うつ病は、他の時期と同様に、妊娠中および妊娠後に女性に見られることがあり、他の妊娠中に再発する可能性があります。
産後うつ病の大部分は、赤ちゃんの世話を含む心理的ストレスによって見られます。産後のホルモン変化の影響ですが、非常に小さいものです。双極性障害の症状である場合もあります。
うつ病は、女性の 4 人に 1 人が人生のある時点で罹患する病気です。通常、女性も出産を検討する20代から30代に始まります。あなたまたはあなたの知人がうつ病を患っている場合、特に薬を服用している場合、妊娠しても安全かどうか、またはすでに妊娠している場合に薬を飲み続けても安全かどうか疑問に思うかもしれません。
妊娠中のうつ病:
一般に信じられていることに反して、妊娠は女性をうつ病から守ってくれません。女性の約 20% が妊娠中に何らかのうつ症状を経験し、約 10% が大うつ病を発症する可能性があります。過去に重度のうつ病を患ったことのある女性は、妊娠中にうつ病が再発するリスクがあり、特に妊娠を計画しているときに抗うつ薬を中止した場合に顕著です。
妊娠を希望している女性または妊娠を希望している女性のうつ病の治療妊娠は医師と患者が一緒に決定するプロセスです。軽度の症状には心理療法が役立つ場合がありますが、重度の大うつ病の治療には抗うつ薬による治療が必要になることがよくあります。
胎盤を通過する抗うつ薬の通過は、妊婦にとって憂慮すべき事態となる可能性があります。大うつ病を治療しないと、母親と胎児に栄養失調、喫煙、飲酒、自殺行動、早産、低出生体重児を引き起こすリスクがあります。
妊婦に対する薬物の影響に関する情報は限られています。倫理上の懸念から、妊娠中の女性を対象とした薬物研究は行われません。入手可能な情報は、製薬会社の製品を服用した妊婦の記録や病院での追跡調査、妊娠中に抗うつ薬を使用した女性の情報の提示から得られます。
計画を立てながら治療妊娠
うつ病患者: 多くの女性は、症状を予防するために抗うつ薬を服用しながら妊娠を希望するかもしれません。薬を中止すべきかどうかは、うつ病の病歴がどれだけ深刻であるかによって決まります。
女性にうつ病のエピソードがあり、少なくとも 6 か月間良好な状態が続いている場合は、妊娠を試みる前に薬を減量することができます。体内の残留物を除去するために、妊娠の数週間前に薬の服用を中止する必要がある場合があります。
心理療法は、症状の再発を防ぐのに役立ちます。ただし、女性に重篤な大うつ病の複数のエピソードの病歴がある場合、専門家は妊娠中ずっと全量の薬を継続することを推奨する場合があります。
安全であると考えられている抗うつ薬をすでに服用している場合は、その薬が使用される可能性があります。継続されること。ただし、情報がほとんどない薬を服用している女性は、より安全であると考えられる別の薬に切り替えることをお勧めします。
妊娠初期の治療
妊娠初期 (最初の 3 か月、つまり最初の 12 週間) は、薬が子宮内で発育中の赤ちゃんに何らかの障害を引き起こす可能性がある重要な時期です。女性は、上記のいずれかの理由で妊娠初期に抗うつ薬を使用している可能性があります。あるいは、その薬を使用中に予期せぬ妊娠をした可能性があります。
過去に軽度の症状しかなかった場合、専門家は次のように推奨します。妊娠が判明したらすぐに、数週間以内にゆっくりと薬を中止してください。 （ただし、重度のうつ病が複数回発生していない限り、妊娠を試みる前の期間は薬の服用を中止するのが得策だということは覚えておく価値があります。）
うつ病の複数のエピソードの病歴がある女性の場合。重度のうつ病であるため、専門家は明らかに現在の投薬を継続し、必要に応じて比較的安全と考えられる薬への切り替えを選択することを推奨しています。重度のエピソードが 1 回だけ発生した場合、投薬を継続するか中止するかについては専門家の意見が分かれています。
これらすべてのケースにおいて、投薬を使用するかどうかにかかわらず、専門家はうつ病の再発を防ぐために心理療法を使用することを推奨しています。
妊娠後期に薬剤が臓器奇形を引き起こす心配はありません。しかし、薬が将来の子供の早期発達に遅れや微妙な変化を引き起こす可能性があるかどうかについては、依然として疑問が残っています。
妊娠初期に薬を使用する理由があるかどうか (重度のうつ病のエピソードなど) ）、妊娠中または過去 うつ病の女性は産後うつ病になりやすいため、おそらく出産中ずっと投薬を継続する必要があります。
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