手の外科の現場で遭遇する手の切り傷で頻繁に見られる損傷は、腱、神経、血管の損傷です。これらの構造のいずれかに損傷がある場合は、おそらく外科的治療が必要になります。手術が必要な損傷があるかどうかを判断するには、関連する支部の医師による検査が必要です。
腱 (梁) は筋肉の最後の部分であり、関節や関節を通過して筋肉を動かす役割を担っています。骨に付着している。指を曲げたり動かしたりする腱は屈筋腱であり、指を開かせる腱は伸筋腱です。指を曲げたり開いたりする動作が困難な場合は、腱の損傷が考えられます。切開による腱損傷のほとんどすべては、外科的修復を必要とします。手術は早ければ早いほど良いですが、通常は最初の 7 ～ 10 日以内に行うことが推奨されます。腱の切断が 3 週間以上遅れた場合、多くの場合、端から端まで修復することができないため、追加の処置が必要になる場合があります。また、たとえ初日に手術を行ったとしても、腱は可動性の構造であるため、収縮による修復過程で皮膚の切開範囲が大きくなります。言い換えれば、これらの手術後は、現在の切開よりも大きな切開が予想されるはずです。
神経には、感覚を与え、筋肉を動かすという 2 つの機能 (感覚神経と運動神経) があります。最も典型的な所見は、切断された神経の領域のしびれやチクチクするようなしびれです。神経切断の種類によっては、一部の筋肉の機能喪失が発生する場合もあります。神経修復は顕微手術技術を使用して行われます。推奨される修復時間は最初の 3 日間です。
血管は、四肢に血液を運ぶ構造です。中止すると活発な出血が起こる可能性があります。一般に、手や指の栄養は複数の静脈から供給されます。したがって、すべての血管切開が手足の栄養を妨げるわけではありませんが、皮膚に白化やあざなどの色の変化がある場合は、循環に問題がある可能性があることに留意する必要があります。血管の修復は、腱や神経の修復よりも緊急です。血行障害のある手や指は、できるだけ早く治療する必要があります。神経と同様、血管は顕微手術技術で修復されます。
治癒期間:
腱、神経、血管の切開後の治癒期間は重要です。少なくとも手術そのものと同じくらいの術後の理学療法とリハビリテーション このプロセスは機能にも影響します。術後は、損傷の種類に応じてさまざまな期間、ギプス/副木が適用されます。残念ながら、手術後すぐに仕事に復帰することはできません。副木固定中および固定後に理学療法が適用されます。神経修復後、神経組織は修復線から再生されます。この更新速度は個人差がありますが、平均すると1日あたり1ミリメートル程度です。切開のレベルを考慮すると、初期には回復は期待できません。残念ながら、神経切開のレベルが高い場合、回復期間は長くなります。
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