心的外傷後ストレス障害:症状と治療法

新型コロナウイルス感染症が私たちの生活に入り込み、私たちが一年以上にわたってこの国で経験してきた洪水、火災、壊滅的な地震は、地震国ではない私たちに非常に困難な時期をもたらしました。 あたかもこれらの自然災害だけでは十分ではないかのように、この国の政策を見ると (Müge Anlı を見れば間違いなくそれがわかります)、私たちは価値を認めない社会への道の途中でトラウマ的な経験を蓄積し続けています。動物に対する暴力や女性と子供の虐待のニュースもある。これらに基づいてこの記事では、「トラウマとは何ですか?」「心的外傷後ストレス障害の症状は何ですか?」「PTSDの治療方法」について説明します。準備ができたら、始めましょう...

心理的トラウマとは何ですか?

心理的トラウマとは、私たちの認知的、感情的、行動的、身体的な完全性を脅かし、日常生活を混乱させ、予期せぬ展開を起こし、不安、恐怖、パニックを経験し、知覚プロセスを混乱させる経験です。長期的な関係の中で初めて平手打ちをすることは、死亡、重傷、自然災害(地震、洪水、火災など)、性的暴行や嫌がらせ、あるいはそのような脅威にさらされるなど、心理的外傷を引き起こす可能性もあります。 すべてのネガティブな出来事は心理的なトラウマですか?」私たちは心を工場と考えることができます。この工場は、私たちが経験する出来事を記憶に変えることを目的として処理し、それらは私たちの記憶に処理されます。


未処理の出来事は記憶になることが妨げられ、過去に送ることができないという問題が常に発生します。トラウマ的な出来事を思い出させる状況や出来事は、私たちにトラウマ的な経験を追体験させ、その瞬間に感じたことをそのまま感じさせます。このような困難な時期に、私たちは工場の稼働を停止しようとし、時には経験する「フラッシュバック」により、処理するには大きすぎる入力を工場に強制的に処理させます。

したがって、同様の出来事がすべての人に同じ影響や反応を引き起こすとは限りません。心理的トラウマは、その出来事をどのように評価し、認識するかによって、人によって異なります。人間は生物心理社会的な存在です。したがって、経験したトラウマ的出来事の重症度に応じて、 遺伝的素因、社会環境と支援源、ストレスへの対処方法、過去のトラウマやストレス経験も考慮に入れる必要があります。

状況を心理的トラウマと呼ぶには:

個人が経験した出来事は、個人の日常生活機能に対する重大な脅威またはリスクです。

自分が身体的危害を受けるだろうと認識する、または他人の危害を目撃する。

• 家族や親しい友人がその出来事について知り、それをリスクとして解釈するだろうと認識する。

• また、この出来事に直面して、その人が極度の不安、無力感、さらには恐怖に反応する場合、この出来事はその人にとって心理的なトラウマ体験であると言えます。

心的外傷後反応

外傷性の出来事の後の反応は、異常な出来事に対する急性の正常な反応です。衝撃的な経験をした後、激しい感情を感じ、反応するのは自然なことです。

通常、これらの反応は時間の経過とともに緩和され始め、

個人は生活機能 (仕事/

学校に行くこと、人間関係を維持すること) を継続し始めます。趣味

>など)は継続する可能性があります。

場合によっては、衝撃的な出来事からかなりの時間が経過した場合、不満がまだ残っている可能性があります。

これらは私たちの心と身体に影響を与える可能性があります。その影響を軽減する取り組みに。

場合によっては、人の生活機能に悪影響を与える激しい反応が、出来事から時間が経過した後も続くことがあります。

身体的反応: ストレス要因に対する反応は、交感神経系と副交感神経系によって私たちの体内で起こります。まず、危険を感じると交感神経が働きます。危険な出来事と戦うか、危険な出来事から逃げるために体を準備します。この間、心拍リズムと呼吸が加速し、筋肉が緊張し、発汗、吐き気、頭、胸、腹部の痛みが起こり、その出来事を思い出させるあらゆる種類の音や視覚が起こります。 極度の驚愕とそれに伴う視覚、感覚、匂いに対する身体的反応が観察されます。そして、危険な出来事が終わるか消えると、副交感神経系が働き始めます。これは、私たちが過去に経験した「警報」状態を終わらせ、身体症状を通常の経過に戻すのに役立ちます。 精神的な反応。ショックと凍りつき、その出来事について何度も話さなければならない、または話したくない、内向的、気が散る、正気を失うのではないかと思う、死の恐怖、その出来事を追体験しているような感覚(地震など)、頻繁な映像や映像出来事に関連した音、眠れない、または常に眠りたい、悪夢、ぼんやり、記憶障害、混乱

行動反応。 あたかもその事件がなかったかのように振る舞う、過剰なエネルギーと警戒心、または何もしたくない、不寛容、すぐに怒り、事件を思い出させる音、画像、感覚、匂いに対する過度の驚愕とそれに伴う激しい身体反応、アルコールと薬物乱用、食事の問題。

社会的反応; 職場、学校、友人関係、結婚関係の悪化、その出来事を思い出させる場所や人を避ける、過度に批判的になる、他人や自分を責める、すべてをコントロールしたい、不安、不安、内向的、孤独になる、拒否された、拒否されたと感じる、見捨てられたと考える、遠ざかる、偏見を持つ、と要約できます。トラウマ体験の後に起こり、1か月未満続く反応は急性ストレス障害(ASD)と定義され、頻度が低く軽度の場合は適応障害と定義されます。症状が3か月未満の場合は急性PTSD、3か月以上続く場合は慢性PTSD、6か月以降に始まる場合は遅発性PTSDと呼ばれます。 ASD や PTSD と異なるのは、ストレスの程度が一般的に軽度であり、PTSD の主な症状である再体験症状がないことです。

PTSD の症状は何ですか?

事件から少なくとも 1 か月が経過していますが、これらの反応の一部が継続的に見られ、これらの経験が環境との関係を損なうものではない場合。 それが原因であれば、それを心的外傷後ストレス障害と呼ぶことができます。この場合、専門家のサポートを受けることが有益です。

出来事から 1 か月経っても今も続くトラウマの再体験、出来事に関連した場所や状況の回避、認知的および感情的な信念体系の否定的な変化、怒りの爆発などの過度の興奮、落ち着きのなさ、過敏症、驚愕の反応 仕事上、社会上、またはその他の重要な領域で機能の喪失がある場合、これらは心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の症状である可能性があります。トラウマ的な出来事を経験した人のほんの一部が PTSD を発症します。

疫学

生涯有病率は 9.2%、自然災害後の PTSD は 30 ~ 40% であり、追加の病状も併発します (男性の場合: アルコールと薬物中毒)。 、うつ病および素行障害。女性の場合: うつ病、恐怖症、アルコール依存症)、発生率は 60 ~ 80% です。

何らかのトラウマにさらされた人。

• 女性の 20.4%、男性の 8.1% が TSD を発症します。

• 戦争参加者および負傷者では 17.5 ~ 45%、

• 拷問を受けたグループでは 23 ~ 54%、

• 難民では 50 ~ 55%、

• これは労働災害の 13.7% で見られます (Kessler et al. 1995)。トラウマの前後に他の心理的苦痛を経験したり経験したこと、社会的支援の欠如、トラウマ前後のアルコールや物質の使用は、PTSDのプロセスに悪影響を及ぼし、PTSDの発症を促進します。要約:

これを心的外傷後ストレス障害と呼べるようになるには、1 か月間以上、その人は次のことを行います: • トラウマにさらされる

• この出来事の後に再体験する• 個人の認知的および感情的信念 システムの否定的な変化、 • 個人の怒りの爆発、落ち着きのなさ、過度の驚愕反応などの過剰刺激症状、 • 職業的、社会的、またはその他の重要な機能の喪失地域が観測されることが予想されます。

PTSD を治療するにはどのような方法がありますか?外傷治療において;

• 投薬、

• 心理社会的介入 r

トラウマに焦点を当てた認知行動療法技術、

眼球運動の脱感作と再処理 (EMDR) など、多くの治療法が使用できます。

精神力動療法

ストレス予防接種トレーニング

仮想現実

抗うつ薬は人にさまざまな副作用を引き起こす可能性があり、中止すると再発を引き起こす可能性があります早期再発)が認められます。したがって、専門医の監督の下で開始、継続、終了することが非常に重要です。


EMDR アプローチによれば、トラウマ関連の記憶は私たちの記憶に不適切に保存されており、この過去の経験は「結び目」と呼ばれます。結び目は、治療的に解決することが望まれる、記憶中枢に位置する生物学的に保存された経験です。これらの不適切に保存された記憶は、機能不全の反応や自己認識の弱体化の主な原因です。現在の経験は、未処理で機能不全に陥った既存の記憶と結びついており、これらの記憶に入力されると、不適切な配置が生じる可能性があります。トラウマ的な記憶を処理できないと、多くの人がそのつらい経験を何度も繰り返してしまいます。したがって、処理不可能で機能しないデータを細かく処理すると、適応的な出力が得られ、人への負担が少なくなります。この適応プロセスが増加するにつれて、治癒プロセスの改善も増加します。

トラウマに焦点を当てた認知行動療法 (CBT) では、最初の面談でクライアントとの治療協力を確立し、クライアントにトラウマとその後に起こる可能性のある反応について知らせる心理教育を提供することを目指します。 、不安に対処するためのリラクゼーション方法を紹介し、クライアントがそれを適用できるように訓練するこれは、トラウマへの曝露と認知再構築テクニックを含む体系化された治療法です。 長期にわたる暴露トラウマに対する恐怖に立ち向かい、コントロールする方法を学ぶことを強調し、トラウマに安全に対処します。

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