多焦点レンズ
白内障手術は、患者の曇った水晶体 (白内障) を洗浄し、人工レンズと交換するプロセスですが、技術の発展により、眼鏡を取り外すことができるようになりました。白内障手術後に完全に取り除くこともできますが、部分的に取り除くことも可能です。今日の技術のおかげで、患者の屈折異常を矯正するために目の中に配置される人工レンズを製造することができます。実際、一定の年齢を過ぎても白内障はないが、 遠近両用メガネ（透明レンズ抽出） を使用したくない人にも白内障手術をお勧めします。
屈折目の欠陥近視、 遠視および乱視。白内障手術前に行われる正確な測定により、目に配置される人工レンズの数が決定されます。この目的は、手術後の数値を可能な限りゼロに近づけ、眼鏡への依存を軽減するか、可能であれば眼鏡を廃止することです。患者の近視と遠視は、正確な測定に従って目に標準的な人工レンズを挿入することで大幅に解消できます。
標準的なレンズは単焦点であり、一般に遠方の視力のみに焦点を当てます。これらのレンズには近方視機能がありません。患者は眼鏡なしで遠くがはっきり見えますが、近くの視力が損なわれるため、眼鏡を使用する必要があります。これは手術のごく自然な結果です。ただし、医師が手術前に十分な情報を提供しなかった場合、患者は手術が不完全な介入であると認識する可能性があります。しかし、この手術の終わりには、患者は遠用メガネを使用しない健康な人になりました。健康な人は40～45歳からメガネを使い始めます。これは病気ではなく、 老化（白髪など） の自然な結果です。要約すると、これは標準的な単焦点レンズで達成できる結果です。
しかし、近年の技術開発のおかげで、白内障手術後に患者は近くも遠くも見ることが可能になりました。メガネを必要とせずに。この目的にはさまざまな方法があります。その 1 つがモノビジョン技術です。このためには、患者の利き目に白内障手術を受けなければなりません。 e がリセットされている間、利き目ではない目はわずかに近視のままになります (約 1.0 ～ 1.5D)。このようにして、患者の利き目は遠くをはっきりと見ることができ、利き目ではない目は近くをよく見ることができます。この技術を使用すると、患者は眼鏡を必要とせずに、ほとんどの日常作業（携帯電話の使用、市場のラベルの読み取りなど）を実行できます。ただし、遠くも近くも非常に鮮明で鮮明な視界を得るにはメガネが必要です。
もう 1 つの方法は、白内障手術中に目に多焦点眼内レンズを挿入することです。 。多焦点眼内レンズは、読書の距離などの近距離、コンピュータの距離などの中距離、テレビの距離などの遠距離に焦点を合わせる、異なる屈折率の絡み合ったリングで構成されています。同じレンズであらゆる距離を見ることを目的としています。白内障手術の技術は、多焦点レンズでも標準レンズの場合と同じです。目の中に入れるレンズの種類が違うだけです。
多焦点レンズが適しているのはどのような患者ですか?
多焦点レンズは理論的には非常に有利に見えますが、すべての患者に適しているとは限りません。手術後、点光源（ランプなど）の周囲にハローが形成され、中間距離での適応の問題、太陽光や車のヘッドライトなどの光の散乱やグレアが発生することがあります。これらの症状は主に一時的なもので、3 ～ 6 か月以内に回復すると予想されます。一部の患者では、これらの訴えが永続的に続く場合があります。近年開発された三焦点レンズにより、これらの不満、特に中間距離の問題が軽減されたと報告されています。
多焦点レンズに関する最も重要な問題は患者の選択です。 .
多焦点レンズの場合。 適切な患者基準（明確な適応はないが、 より良い結果が得られる患者）：
- 次のような患者メガネをやめたいという強い願望がある
- あまり批判的ではなく、「気楽」 な人が多い
- あまり鮮明な遠近両用視力を期待していない人
- 遠視または非常に高い近視屈折異常のある方
多焦点レンズに不利と考えられる患者基準（不満を感じている可能性のある患者、確かではありませんが）
- 手術後に眼鏡をかけることに抵抗がなく、眼鏡を外すことを目標にしていない患者
- 非常に批判的で非現実的な期待を抱いている人 >
- 非常に鮮明な近視および遠方の視力を期待している人
- 以前は近視だった人 (これらの患者の近視は通常非常に優れており、多焦点レンズを使用した場合の視力の質は以下になる可能性があります)彼らの期待)
- 夜間に運転しなければならない人、コンピューターを使って多大な労力を必要とする仕事に就いている人
- 視覚中枢に問題がある患者 （黄斑変性による黄斑浮腫など）
多焦点/三焦点レンズを使用した白内障手術は、適切な患者を選択できれば、患者満足度の高い非常に有用な方法です。 。ただし、ここでは患者の選択が重要な要素となります。
白内障と乱視
角膜と呼ばれる目の透明なガラス部分（角膜のようなもの）時計ガラス）それは目の最も重要な屈折媒体です。それは球状の構造（サッカーの表面に似ています）です。一方の軸が他方の軸よりも平坦である場合、乱視が発生します (アメリカン フットボールと同様)。実際、ほとんどすべての目にはさまざまな程度の乱視があり、完全な球面のような角膜はありません。ある程度以上の乱視には眼鏡の使用が必要な場合があります。
およそ 0.75D (ジオプター) を超える乱視を持つ白内障患者の場合、手術中に挿入される標準的な眼内レンズでは完全な視力を得ることができません。乱視の矯正。手術後もある程度の乱視が残ります。患者が遠用メガネの使用を望まない場合、装着されている標準レンズでは患者が満足できない可能性があります。そのためにはトーリックレンズと呼ばれる乱視用レンズを使用する必要があります。これらのレンズは、患者の目の測定値を考慮して特別に製造されています。このために、医師は考えられるすべての代替案について患者と話し合う必要があります。
トーリックレンズを装着している白内障患者は、遠用メガネは免除されるが、近用メガネを使用することを知っておく必要があります。
多焦点レンズでも乱視の問題は問題です。 0.75Dを超える乱視がある場合、平面多焦点レンズでは視力が良くありません。多焦点とトーリックの両方（乱視あり） レンズを優先する必要があります。
ご覧のとおり、白内障手術後は眼鏡なしで生活することは可能ですが、これにはさまざまな条件と方法があります。患者はまず現実的な期待を持ち、自分が何を望んでいるのかを知る必要があります。医師は、起こり得る結果と期待について患者に知らせる必要もあります。
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