この期間中に遭遇する主な問題は、吐き気、嘔吐、鼠径部の痛み、頻尿、嗅覚と味覚の変化、睡眠傾向、物忘れなどです。
吐き気の訴えは、特に午前中により激しくなることがあります。通常、嘔吐の訴えは伴いません。ただし、嘔吐がひどくて通常の栄養が妨げられ、体重が減少する場合は、妊婦は必ず医師に相談する必要があります。まれに嘔吐や吐き気の症状が出る場合は、栄養に関するアドバイスを行うことで、通常はこれらの問題を克服することが可能です。たとえば、簡単な予防策としては、少量を頻繁に食べる、乾物（塩クラッカー、グリッシーニ）を摂取する、水っぽい、脂っこい、ペーストやソースを含む食品を避ける、キッチンの換気をよくする、場合によっては調理を避けるなどがあります。吐き気や嘔吐がひどい場合は、医師の推奨と許可があった場合にのみ薬を使用できます。
子宮内妊娠が判明し、出血がない妊婦は、漠然とした鼠径部の痛みを訴えることがあります。徐々に重症度が増し、特定の領域に限定されず、周期的な痛みがない限り、通常は重大な問題によるものではありません。そうでない場合は、遅滞なく医師の診察を受ける必要があります。
頻尿は、妊婦が直面する最も一般的な問題の 1 つです。これは、妊娠中の子宮の成長によって膀胱が圧迫され、妊娠中に上昇する一部のホルモンによって排尿後に膀胱が完全に空にならないために発生します。排尿中に灼熱感を伴わない限り、尿路に問題があることを示すものではありません。寝癖や物忘れは、妊娠中に増加するホルモンの影響で起こる問題です。
妊娠中のすべての期間と同様に、性器出血、限定的かつますます重度になる腹部および鼠径部の痛み、大量の嘔吐、排尿時の灼熱感などは、この期間中に医師の診察が必要な問題の 1 つです。
妊娠のモニタリングとケア
産前ケアまたは妊娠モニタリングは、理想的には、妊娠中の女性の医学的、心理的、社会的問題の可能性を予防することを目的としています。妊娠の計画から始まり出産まで続くプロセス。それらが発生した場合、それを治療することを目的としています。妊娠のモニタリングとケアの主な目的は、母親と胎児の健康状態を確認することです。 在胎週数を正確に判断し、妊娠の合併症を引き起こす可能性のあるリスクと回避可能なリスクを特定してそれらを修正し、母親が妊娠、出産、授乳に向けて準備できるようにします。
Pre-妊娠検査
妊娠を計画しているカップルは、妊娠前に医師に相談するのが理想的です。この最初の適用は、糖尿病、喘息、高血圧、てんかん (てんかん)、甲状腺疾患 (甲状腺腫) など、病気のコントロールが妊娠の経過を決定する問題において特に重要になります。繰り返しになりますが、妊娠前に適用した場合、先天異常を引き起こす可能性のある抗凝血薬、高血圧薬、一部の脂溶性ビタミン、てんかん薬をより安全な薬に置き換えることができます。この期間中、風疹（風疹）やB型肝炎に対する免疫がない女性もワクチン接種を受けることができます。妊娠を計画している女性は葉酸の補給を開始する必要があります。妊娠を計画している女性は、月経が遅れた場合には医師に相談する必要があります。
最初の妊娠検査。月経が遅れてから最初の6～8週間以内に行う必要があります。初回検査時;
a-妊娠の診断
*尿および血液による妊娠検査
b-妊娠週数の決定、
c- 一般身体検査、
*身長
*体重
*血圧
*全身検査
*婦人科検査および塗抹標本採取。
d-臨床検査
*全血球計算、
*尿検査および尿培養
* 血液型、
* 風疹（風疹）、B 型および C 型肝炎、梅毒の検査
妊娠経過観察検査の頻度は以下のとおりです。
最初の検査は月経が遅れてから初めてで、6 ～ 8 週間以内に行う必要があります。その後、妊娠32週目まで毎月、32〜36。妊娠検査は、妊娠週の間は 2 週間ごとに、妊娠 36 週以降は毎週行う必要があります。
妊娠経過観察中に定期的に行うべき検査
各検査では、赤ちゃんの成長と健康状態、母体の健康状態、可能性のある病気の特定が行われます。予防医学の範囲内でのリスク、スクリーニング検査、ワクチン接種の実施を実施する必要があります。
動脈血圧の測定: 少なくとも 20 分間の休憩の後に行うことが望ましい。 右腕を心臓の高さにして横から測定する必要があります。
体重の測定: 妊婦の体重増加の経過を判断する必要があります。特に妊娠最後の 12 ～ 14 週間で毎週 1 kg を超える体重増加がある場合は、妊娠中の高血圧障害の警告サインである可能性があります。
恥骨底の測定 : 16-32。妊娠週の間の子宮底の高さ、つまり子宮の上部が妊娠週を示します。ただし、正確な測定を行うためには、測定前に膀胱を空にする必要があります。
胎児 (赤ちゃん) の心拍: 妊娠 18 ～ 20 週以降、子宮内の赤ちゃんの心拍は胎児鏡と呼ばれる特別なツールで検出できるようになります。正常な胎児では、心拍数は 120 ～ 160 拍/分の間で変化します。
レオポルド法: これは、正期妊娠中の胎児の姿勢と、胎児が正常であるかどうかを判断するために使用されます。誕生の道に入りました。
スクリーニング検査
スクリーニング検査は、危険因子を持たない妊婦に適用される検査です。確定診断検査は、スクリーニング検査によりリスクが高いと判断された妊婦に適用されます。同様に、高リスクグループの妊婦（たとえば、以前の妊娠で異常のある赤ちゃんを出産したことのある人、遺伝性疾患の家族歴がある人、一親等の血縁者に糖尿病の病歴がある人、以下のいずれかが該当する人）母親や父親が遺伝性の血液疾患を患っている、またはキャリアである場合は、スクリーニング検査で検査することができ、時間を無駄にすることなく診断検査が行われます。妊娠中に日常的に行われる主なスクリーニング検査は、最初の申請時に要求される尿検査と、一部の特殊な感染性病原体（B型およびC型肝炎、トキソプラズマ、風疹または梅毒）に対する免疫を調べるための血液検査です。これらとは別に、異数性 (ダウン症候群、13 または 18 トリソミー、ターナー症候群) と呼ばれる遺伝的問題 (染色体の数が正常より少ない、または多い) をスクリーニングするためにさまざまな検査が使用されます。これらの中で最もよく知られているのは、妊娠初期のスクリーニング検査 (ダブルテスト) です。 24-28。グルコース（糖）負荷検査は、妊娠週中に当クリニックで検査を受けるすべての妊婦に推奨していますが、これは経過観察中に使用する検査の 1 つです。
二重検査
強い>11-14。妊娠週の間に行われるスクリーニング検査です。これは、母体の血液中で測定されるいくつかのホルモン値、超音波検査測定、および母体の年齢を考慮に入れるスクリーニング検査です。このスクリーニング検査では、超音波検査で測定される項部透明度（項部透明度、NT）の測定が欠かせません。
母体血液の細胞外 DNA 検査
妊娠 10 週目から適用できます。ダウン症および13トリソミーおよび18トリソミーの高度なスクリーニング検査です。陽性の場合、羊水穿刺（AS）などの従来の遺伝子診断方法で得られた細胞の染色体分析により、疑わしい所見を確認する必要があります。このため、この方法はスクリーニング検査とみなされ、「非侵襲的出生前検査」(NIPT)と呼ばれています。
NIPT は一般に、21 トリソミー (T21)、18 トリソミー (T18)、13 トリソミー (T13) など、より一般的な染色体異常のスクリーニング検査として使用されます。
妊娠中の微量元素とビタミンのサポート
理想的には、妊婦には毎日 0.4 mg の葉酸を投与する必要があります。妊娠計画と一緒に必要です。この葉酸サポートは妊娠12週まで継続する必要があります。葉酸の補給は、神経管欠損症（脳および脊髄の異常）の病歴のある女性や抗てんかん薬を使用している女性にとってより重要になります。ビタミンDの補給は妊娠第1学期の終わりに開始し、生後12週目まで継続する必要があります。同様に、妊婦は生後 16 ～ 20 週目です。鉄元素を30～60mg含む鉄剤を妊娠週から服用し、生後3ヶ月まで継続する必要があります。
妊娠中のワクチン接種
妊娠中に生ウイルスワクチンを投与すべきではありません。腸チフスや黄熱病などの感染症に対するワクチン接種は、リスクと利益の比を考慮して投与する必要があります。インフルエンザ（季節性インフルエンザ）ワクチンは妊娠初期以降に接種可能で、10月と11月に開始し、12月末までに接種を完了する必要があります。狂犬病ワクチン、破傷風ワクチン、A型肝炎ワクチン、B型肝炎ワクチン、カプセルワクチン（髄膜炎菌ワクチン、肺炎球菌ワクチン、H.インフルエンザワクチン）のトキソイドの適用条件は妊娠前と同じです。このうち タンノーシスワクチンは、妊娠20週目からジフテリアワクチンと一緒に4週間間隔で2回に分けて妊婦に投与する必要があります。ワクチン接種スケジュールは、出生後に決定された間隔を適用して完了する必要があります。
妊娠中のモニタリング中によくある質問
a. 運動: 妊娠中に運動制限を行う必要はありません。ただし、妊婦や胎児に傷害を及ぼす可能性のあるスポーツはお勧めできません。妊娠前に定期的に運動していた患者には、妊娠中も運動を継続するようアドバイスされる場合があります。妊婦はウォーキング、ジョギング（最近を除く）、水泳などのスポーツを行うことができます。ただし、体重管理のために運動を行うべきではありません。
妊娠中の運動の相対的禁忌は次のとおりです。
膣出血、
早産の危険、
子宮頸管無力症
破水
子癇前症
早産の危険因子の存在。
b. 旅行: 関連一般的な健康状態または妊娠の経過 問題がない限り、妊娠 36 週までは航空旅行が可能です。自動車のシートベルトが事故時の胎児損傷の頻度を増加させることを示す具体的なデータはありません。交通事故における胎児（乳児）の死亡の最も重要な原因は、シートベルトによる外傷ではなく、妊産婦の死亡です。シートベルトは、妊婦の腹部の上部に、腰の高さで体軸に対して接線方向かつ垂直に着用する必要があります。自動車事故時にエアバッグが作動しても、母体や胎児には悪影響はありません。
c.アルコールと喫煙: 胎児アルコール症候群と成長遅延は、アルコールと喫煙の悪影響として知られています。このため、どちらも妊娠中には決して使用しないでください。
d.便秘 妊娠中は便秘の傾向が高まります。便秘とそれに伴う肛門領域の亀裂や痔は、妊婦の生活の質を損なう可能性があります。場合によっては出血を引き起こすこともあります。座浴、食事中の繊維質食品の摂取量の増加、毎日の水分摂取量の増加
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