誕生の瞬間から始まる人間の一生は、誕生、さらには妊娠前や出産に関連する多くの要因の影響を受けます。特に乳児期に、障害を引き起こす可能性のある原因を予防するには、複数の変数に依存します。さらに、血族結婚の割合が 17 ～ 27% である我が国では、血族結婚によって発症する代謝性疾患、神経疾患、障害の早期認識が重要になります。遺伝カウンセリングは、特に家族の誰かが遺伝性疾患と診断されている場合、さらに重要になります。小児に障害を引き起こす要因を 4 つのグループに分けて検討します。
A. 出生前 長期にわたる高熱、特に妊娠最初の 3 か月
妊娠中のさまざまな病気、妊娠中の薬物使用医師の監督なしでの妊娠、アルコール、喫煙および類似物質の使用、母親の慢性疾患（甲状腺機能低下症など）、栄養不足および偏った栄養、妊娠中の事故、妊娠中の脳損傷、早産および低出生体重児
C. 産後 母乳不足、環境汚染への曝露、刺激不足、鉄欠乏、中枢神経系の感染症（髄膜炎など）、代謝性疾患（フェニルケトン尿症、甲状腺機能低下症など）、事故による脳損傷
D. 遺伝的原因 近親婚（家族内に精神障害を引き起こす遺伝子が存在すると病気が発生する）、妊娠関連障害を予防するための栄養療法 バランスの取れた健康な子供の出産母親の適切な栄養 赤ちゃんと自分自身の健康を守り、この問題についての意識を高めることは非常に重要です。
妊娠中の栄養と赤ちゃんの出生体重、脳との関係発育、子宮内死亡、早産、子癇前症はさまざまな研究によって証明されています。妊娠中に母親と赤ちゃんの健康に悪影響を与える要因がいくつかあります: 母親が早期または高齢で出産したこと、妊娠の回数、最後の 2 回の妊娠の間の期間、妊娠中の感染症、使用した薬、慢性疾患放射線を受けている母親。 食品を介したカビ、殺虫剤、真菌残留物の摂取 母親の不十分でアンバランスな栄養 社会経済レベルが低い社会では、妊娠中の女性の体重は妊娠中に 6.5 kg 増加しますが、適切でバランスのとれた栄養がある社会では、この体重はさらに増加します体重は10.5kgに達します。
妊娠中に十分な体重が増加できない女性の子供の14%は、早産児または低出生体重児です（障害児の栄養療法 障害児の栄養障害には2種類あります： 肥満: 摂取エネルギーが消費エネルギーよりも少ない結果として発生します。慢性栄養失調の最も重要な指標である低身長、長骨の発育遅延、身体活動の低下が肥満の問題を引き起こしています。
栄養失調: 長期間にわたる必要な栄養素の欠乏。運動不足（筋ジストロフィー、筋力低下、歩行不能）のあるこれらの子供たちは、栄養面で 2 つの問題を抱えています。栄養失調
栄養失調の影響は次のとおりです: 機能的能力が低下します。身体活動が減少します。胃腸系の機能が低下します。免疫システムが悪影響を受けます。心理機能と生活の質の低下が観察されます。成長と発達が遅くなります。病気の費用が増加します。
臨床栄養療法または医療栄養療法: 生活の質に非常に効果的な支持療法であり、入院または自宅で治療を受ける患者の予後に直接影響します。
どの患者に栄養サポートを提供すべきですか? 提供すべきですか?
過剰な筋肉損失のある衰弱した患者、タンパク質エネルギー栄養失調の患者、身体的治療を受けている患者に提供する必要があります。子どもがどの機能も果たせない場合、頻繁に感染症にかかる場合、無関心や食事摂取が困難な場合、入院が増加する場合などに、治療とリハビリテーションが必要となります。栄養の基本原則 感染症に対する抵抗力を高め、免疫システムを強化し、成長と発達を確保し、子供の年齢、体重、一般的な臨床状態に応じて食事を調整します。エネルギー必要量の増加を提供し、栄養失調の発症を予防し、発症した患者に最も適切な栄養治療と栄養サポートを提供します。 摂取が困難になる要因： 食べ物が噛みにくい 食べ物が飲み込みにくい 食べ物を取り出したり、歯を食いしばったり、咀嚼しにくい 水分の多い食べ物を摂取し続けることによる便秘 食べ物を口に入れられない、自分で食べることができない 不足しているため栄養サポートが必要食物を摂食することと消費することにおいて。神経細胞の形成に関与する栄養素 タンパク質と脂質 ナトリウム、カリウム、その他の電解質 B 群（葉酸、B12、B6） ビタミン ブドウ糖が役割を果たします。患者にとって最も一般的な栄養上の問題は、咀嚼、嚥下困難、食道逆流です。逆流性食道炎を発症した患者には、経口栄養（さまざまな味の製品、毎日の栄養補助食品）、胃瘻チューブによる栄養補給、および食物拒絶反応、したがって経腸栄養製品が推奨されます。標準ポリマーおよび濃縮ポリマー経腸製品は、これらの患者に使用できます。これらの製品には、エネルギー、タンパク質、ビタミン、ミネラル、微量元素が豊富に含まれています。カルニチン、ビオチン、コリン、イノシトール、タウリンなど、中枢神経系をサポートする栄養素が含まれています。さらに、モジュール式製品の炭水化物およびタンパク質モジュールもこれらの患者に使用できます。炭水化物モジュールにはマルトデキストリンが含まれており、多糖類と比較して容易に溶解し消化されます。
炭水化物モジュールは、バランスの悪い栄養、不適切な食事摂取、一般的な筋力低下、液体栄養、慢性栄養障害、頻繁な感染症のエネルギー源として使用されます。病気。プロテインモジュールは、生物学的価値の高い粉末状の乳タンパク質です。それらには大量のカルシウムと少量の脂肪が含まれています。一般的な栄養不足、食物消費量の減少、頻繁な感染症や筋力の低下、成長遅延や食欲不振の場合のタンパク質必要量の増加を満たすために使用されます。
ビタミン E: ビタミン E はトコールおよびトコトリエノール誘導体です。生物活性を伴う。最も重要なものは、α、β、γ トコフェロールです。標準的なビタミンE活性を示すのはαトコフェロールです。臨床的には、その欠乏は神経障害、ミオパチー、心筋症を引き起こします。 αトコフェロールは細胞膜と相互作用します。
ビタミンC：抗酸化ビタミンです。免疫系において積極的な役割を果たし、感染症を予防し、鉄欠乏性貧血を予防します。 1日の必要量は50～100 mgです。
コエンザイムQ-10: 潜在的な治療価値のある抗酸化物質の1つです。補酵素として、栄養素を体のエネルギーに変換するのに役立ちます。エネルギー生産への影響による身体持久力強化効果があります。成人の必要量：30～90mg/日。投与量は病気の経過と食事量に応じて決定されます。魚や赤身肉に天然に含まれています。
ビタミンB1: エネルギー摂取量が増加する場合、チアミン摂取量はRDA（0.5 mg/1000 kcal）を超える必要があります。チアミンは、アセチルコリン代謝におけるシナプス前ニューロンの放出に重要です。チアミン欠乏症はコリン作動性システムに損傷を与え、チアミン関連酵素の構造が変化します ビタミン D と骨減少症のリスク: ビタミン D 欠乏症は、カルシウムの吸収を通じて骨と筋肉組織を破壊します。ビタミンDの添加は、抗けいれん剤治療を受けているてんかんの小児における骨軟化症やくる病の形成を予防します 葉酸：これらの種類の薬剤は、酵素代謝中に葉酸を補因子として使用することにより、臨床レベルの葉酸欠乏症（巨赤芽球性貧血）を引き起こします。体重減少、成長遅延、筋力低下が起こります。高エネルギー、生物学的価値の高いタンパク質、頻繁な食事からなる栄養療法が推奨されます。マグネシウム：骨、タンパク質、脂肪酸の形成、新しい細胞の形成、ビタミンBの活性化、筋力の増加に役割を果たします。 ATPの形成に必要です。マグネシウム欠乏症は、不十分な栄養摂取、複数の薬剤の使用、胃腸や腎尿細管の機能障害の結果として発症します。
マグネシウム欠乏症の結果として、神経筋疾患や心血管疾患、内分泌疾患、持続的な疲労が観察されます。
/> 亜鉛: 成長を確実にする上で、タンパク質合成、免疫系におけるフリーラジカルからの身体の保護、および構造酵素および調節タンパク質の構造において不可欠な要素です。 300を超える酵素の構造に入ります。これは、中枢神経系における神経分泌産物または補因子としての追加の機能を持っています。亜鉛はニューロンのシナプス小胞に多量に含まれています。これらのニューロンは主に脳に存在し、これが不足するとタンパク質の代謝が構造的に損なわれます。 そして栄養失調や発達遅延が起こります。 1日の平均必要量は15mgです。
鉄分：これらの子供たちの摂取不足に加えて、鉄の吸収を低下させる要因（フィチン酸塩、タンニン、吸収不良、タンパク質の少ない食事）が鉄欠乏症を引き起こします。注意力の欠如や脱力感などの症状が現れ、病気の難易度が高まります。カルニチン：肝臓と腎臓で必須アミノ酸のリジンとメチオニンから合成されます。その最も重要な機能は、長鎖脂肪酸 (12 ～ 18 C) をミトコンドリア マトリックスに確実に移動させ、脂肪酸の β 酸化に参加することです。酸化生成物であるアセチル CoA はクエン酸回路に入り、ATP の形でエネルギー生成を提供します。この特徴により、カルニチンは筋肉組織にエネルギーを提供し、筋肉の作業速度を高めます. 長鎖多価不飽和脂肪酸: 目と脳組織の発達に必要です。栄養士や医師が推奨する毎日の用量でオメガ 3 脂肪酸を摂取することは、中枢神経系、細胞の機能向上、最も強力な抗炎症効果、免疫システムの強化に有益です。便秘: これらの子供たちによく見られる便秘の問題を解消するには、水分と繊維の摂取量を増やし、下剤効果のあるドライフルーツなどの食品を食事に追加する必要があります。
食欲不振: このような症状が発生する可能性があります。人生の特定の時期に見られ、食べ物を拒否したり、少量の食べ物で満足したりする形で発生する場合があります。このような人々のうつ病は治療されるべきであり、達成可能な興味深い活動を見つけるべきであり、身体的苦痛は軽減されるべきであり、食べ物は魅力的な形で調理され提供されるべきであり、グループでピクニックに行き、過度の主張を避けることによって食欲が刺激されるべきである。 . 食品（ジャンクフードなどのエンプティカロリー源）は避けるべきです。過度の体重増加を防ぎ、身長に応じた体重のバランスを保つためには、食事を抜かず、適切でバランスのとれた栄養プログラムを実施し、健康的な調理方法で食品を調理する必要があります。
その結果、毎日の食事を増やす、夜間の栄養補給、年齢に応じた良質なたんぱく質を含む食事の摂取、ビタミン・ミネラルの栄養補給、食事摂取困難のため胃瘻や経鼻胃管の使用などが必要です。
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