妊娠中のサイトメガロウイルス(CMV)感染症

多くの人はこの感染症に無症状で感染し、後遺症を残さずに回復します。 40歳以上の成人のほぼ半数がこの病気にかかっています。ウイルスはウイルスに遭遇した人の体内に残り、沈黙します。このため、感染は一次感染と二次感染の 2 つのグループに分けて検査されます。初めてこの病気に遭遇した場合はより深刻ですが、抵抗力が低いために沈黙を保っているウイルスの増悪によって引き起こされる二次感染はそれほど害がありません。

この病気は多くの場合症状を引き起こしませんが、一部のウイルスは症状を引き起こしません。ウイルスに感染してから 2 ~ 3 週間後に衰弱、発熱、リンパ腫が発生し、腺の腫れを伴って進行する場合もあります。この病気はヘルペスウイルスによって引き起こされ、体の分泌物、尿、汗、精液、血液、授乳を介して伝染します。動物、水、食品を通過しません。また、濃厚接触によっても伝染します。

発展途上国よりも先進国でより一般的です。お腹の中の赤ちゃん、幼稚園で働いている人、免疫力が弱い人は感染しやすくなります。無症状で発症することもあるため、診断が難しい場合があります。病原体に対して形成された抗体は生涯を通じて人の体内に残ります。血液検査により病原体を調べますが、陰性であっても2週間後に再度検査を受ける必要があります。ウイルスは喉の培養物や尿などの分泌物からも生成されますが、これは高価な方法です。妊娠中に感染が検出された場合に胎児を検査する選択肢は多くありません。羊水穿刺が行われ、羊水中のウイルスが検索されます。胎児の発育遅延、脳組織の肥大、羊水の減少により、胎児が影響を受けている疑いが生じます。赤ちゃんが生まれると、赤ちゃんの唾液、血液、尿からウイルスが検査されます。健康な妊婦はこの病気の影響を受けませんが、胎児は危険にさらされています。妊婦から胎児への移行率は30~50%程度です。母親が初感染した後に感染した胎児の 10% が先天性 CMV 感染症を持って生まれますが、全世界の先天性 CMV 感染率は 0.2 ~ 2% です。妊婦における CMV 感染が二次的である場合、先天性 CMV リスクは約 1% です。そして、出生時に症状があるのはわずか 1 ~ 10% です。 15% は出生時には無症状ですが、長期的には難聴や学習障害が発生します。CMV が出生時に分泌物を介して赤ちゃんに感染すると、これは一般的に起こります。 深刻な事態を引き起こすことはありませんが、妊婦は衛生面に細心の注意を払う必要があります。手洗いと石鹸はとても大切です。唾液で汚染された食べ物は病気を伝染させます。このため、食べ物を共有したり、同じフォークやスプーンなどを使用したりすることは危険です。妊娠検査では、血液検査によってこの病気の原因物質を調べる必要があります。妊娠中の母親、特に発熱、リンパ節の腫れ、倦怠感を訴える妊婦は、この病気に注意する必要があります。もう一度強調しますが、妊娠中の母親がこの病気に初めて罹るときは、胎児へのリスクの観点から、妊娠していることが特に重要です。
この病気の原因物質に対するワクチンはありません。

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