一部変更となる場合がございます。胆嚢結石は、その大きさに応じて、1 cm 未満の結石、1 ~ 2 cm の結石、2 cm を超える結石の 3 つに分類されます。胆嚢内の結石は単一である場合もあれば、通常は複数である場合もあります。多くの石の大きさもそれぞれ異なる場合があります。つまり、1cm程度の石の他に、2~3mm程度の石も見られることになります。この場合は小さな結石も考慮して治療を決める必要があります。
すべての結石の唯一の治療法は手術です。ただし、いくつか詳細を説明する必要があります。胆石が胆嚢管を閉塞したり、炎症を引き起こした場合は、その大きさに関係なく、緊急の手術が必要です。
胆嚢結石に関連する訴えは、胃/腹痛、消化不良、膨満感、腹部ガス、げっぷ、背中の痛みなどと考えられます。
胆嚢結石が 1 cm 未満の場合。
a) これらの結石が胆管に落ち、大きな病気(胆石、胆道炎、膵臓炎、黄疸、肝疾患)を引き起こす危険性があるため、急いで手術をする必要があります。本人の訴えの有無に関わらず手術が必要となります。
b) 2~3mmの結石が胆管内に落ちる危険性が高いため、待たずに手術するのが適切です。
c) 糖尿病がある場合は、待たずに手術が必要です。
胆嚢結石が 1 ~ 2 cm の場合。
a) 患者に訴えがなく、別の理由で検査中に偶然胆嚢結石が発見された場合には、手術ができない場合がありますので、本人の訴えや経過観察が必要です。石が引き起こす可能性のある問題。
b) 糖尿病がある場合は、訴えがなくても胆嚢手術が必要です。胆石が 2 cm より大きい場合。
a) 訴えの有無にかかわらず手術が必要です。
b) 糖尿病患者の場合は、遅滞なく手術を実施する必要があります。
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