レストレスレッグス症候群 (RLS) は、脚を動かしたいという衝動や必要性によって生じる異常な感覚を特徴とする慢性の進行性運動障害です。
むずむず脚症候群の患者は、症状を説明することが難しいという特徴があります。彼らは主に、足を動かしたいという制御できない欲求、つまり、それほど痛みはないものの、非常に不快な痛み、灼熱感、うずき感としてそれを表現します。この障害は安静時に発生し、夜間に悪化し、しばしば覚醒するため、慢性的な睡眠障害や心理的ストレスを引き起こします。患者は夜眠れないと述べ、起き上がって歩き回ったり、時には足に水をかけてリラックスしようとします。また、長い旅行中や、映画や劇場など長時間座る必要がある状況でも症状が現れることがあります。睡眠障害による疲労、脱力感、集中力の低下などを引き起こし、生活の質を損ないます。
女性に多く、年齢が上がるにつれてその頻度が高くなります。 100人中5～7人が罹患します。
レストレスレッグス症候群の原因
レストレスレッグス症候群は、痛みの知覚障害を特徴とする「中枢過敏症候群」のひとつです。パーキンソン病と同様、ドーパミン系の障害が原因であると報告されています。
レストレスレッグス症候群は 2 つの方法で見られます:
原因のない原発性レストレスレッグス症候群: すべての検査、臨床検査、および画像検査で問題が見つかりません。 。遺伝的に受け継がれる可能性もありますが、遺伝的起源を持たない患者もいます。
別の病気に続発して発症するレストレスレッグ症候群: 鉄欠乏、妊娠、腎不全、炎症リウマチ性疾患、糖尿病、多発性硬化症二次性レストレスレッグス症候群の原因因子（鉄欠乏症など）が特定され、治療されると、病気を完全に取り除くことが可能になる場合があります。
むずむず脚症候群の診断
むずむず脚症候群の診断は、患者の説明と他の理由がないことに基づいて行われます。彼の足の不調を説明するために。神経学的検査 他の運動障害疾患があるかどうか、神経障害があるかどうか、腰、股関節、膝、足首に問題があるかどうか、静脈と動脈の両方の症状があるかどうか、問題があるかどうかを慎重に調査する必要があります。リンパ系と一緒です。また、代謝（糖尿病、肥満、ビタミンB12欠乏、鉄欠乏など）や内分泌（甲状腺甲状腺機能不全、視床下部、下垂体、副腎軸の問題など）や臓器不全（腎不全、透析、肝硬変）があると不安になります。脚症候群はよくみられるので、これらの側面から評価する必要があります。多発性硬化症や一部の炎症性リウマチ性疾患（関節リウマチなど）ではむずむず脚症候群の頻度が増加するため、妊娠についてもこの点で評価する必要があります。神経弛緩薬を使用している患者にも同様の問題が観察される可能性があるため、患者が使用している薬剤も評価する必要があります。
むずむず脚症候群によく似たいくつかの臨床症状についても鑑別診断を行う必要があります。その一つが夜間のけいれんです。通常、下腿の後ろの筋肉に影響があり、ストレッチすると軽減されます。もう一つは「疼痛性下肢動指症候群」です。片足または両足の激しい痛みと灼熱感を特徴とし、足の親指の繰り返しの動きを伴います。レストレスレッグス症候群とは異なり、夜間に悪化することはなく、動いても改善することはありません。
レストレスレッグス症候群の診断基準:
基本的な診断基準
1.脚の不快な感覚または不快な感覚のため、またはそれに伴う脚を動かす必要性
2.動きの必要性や不快感は安静時に始まり、悪化する
3.動きたいという欲求や不安な感情は、ウォーキングやストレッチなどの動きによって部分的または完全に軽減されます。
4.体を動かす必要性や不快な感覚は、日中よりも夕方や夜に悪化するか、夕方や夜にしか起こりません。
5.上記の特徴は、主な症状やその他の医学的または行動的状態 (筋肉痛、静脈うっ滞、脚の浮腫、脚のけいれん、習慣的な足の震えなど) にのみ関連して考慮することはできません。
サポート i 臨床的特徴
1.家族歴
2.ドーパミン作動性治療に対する反応
3.定期的な手足の動き（起きているときまたは眠っているとき）
4.予想される日中の眠気の欠如
臨床経過に関連するマーカー
慢性/持続性レストレスレッグ症候群: 治療が行われないと、症状が現れます。過去 1 年間に少なくとも毎週平均して 2 回出演しています。
b.間欠性むずむず脚症候群: 治療が行われない場合、症状は年間平均で少なくとも週に 2 回現れ、生涯を通じて少なくとも 5 回の発作が起こります。
臨床的意義に関連するマーカー
むずむず脚症候群の症状は、睡眠、エネルギー/フィットネス、日常活動、行動、認知、気分に影響を及ぼし、社会、教育、仕事、その他の重要な機能領域に深刻な苦痛や障害を引き起こします。
レストレスレッグス症候群の治療
薬物治療: 最も好ましい薬物グループはドーパミン作動薬 (パーキンソン病に使用される薬物) です。これとは別に、抗けいれん薬（てんかんに使用される薬）、オピオイド、ベンゾジアゼピンも使用できます。
補完医療の方法:
鍼治療: 鍼治療は、体内のエネルギー システムを調整することによって作用し、痛みの制御、睡眠の制御、心理状態の制御の両方に使用できる方法です。
神経療法: 局所麻酔薬を使用して神経系を調節し、患者自身の治癒機構を活性化できるようにする神経療法は、むずむず脚症候群の患者に使用され、成功しています。当院では通常、鍼灸治療と併用した治療を行っております。
オゾン療法: レストレスレッグス症候群患者の抗酸化メカニズムを活性化します。
リラクゼーション方法: 患者のためのリラクゼーショントレーニング
運動: 運動は、関節の動きを維持し、短縮した筋肉を伸ばして強化することにより、脚の安定性を確保します。
有酸素運動 (水泳、ウォーキング、ランニング、サイクリング、ダンスなど) は、呼吸器機能と心臓機能を改善します。 特性を改善し、抵抗を高める必要があります。さらに、定期的な有酸素運動により、鎮痛剤や幸福物質（エンドルフィン、セロトニン）の放出を増やすことができます。この効果を達成するには、患者は少なくとも 8 週間定期的に運動する必要があります。すべての運動を定期的に行い、それを生活習慣にすることが非常に重要です。
ヨガ: ヨガは、独特のポーズ、呼吸法、リラクゼーション方法により、ストレッチ、強化、リラクゼーションの両方を提供する、広く使用されている方法の 1 つです。
マッサージ: 筋肉を弛緩させるために推奨されます。
食事: 患者 アルコール、タバコ、カフェイン、チョコレートは症状を悪化させるため、避けることをお勧めします。
睡眠衛生の確保:レストレスレッグス症候群は夜に起こるため、患者にとってベッドに入って眠りを待つのは非常に困難です。このため、寝る前に温かいシャワーを浴び、同時に就寝すること、寝室にテレビ、電話、タブレットコンピュータなどの電子機器を置かないこと、刺激の強いお茶やコーヒーなどの飲み物を飲まないことをお勧めします。夕方 19 時以降は眠れなくなり、代わりにレモンバームやカモミール ティーなどの心を落ち着かせるお茶を飲むとよいでしょう。
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