腰椎椎間板ヘルニアの手術前後の理学療法

椎間板ヘルニアと診断された後、患者は心の中に疑問符がいっぱいになり、恐怖と不安の環境の中で苦しみます。一部の患者は、手術と手術後の状態が以前より悪化することの両方を恐れています。このため、手術が必要な状況を避けて手術を延期した患者の生活の質は損なわれ、治療は遅れ、さらに悪いことに永久的な損傷が生じる可能性があります。手術を必要としない問題を抱えている患者の中には、手術なしでは回復できないという信念、認識、知識があり、不必要な外科手術に頼ってしまう人もいます。

次のことを知っておく必要があります。椎間板ヘルニアの診断は、放射線画像を見たり、症状を解釈したりするだけではできません。患者の病歴と経過、神経学的検査、および放射線画像は相互にサポートしなければなりません。これらの所見に照らして外科的決定の可能性を判断することは、医学的にはるかに正確です。

椎間板ヘルニアで理学療法が必要なのはどの状態ですか?

治療法は次のとおりであると言えます。椎間板ヘルニアには4つの段階があります。尿失禁や立つ力の低下など、緊急に手術が必要な症状がない場合は、この順番で治療を進めていきます。第一段階は休息と投薬ですが、この治療でも症状が改善しない場合は、第二段階として理学療法を開始します。椎間板ヘルニア手術後に苦情は減ったものの、完全には解消していない患者さんは、再手術が必要な再発がなければ、術後少なくとも 2 ~ 3 か月後に徐々に理学療法を開始できます。足の垂れを引き起こす重度の椎間板ヘルニア(一般に破裂ヘルニアとして知られる)で手術を受けた患者さんは、手術が遅れて痛みが軽減しても衰弱が続く場合(手術が期限内に行われない場合)、早期に理学療法を開始する必要があります。最初の 72 時間)。第 3 段階では、介入による疼痛治療は、理学療法の効果はないが、手術が必要な神経学的悪化はない患者に適用できます。最終段階では、非外科的処置の恩恵を受けられない患者の体力が低下していない場合でも、問題の原因である外科的病巣が検出された場合、プロセスが慢性化するため、手術を実施する必要があります。

治療の本質は次のとおりです。 その利点は何ですか?

腰の敏感な構造と神経にある椎間板ヘルニアによって引き起こされる炎症と呼ばれる痛みを伴う浮腫や筋肉のけいれんを軽減するために、TENS などの低周波電流が使用されます。 、真空干渉、レーザー、超音波、短波、レーダーなどのさまざまな理学療法が使用され、状況に応じて牽引剤が塗布されます。治療中に運動も行います。

椎間板ヘルニアの治療における運動の役割は何ですか?

運動は椎間板ヘルニアの治療に不可欠な部分です。ただし、患者専用に運動を計画し、適切な姿勢トレーニングとともに行うことが重要です。エクササイズで体幹と脚の筋肉を強化することに加えて、筋肉をストレッチすることで背骨への負担を軽減することを目指しています。

自宅で行う理学療法のエクササイズはありますか?

治療中に患者様向けに特別に企画した運動は、患者様にご自宅でも定期的に行っていただいております。治療後少なくとも 3 か月間、できれば生涯続けていただきたいと考えています。

理学療法には中毒性がありますか?

理学療法には中毒性はありませんが、筋肉、骨、関節の痛みには中毒性があることが望まれます。理学療法は副作用のない治療法として優れた選択肢であるため、私たちの患者は、再発する問題のために再び理学療法を受けたいと思うかもしれません。休息が必要な期間を経た患者は、仕事に行ったり、スポーツをしたりすることができ、活動を制限する必要はありません。

理学療法が機能しない状況はありますか?

感染症やがんなどの場合には、理学療法は絶対に適用されません。さらに、症状が悪化し始めた場合、以前はなかった筋力の低下がある場合、またはその過程が 6 ~ 8 週間を超えた場合に、理学療法を主張するのは間違いです。

筋力低下や尿失禁などの神経障害を伴う高度な脊椎損傷がある場合には適用されません。理学療法の有効性、あるいはうまくいくかどうかは、正しい診断と個別の理学療法プログラムにかかっています。

理学療法はヘルニアの再発を防ぎますか?

理学療法は薬物と同様に痛み、痛みを伴う浮腫、筋肉のけいれんを和らげます。治療効果はありますが、再発を防ぐ効果はありません。 。椎間板ヘルニア患者を再発から守るため。物理的な 治療中に指導された運動を治療後少なくとも 3 か月間定期的に継続し、水泳やウォーキングなどの腰に優しいスポーツを生涯を通じて続ける必要があります。

過剰な体重を避け、身体に負担をかける動きを避ける。日常生活の中でキッチンやオフィスなどで仕事をしていると腰に負担がかかるため、重量物を持ち上げる際には注意が必要です。ヘルニアの再発を防ぐために、治療中に運動や正しい姿勢のトレーニングも行われます。

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