不妊症とは、カップルが定期的な性交方法を使用しているにもかかわらず、少なくとも 1 年間妊娠に成功しない状況を指します。女性不妊、男性不妊、またはその両方の組み合わせを考慮すると、10 ～ 18% のカップルが妊娠または出産に困難を抱えていると推定されています。
不妊症の 3 分の 1 は不妊症です。女性の要因によるもので、3分の1は男性の要因によるものです。残りの 3 番目の部分。原因は不明で、男性因子と女性因子が組み合わさって起こります。女性の不妊症の原因は診断が難しい場合があります。不妊の原因に応じて、多くの治療法があります。
症状
不妊症の最も重要な症状は、妊娠しないことです。生理が長すぎる（35 日以上）、短すぎる（21 日未満）、または月経周期が不規則または欠如している場合は、排卵していない可能性があります。他に外見上明らかな兆候や症状がない場合があります。
いつ医師の診察を受けるべきですか?
いつ助けが必要かは、年齢によって異なる場合があります。
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• 35 歳までは、ほとんどの医師は検査や治療の前に少なくとも 1 年間は妊娠を試みることを推奨します。
• 35 ～ 40 歳の場合、6 か月 1 回の試験後に懸念事項を医師に相談してください。
•40 歳以上の場合、医師は検査を開始したり、
あなたの医師はあなたの主治医です。または、パートナーが不妊症、不規則または月経痛、骨盤炎症性疾患、繰り返しの流産、または前がん病歴を抱えている場合は、
原因
これらの要因はそれぞれ、妊娠するために不可欠です。
•排卵が必要です。妊娠するには、卵巣が排卵として知られる卵子を生成して放出する必要があります。医師はあなたの月経周期を評価し、排卵を確認するのに役立ちます。
•パートナーの精子は健康で十分である必要があります。医師は、パートナーの精子の健康状態を評価するために、いくつかの簡単な検査を行うことがあります。
•定期的に性交を行っていることを確認してください。 無精ひげが必要です。妊娠しやすい時期には定期的に性交渉を行う必要があります。医師は、自分が最も生産性を発揮できる時期をより深く理解できるようサポートしてくれます。 2 つの生理の間の出血のない日に性交を 1 日おきに行うのが最善です。
• 卵管は開いており、子宮は正常である必要があります。卵子と精子は卵管に集まり、胚が成長するには健康な子宮が必要です。
妊娠が起こるためには、人間の生殖プロセスのすべての段階が正しく行われなければなりません。 。このプロセスの手順:
• 2 つの卵巣のうちの 1 つが成熟した卵子を放出します。
• 卵子は次の方法で収集されます。
•受精のために卵子に到達するために、精子は子宮頸部を通って子宮を通って卵管に入り、卵管膨大部で卵子と受精します。
•受精卵は卵管から子宮に移動します。
•受精卵は着床します（
女性の場合、さまざまな要因により、どの段階でもこのプロセスが中断される可能性があります。女性の不妊症は、次の要因の 1 つまたは複数によって引き起こされます。
排卵障害
排卵障害とは、排卵の頻度が低い、または排卵がまったくないことを意味します。不妊カップルの 4 人に 1 人が排卵障害を抱えています。視床下部や下垂体による生殖ホルモンの調節の問題、あるいは卵巣の問題は、排卵障害を引き起こす可能性があります。
これらは次のように列挙できます。
多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS): PCOS はホルモンの不均衡を引き起こし、排卵に影響を与えます。 PCOS は、インスリン抵抗性、肥満、顔や体の異常な発毛、座瘡と関連しています。この状態は、女性の不妊症の最も一般的な原因です。
視床下部機能不全: 下垂体によって生成される 2 つのホルモンである FSH と LH は、毎月の排卵を刺激する役割を果たします。過度の身体的または精神的ストレス、体重が非常に高いまたは非常に低い、または最近の大幅な体重増加または減少は、これらのホルモンの生成を妨害し、排卵を妨げる可能性があります。 影響を受ける可能性があります。月経不順または月経欠如が最も一般的な兆候です。
早発卵巣不全: 原発性卵巣不全とも呼ばれるこの症状は、通常、自己免疫反応または早発卵巣不全によって引き起こされます（おそらく、遺伝学または化学療法によって引き起こされます）損失を引き起こします。卵巣は卵子を産生しなくなり、40 歳未満の女性ではエストロゲンの産生が減少します。
プロラクチンが多すぎる: 下垂体が過剰なプロラクチンの産生 (高プロラクチン血症) を引き起こす可能性があり、エストロゲンが生成され、不妊症の原因となる可能性があります。多くの場合、下垂体の問題に関連していますが、別の病気で服用している薬が原因である場合もあります。
卵管の損傷 (卵管不妊症): 卵管の損傷または閉塞卵管は、精子が卵子に到達することを妨げたり、受精卵が子宮に到達することを妨げたりします。
卵管の損傷または閉塞の原因には次のようなものがあります。
• 骨盤炎症性疾患、クラミジア、淋病、その他の性感染症による子宮および卵管の感染症、または骨盤内の以前の手術による感染症
•骨盤結核は先進国ではまれです。しかし、これは世界中で卵管性不妊の主な原因の 1 つです。
子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮内膜の定着と増殖であり、通常は子宮内膜を形成します。子宮内膜から他の組織や器官に侵入します。この余分な組織の増殖とその外科的除去は瘢痕化を引き起こす可能性があり、これにより卵管が閉塞され、卵子と精子の結合が妨げられる可能性があります。
子宮内膜症は子宮内膜を破壊することもあります。子宮、受精卵の着床に影響を与える。この症状は、精子や卵子の損傷など、直接的ではない形で生殖能力にも影響を与えるようです。
子宮または子宮頸部に発生する原因
一部の子宮または子宮頸部が着床を妨げたり、流産の可能性を高めたりすることにより生殖能力を引き起こします。 以下に影響を与える可能性があります。
•子宮内の良性ポリープまたは腫瘍 (筋腫または子宮筋腫) がよく見られます。卵管を閉塞したり、着床を妨げたりして生殖能力に影響を与えるものもあります。ただし、子宮筋腫やポリープのある女性の多くは妊娠します。
•子宮内膜症による子宮の瘢痕や炎症により、着床が妨げられることがあります。
•先天性の異常な形状の子宮などの子宮の異常は、妊娠に問題を引き起こしたり、緩んだりする可能性があります。
•子宮頸部の狭まりは、遺伝性の奇形や損傷が原因である可能性があります。
•子宮頸部からの精子が子宮に入るのに最適な種類の粘液を子宮頸部が生成できない場合があります。
原因不明の不妊
不妊の原因がまったく見つからないことがあります。両方のパートナーにいくつかの小さな要因が組み合わさると、原因不明の生殖能力の問題が発生する可能性があります。具体的な答えが得られないのはイライラするかもしれませんが、この問題は時間の経過とともに改善する可能性があります。ただし、不妊症の治療を遅らせてはいけません。
危険因子
次のようないくつかの要因により、不妊症のリスクが高まる可能性があります。
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•年齢: 女性の卵子の質と量は、年齢が上がるにつれて低下し始めます。 30代半ばになると卵胞の減少が遅くなり、卵子の質が低下します。これにより、妊娠しにくくなり、流産のリスクが高まります。
•喫煙: 子宮頸部と卵管を損傷することに加えて、喫煙は流産や子宮外妊娠のリスクも高めます。妊娠。また、卵巣を老化させ、卵子を早期に消費してしまうとも考えられています。不妊治療を始める前に喫煙をやめるべきです。
•体重: 太りすぎると、正常な排卵に影響を与える可能性があります。健康的な BMI を達成すると、排卵の頻度と妊娠の可能性が高まります。
•過去の性病: クラミジアや淋病などの性感染症が卵管に損傷を与える可能性があります。 。複数のパートナーとの無防備な性行為、性感染症 後に生殖能力の問題を引き起こすリスクが高まります。
•アルコール: 1 日に 1 杯以上のアルコール飲料を摂取しないでください。
予防
あなたが近い将来、または将来の妊娠を考えている女性の場合、次の場合に正常な妊娠の可能性を高めることができます。
•標準体重: 排卵していない過体重または低体重の女性は、疾患のリスクが高くなります。体重を減らす必要がある場合は、適度に運動してください。週に 5 時間以上続く激しく激しい運動は、排卵の減少と関連しています。
•禁煙: 全身の健康と体の健康に悪影響を与えるだけでなく、タバコは生殖能力に多くの悪影響を及ぼします。喫煙者で妊娠を考えている場合は、直ちに禁煙してください。
• アルコールを控える: アルコールの大量摂取は生殖能力の低下を引き起こす可能性があります。そして、アルコールの摂取は、発育中の胎児の健康に影響を与える可能性があります。妊娠を計画している場合は、アルコールを避け、妊娠中は飲酒しないでください。
• ストレスを軽減する: いくつかの研究では、心理的ストレスを経験しているカップルは結果が悪化することが示されています。不妊治療と一緒。可能であれば、妊娠を目指す前に、生活のストレスを軽減する方法を見つけてください。
•カフェインを制限する: 研究によると、カフェイン摂取量を 1 日あたり 200 ミリグラム未満に減らすことがわかっています。妊娠能力に影響を与えるべきではありません。これは、1 日におよそ 1 ～ 2 杯のコーヒーです。
診断
適切な期間内に妊娠できなかった場合は、次の専門家に助けを求めてください。不妊症の評価と治療については医師の診察を受けてください。
不妊検査には以下が含まれる場合があります。
•詳細な婦人科検査
•経膣超音波検査
• ホルモン分析: 女性が排卵しているかどうかを理解するために、下垂体、卵巣、副腎、甲状腺ホルモンを検査します。
• 子宮卵管造影: 子宮卵管造影では、X 線造影剤が子宮に注入されます。
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