パーソナリティとは、個人の感情、思考、行動の違いを決定する継続的な特徴と傾向です (Linda、1999)。個人の認知的、感情的、社会的、身体的特性をカバーします。ある人を他の人から区別する行動パターン。人格障害とは、その人が自分がいる社会の規範から外れ、感情、思考、行動パターンに混乱が生じ、予想を超えた行動をとる場合に言及することができます。この場合、彼は常に自分自身を守らなければなりません。彼らは他人の行動を悪意のあるものとして解釈します。彼らは常に非常に注意深く、周囲に非常に注意を払っています。彼らは最も近い親戚の正直ささえも疑い、その疑いの証拠を探すことに専念します。彼らが外の世界に対して示すイメージは、合理的で冷淡で論理的です。彼らは通常、愛情やポジティブな感情を表しません。
DSM-V 診断基準マニュアルでは、妄想性パーソナリティ障害を次のように定義しています。
1) 十分な証拠がないのに、他人が不正行為をしている、または危害を加えているのではないかという疑い。
2) 同僚や友人の忠誠心や信頼性に疑問を抱く。
3) 自分の発言が後で自分に不利に利用されるのではないかと恐れて、他人に打ち明けられない。
4) 普通の言葉や脅迫を軽蔑します。
5) 常に恨みを抱いています。
6) 他人の行動を、明白ではないのに自分の人格や地位に対する攻撃として認識します。理由。彼は怒りで反応します。
7) 彼はパートナーの自分に対する献身的な態度に常に疑問を抱き、パートナーの忠誠心について常に疑念を抱いています。処理システムに歪みが発生します。彼らは常に出来事を他人のせいにする傾向があります。この理由は、個人が根底にある低い自尊心を守るために行う心理的防衛状況にあります (Bentall、2006)。
心 理論的には;それは他人の意図や精神状態を理解する能力ですが、偏執的な思考にはこのスキルが欠けています(Kinderman、1998)。他人の視点を理解できないことは、偏執的な人の社会的相互作用に影響を与えます。
他のパーソナリティ障害との違い
統合失調症パーソナリティ障害と統合失調型パーソナリティ障害の症状の一部は妄想性パーソナリティ障害に似ていますが、 、これらの障害は互いに異なり、特徴があります (Carroll, 2009)。
統合失調症パーソナリティ障害は、社会的引きこもりを特徴とします。その人は密接な関係や接触から遠く離れています。彼らは一般的に一人でいることを好みます。彼らは感情的に無関心で冷たいです。妄想性パーソナリティ障害と同様に、彼らは外の世界にほとんど興味がなく、他人を疑う代わりに対人接触をほとんどまたはまったくしません（Carroll、2009）。妄想性パーソナリティ障害とは異なり、認知的および知覚的歪みはこれらの人々によく見られます。彼は、魔法のような思考、未来を見る、テレパシーの力があると信じるなど、非現実的な信念や考えを持っています。短期精神病性障害、統合失調症（統合失調症様）障害、統合失調症、統合失調感情（統合失調感情）障害。この障害を持つ人に最もよく見られる症状は、妄想（妄想）と幻覚（幻覚）、支離滅裂な発話パターン（しばしば話題から逸れる、または支離滅裂に話す）、支離滅裂な行動パターン、および陰性症状（感情の欠如、感情的内向性）です。 ）。統合失調感情障害では、これらの症状にうつ病の症状が伴います。
これらの障害すべてに見られる共通の症状は、妄想と幻覚の存在です。妄想性パーソナリティ障害では幻覚は見られません。
妄想性人格障害の治療
治療ステップ
長期治療目標 (バーンスタイン、2007) ) :
-壊れやすい感情を認識し、
- 自己効力感に対する意識を高める
- 他者に対するより信頼できる見方を育てる
- 他者を威圧的な存在として避けるのではなく、彼らの苦痛を言葉で表現する
妄想性パーソナリティ障害を持つ人々は、治療中にセラピストに対して強い防御と攻撃性を示すことがあります。この場合、セラピストがすべきことは、クライアントの防御を活性化させるような反反応から遠ざかることです。セラピストの主な目標は、クライアントと親密で共感的な関係を確立し、協力的な態度を示すことです。セラピストが行うべきもう 1 つの問題は、現実的な治療目標を設定することです。
セラピストは、治療環境内でクライアントとの密接な物理的接触を避け、クライアントに自分のプライベート スペースを与える必要があります。したがって、クライアントはより快適に感じるでしょう。同時に、セラピストが注意すべき最も重要な点の 1 つは、クライアントの気分の変化に気づくことです。
妄想性パーソナリティ障害の人々の治療に使用される方法。認知行動療法（Beck、2004）、個人支持動的心理療法（Gabbard、2000）およびスキーマ療法（Young、2003）。妄想性パーソナリティ障害を持つ人の最も基本的な中核的認知スキーマは、自分は不十分であるという感情であるため、治療の最初の目的は、初期段階でその人の自己効力感を高めることです。これと並行して、コミュニケーションや共感などの社会的資質も育成する必要があります。次の段階で行う必要があるのは、その人の心の中にある他者に対する悪意のある疑い深い信念を確実に変えることです。この段階では、セラピストとクライアントは協力して、クライアントの疑わしい/懐疑的な信念に疑問を投げかける必要があります。疑わしい信念が特定され、その正確さと現実への準拠性がテストされます。
妄想性パーソナリティ障害の人々の治療に使用されるもう 1 つの方法は、薬物療法です。薬物治療で最も重要なことは、治療者が患者さんから信頼を得ているかどうかです。信頼関係が構築できなければ、患者さんは薬物治療に応じてくれません。妄想性パーソナリティ障害の人には、うつ病や不安症が同時に見られることがあります。 はこの時点で、クライアントの協力を得て症状を軽減する薬物治療を開始できます。
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