一般に胃出血として知られる「上部消化管出血」は、人間の健康を危険にさらし、致命的な結果につながる可能性がある重要な問題です。このタイプの出血は、胃や小腸の潰瘍 (消化性潰瘍) に基づいて発生することが最も一般的です。その他の出血原因としては、食道または胃の静脈瘤、胃の血管異常、胃ポリープ、食道炎(食道の下端の傷)、胃がん(特に肝硬変の場合)などがあります。出血は女性よりも男性に多く、主に高齢者に見られます。潰瘍出血による死亡の平均リスクは約 10% です。静脈瘤出血の場合、この割合は 30% に達することがあります。
胃のすべての潰瘍が出血するわけではありません。既存の潰瘍が胃内の血管の側壁を破壊すると、出血が発生します。潰瘍の出血を促進する最も重要な要因は、鎮痛剤とアスピリン系薬剤の使用です。現代社会ではこれらの薬物が入手しやすい環境にあるため、薬物の摂取頻度が非常に高く、薬物による重度の出血が発生します。以前の記事の 1 つで、私は胃潰瘍の主題を詳細に検討し、潰瘍の予想される最も重要なリスクは出血であると報告しました。胃出血の症状は患者によってさまざまです。血の混じった嘔吐物と黒色の便が最も一般的な症状です。場合によっては、便の黒さだけでも人々に警告を発することがあります。重度の出血を起こした人には、重度のめまいや意識の混濁によって現れるショック状態が見られます。出血を起こした患者の治療の成功率は高いですが、リスクが高い状態は次のように要約できます。 65 歳以上である、失血によるショックを発症している、心臓、腎臓、心臓などの重要な病気を伴う出血を伴う。肺疾患、大きな潰瘍、出血が途切れることなく続く出血患者に遭遇した場合は、緊急に病院に搬送し、消化器科の検査を受ける必要があります。患者が入院した場合、最初の段階で血圧、脈拍、呼吸補助が提供される必要があります。患者の血液型を決定し、必要に応じて血液を投与する必要があります。 知っておくべきだ。これらの準備ができたら、最初の 24 時間以内に内視鏡検査を実施し、出血の原因を特定し、それに応じて治療の選択肢を変更する必要があります。
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