胃食道逆流症(GERD)

胃食道逆流症 (GERD) は、消化器系の最も一般的な病気です。胃食道逆流症は、胃内容物の食道への逆流です。実際、胃食道逆流は食後に 1 日に 10 ~ 50 回発生する正常な現象です。この状態は短期間続くため、気付かないか、または非常に軽い症状が発生する場合があります。胃食道逆流症(GERD)は、胃食道逆流の頻度や回数が増加し、症状が気になり始めた場合、または症状がなくても食道内壁に損傷が生じた場合に発生します。食道炎)。逆流症を引き起こす最も重要な要因は酸です。酸は、食道内に高い割合で滞留し、より長く滞留し、より高いレベルに達することにより、胃食道逆流症を引き起こします。酸は 10 ~ 15% を占めると考えられています。食道の酸に対する感受性は人によって異なるため、所見の重症度も異なります。胃食道逆流症の最も一般的な症状は、胸骨の後ろの灼熱感と苦い水が口に入ってくることとして説明されています。胃食道逆流症は男性と女性で同じ頻度で発生しますが、この病気の望ましくない結果であるバレット化生は男性でより一般的です。バレット化生は、長期にわたる胃食道逆流症の結果として発生します。逆流による食道下端の細胞変化です。この状態は、食道下端の一種のがんに移行するリスクがあります。

GER 疾患は、消化器系だけでなく呼吸器系にも影響を及ぼします。慢性の咳、喘息、喉咽頭の炎症、嗄れ声、声の濃さが発生することがあります。 このような問題の根底には逆流症がある可能性があります。

逆流症の診断と治療には内視鏡検査が必須であり、一般に第一選択の方法です。損傷の程度とそれが引き起こす問題が評価されます。同時に、胃と十二指腸の上部も評価され、必要に応じて生検が行われます。

胃食道逆流症の診断における最も標準的な方法は、食道酸検査、つまり PH です。メーター。通常の内視鏡検査を受けている患者さんの潜伏逆流を24時間測定・記録する診断法です。明らかな食道炎がある人の場合、Ph 測定を行うことは必須ではありません。


VIEW 病気は、非びらん性逆流症、びらん性逆流症、バレット食道に分類されます。バレット食道は、GER 患者の 10 ~ 15% で発生します。異形成と呼ばれる細胞レベルの変化は、バレット食道患者の 5% で発生します。これらの変化と食道下端のがんとの間には密接な関係があります。 . タイミングは睡眠パターンに大きく影響されます。体重を正常範囲内に保つ、喫煙を避ける、きつい服を着ない、一度の食事で過食を避ける、食後すぐに就寝しない、ベッドの頭の位置を高く保つ、苦情の原因となる食べ物(コーヒー、チョコレートなど)を避ける

手術が推奨される逆流患者:

1-重度の逆流患者

2-逆流性食道炎薬を継続的に使用しなければならない方

3-使用中の薬物療法 症状は楽だが薬をやめると症状が再発する方

4-食道に傷があり薬を使用しても治らない方

5-バレット症の方- 食道のタイプの病変、または出血性逆流症のある患者

6- 逆流による重度の呼吸器疾患を患い、薬物治療にもかかわらず咳や声がれが改善しない患者

7-若年および中年の患者

8-嚥下困難、食道裂孔ヘルニア(食道胃接合部または胃の上部が横隔膜から滑り落ちている食道裂孔ヘルニアの患者)

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