妊娠中の母親と赤ちゃんの健康状態を調査するために、多くのスクリーニング検査が行われます。これらの中には、赤ちゃんに遺伝性疾患があるかどうかを調べることを目的としたものもあります。母親が以前に遺伝性疾患のある赤ちゃんを妊娠していたり、遺伝性疾患のある赤ちゃんを出産したことがある場合、赤ちゃんに遺伝性疾患の疑いがある場合に行われるスクリーニング検査は羊水穿刺と呼ばれます。
羊水穿刺とは何ですか?
染色体異常、遺伝性疾患、感染症などの症状は、羊水からサンプルを採取することで行われる羊水穿刺で診断できます。赤ちゃんは母親の子宮の中にいます。この手順は短時間でリスクが低く、母親と赤ちゃんに脅威を与える可能性のある健康上の問題を最終的に診断できるようにするために、医師が必要と判断した場合に妊婦に適用されるべきです。それは液体からサンプルを採取するプロセスであると述べられています。羊水には赤ちゃんの細胞が含まれています。このため、この液体から採取したサンプルを実験室条件で検査することで、多くの病気を診断できます。検査の最も一般的な理由は染色体異常の疑いですが、羊水穿刺によって多くの遺伝性疾患や感染症を診断することが可能です。
子宮内で羊水または羊水が見つかります。この液体のサンプルを採取するには、細い針を腹部から子宮に挿入します。低率ではありますがリスクを伴うため、医師が損益状況を考慮して必要と判断した場合にのみ適用されます。そのため、羊水検査で診断できる病気が疑われる場合にこの検査が適用されます。
世界中で行われている羊水検査の大部分は、ダウン症候群、エドワード症候群、パトー症候群などの染色体疾患を調査するために行われています。これらすべて 羊水穿刺が必要なその他の症状には、次のようなものがあります。
- 赤ちゃんの肺が出産に十分成熟しているかどうかの検査 (胎児肺検査)
- 胎児感染症の診断
- >血液不適合の可能性を調べる
- 羊水の過剰量（羊水過多）のため、羊水の一部を除去する必要がある
- 親子鑑定
- 妊娠の追跡調査中に実施された二重および三重のスクリーニング検査の結果としての染色体異常
- 母親の年齢が 35 歳以上
- 以前の妊娠における染色体異常、神経管欠損などの疾患の疑い母親の
- 超音波検査の結果としての異常所見
- 近親交配、または嚢胞性線維症、鎌状赤血球貧血、筋ジストロフィーなどの遺伝性疾患の家族歴がある
羊水検査は何週目に行われますか?
羊水検査は何週目に行われますか?実行する必要があるかどうかに応じて、テストの目的が決定されます。遺伝的羊水検査は、遺伝性疾患を調べるために行われ、妊娠15～20日目に行われます。週の間に行われます。
このプロセスを待つ理由は、15週までの妊娠初期には羊水検査の合併症のリスクが高いためです。胎児肺成熟検査羊水検査は、赤ちゃんの肺が生後に適応できる成熟に達しているかどうかを調べるために行われます。週の間に適用されます。 32週目以前は、赤ちゃんの肺が十分に成熟することは不可能です。これらとは別に、過剰な羊水（羊水過多症）の治療、DNA検査、患者の希望と同意など、さまざまな目的で行われる羊水検査 医師が適切と判断した妊娠週に行うことができます。
羊水検査はどのように行われますか?
患者は医療専門家から羊水検査の手順について説明を受けます。手術を行う方法と理由、およびリスクについての情報を提供した後、患者の法的同意が得られます。妊娠 20 週の前の週に羊水検査を行う前に、子宮を支えるために患者の膀胱がいっぱいになっている必要があります。 20 週目以降に行う処置では、穿孔の可能性を最小限に抑えるために膀胱を空にする必要があります。
赤ちゃんの位置は、処置を行う医師が超音波の助けを借りて決定する必要があります。このために、母親は担架の上で仰向けになり、お腹を開けるように求められます。超音波ジェルを腹部に塗布し、赤ちゃんの画像を撮影します。このプロセスが完了したら、腹部を消毒液で洗浄し、羊水穿刺を開始します。
手術中は若干の痛みがありますので、通常は麻酔は行いません。羊水穿刺針とも呼ばれる注射器を使用して、超音波ガイド下で腹部から子宮に挿入し、十分な羊水穿刺液を採取します。摂取すべき水分の量は妊娠週数によって決まります。
処置中、母親は安静に横たわっていなければなりません。針を挿入すると、腹部にチクチクとした痛みや子宮のけいれんを感じることがあります。このプロセスは非常に短時間で完了し、針を抜くだけで終了します。採取された液体は検査のために関連する検査室に送られます。検査の目的によっては、数日後に結果が得られますが、特に詳細な遺伝子羊水検査の場合、このプロセスには最大 2 ～ 3 週間かかる場合があります。処置後、患者が少量の骨盤痛やけいれんを感じ、軽度の性器出血があるのは正常です。 /h2>
羊水検査を受けることを勧められる多くの妊婦の懸念の 1 つは、羊水検査を受けるかどうかです。羊水検査のリスクとして流産の可能性があります。羊水穿刺には流産のリスクが若干あります。経験豊富な医師 羊水検査による流産のリスクは非常に低いです。 15週以降に羊水検査を行った場合の流産のリスクは0.6％～1％といわれています。 15 週目より早く実行されるトランザクションでは、流産のリスクが増加します。
もう 1 つのリスクは、すべての外科手術と同様、感染のリスクです。羊水穿刺中または羊水穿刺後に発症する可能性のある感染症のリスクは 0.1% です。
母親と赤ちゃんの間にRh因子の違いがある場合、羊水穿刺中に赤ちゃんの血液の一部が母親の循環に入り、抗体産生を引き起こす可能性があります。この状態を治療しないと、赤ちゃんにさまざまな健康上の問題が生じる可能性があります。このようなリスクを避けるために、自分の血液型がわからない母親は、羊水検査の前に血液型検査を受ける必要があります。
これらに加えて、羊水検査中に母親のB型、C型肝炎、またはHIV感染が赤ちゃんに伝染する可能性もあります。羊水穿刺は、これらのリスクが発生する可能性は非常に低いため、医師が必要と判断した場合に実施することをお勧めします。また、実行される検査により、母親と赤ちゃんの生命に影響を与える可能性のある病気に関する情報が得られます。
羊水検査の結果を評価するにはどうすればよいですか?
羊水検査の結果として検出された病気の場合、その結果は確定診断を意味します。ただし、羊水検査では検出できないさまざまな病気がある可能性があることを親は知っておく必要があります。平均2～3週間で採取される羊水検査の結果は医師によって評価され、病気と診断された場合の経過が決定されます。
羊水検査の結果が陽性となった方には、医師から必要な情報が提供され、保護者の希望に応じて今後の進路が決定されます。羊水検査で検査される病気のほとんどは難病であり、中には母子の命を脅かす可能性のある病気もあります。このような状況が発生した場合、母親、父親、医師が一緒に判断し、妊娠を中絶するか妊娠を継続するかを決定できます。
胎児の肺の成熟度を検査するために行われる羊水検査で、赤ちゃんを早産する必要がある場合、得られた肺の情報を考慮して出生時刻が決定されます。やるべきことすべて 手続きには保護者の同意と法的承認が得られます。
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