弱視の場合、治療は少なくとも閉塞治療と同じくらい効果があることが示されています。鍼の作用機序は明らかではありませんが、適切なツボに鍼を当てます。 視覚野を構造化すると考えられています。鍼治療は、脳と眼の血流を増加させ、網膜成長因子の放出を刺激し、中枢神経系に代謝変化を引き起こすことで効果的です。
黄斑に適用される低線量レーザー治療は、以下の効果をもたらすことが示されています。青少年および成人の弱視の場合、視力が向上します。
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弱視の治療では、ビデオゲームや青/赤の光による刺激も実証済みの治療法です。
予後:
弱視治療の成功に影響を与える最も重要な要素。要素には、患者の年齢と治療開始時の視力が含まれます。ケースが小さいほど、より短い時間でより良い結果が得られます。診断時の視力が低いほど、結果は失敗しやすく、治療には長い時間がかかります。
さらに、弱視の子供の場合、眼鏡や眼鏡の使用により、子供は普段と違うように感じます。他人と自尊心の低下。これらは、患者が治療に従うかどうかにも影響します。
あなたの目の光が消えることがありませんように。幸せで平和で健康な状態を保ちましょう。
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