脊髄腫瘍: 2 つのタイプがあります: 1- 脊髄膜の外側から脊髄を圧迫する腫瘍、2- 脊髄膜内で脊髄内から増殖する腫瘍。
脊髄の内側 - 脊髄の外側 - 硬膜内髄外腫瘍のほとんどは良性です。適切な適応症がある場合、治療の選択肢は手術となります。このような種類の腫瘍の場合、目標は腫瘍全体を切除することです。ただし、一部の症状や腫瘍ではこれが不可能です。手術の最も重要な部分は、腫瘍を脊髄から分離することです。
脊髄内腫瘍 (硬膜内髄内腫瘍) の大部分は良性です。しかし、これらの腫瘍と脊髄との関係は非常に重要です。腫瘍の中には、境界が非常に優れているものもありますが、浸潤と呼ばれる脊髄と無制限の関係があるものもあります。適切な適応症がある場合、治療の選択肢は手術となります。脊髄に対する腫瘍の位置は非常に慎重に評価する必要があります。それに応じて手術計画が立てられます。
脊髄に対する腫瘍の位置は非常に慎重に評価する必要があります。それに応じて手術計画が立てられます。手術室には、顕微鏡、顕微手術器具、双極性凝固装置、超音波吸引器、内視鏡装置があります。ニューロモニター – 神経学的悪化に対する早期警告システムが手術中に使用されます。
脊髄腫瘍の外科的治療
脊髄腫瘍は、脊髄内または脊髄に隣接して発生することがあります。
●髄内 – 髄内腫瘍は脊髄自体の中で発生します。硬膜内髄内腫瘍のほとんどは良性です。しかし、これらの腫瘍と脊髄との関係は非常に重要です。腫瘍の中には非常に良好な境界を示すものもありますが、浸潤と呼ばれる脊髄と無関係な関係があるものもあります。適切な適応がある場合、治療の選択肢は外科的であるべきです。脊髄に対する腫瘍の位置を十分に評価する必要があります。
●硬膜内で実際の脊髄の外側に発生する硬膜内髄外腫瘍は、硬膜内髄外腫瘍と呼ばれます。硬膜内髄外腫瘍のほとんどは良性です。適切な適応がある場合の治療選択肢 外科的になるべきです。このような腫瘍では、標的腫瘍をすべて切除する必要がありますが、状況や腫瘍によってはこれが難しい場合もあります。手術の最も重要な部分は、腫瘍を脊髄から分離することです。
より大きな良性腫瘍、特定の種類の脊椎がん (悪性)、および進行性の腫瘍では、外科的介入が必要になる場合があります。
脊髄に対する腫瘍の位置をよく評価する必要があります。それに応じて手術計画が行われます。手術中は、神経学的悪化を避けるために術中の神経生理学的モニタリングが使用されます
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