残念ながら、がん患者の中には治療が効かず、多くの臓器に転移している進行がんを患っている人もいます。このような状況にある患者に対しては、患者が治療に反応して完全に回復する可能性があるかのように、熱心に、意識的に、そして巧みに治療と支援を継続する必要があります。
進行がん患者にとって最も重要な問題それは、周囲の人々が悲観的で絶望的な気持ちで行動しないことです。ここで意味しているのは、治療が失敗した後でも患者が回復すると信じることではなく、状況の深刻さに関係なく、患者を元気に保ち、痛みや緊張を軽減するためのスキルと理解を持つことです。 p>
進行がん患者の親族や医師は、患者の余命やそれが患者にとってどのような価値を示すのかを知り、判断することはできません。さらに、がん疾患が時々示す自然退縮（自然寛解）がいつ起こるかを予測することはできません。実際、がん関連死亡の大部分は、重要な器官に影響を与えるがんによるものではありません。感染症、血球数の異常な減少、栄養失調、褥瘡などの副次的な原因によって引き起こされます。このため、進行がん患者の親族や医師は、がん治療が失敗し治療ができなくなった場合でも、最後の瞬間まで医学的・精神的支援を続けるべきです。
問題の一つ。がん患者とその親族が最も恐れるのは痛みです。痛みはがんに直接関係しないこともありますが、腫瘍が閉塞を引き起こしたり、感染を起こしたり、神経を侵したりした場合に痛みが発生します。絶え間ない痛みの最大の害は、患者が日々の単純な楽しみを享受する機会を与えられないことである。それは最も進行した症例でも可能である。さらに悪いことに、それは人格の変化を引き起こし、最も必要なときに家族や友人を患者から疎遠にしてしまいます。したがって、このような患者において最も真剣に受け止めるべき問題は痛みです。進行がん患者では、3 つの方法で痛みの軽減が試みられます。
- 1 つ目は、適用できる直接的な方法で、除去または制御を目的とした手術、放射線療法、または化学療法です。腫瘍そのもの。ケースの魔法 ほとんどの場合、痛みのメカニズムの治療は、腫瘍の広がり、感染、または機械的閉塞によって引き起こされたものであっても、患者を軽減することを目的としています。
- 痛みをコントロールするもう 1 つの方法は次のとおりです。薬の使用。鎮痛剤（鎮痛剤）は、4 時間ごとに投与したり、患者が訴えたときに投与するよりも、患者の通常の痛みの期間の直前に投与すると、より快適になります。激しい痛みが生じてパニックが始まる前に軽度の薬を投与すると、後で投与する強力な鎮痛剤よりも効果的です。不快感が生じたときにアスピリンとコデインを一緒に投与すると、通常は効果があります。最初は、これらの薬を経口投与し、他の経路を後で使用することをお勧めします。かつては、患者の苦痛が増大するにつれて薬物中毒（依存症）が避けられないと考えられていました。研究によると、開始メカニズムにもかかわらず、多くの人は決して薬物依存症にはならず、慎重な患者ケアによってこの困難な状況を克服できることがわかっています。一部の痛みは介護者のケアによって緩和できるため、麻薬を使用する前にこれらのケアを行う必要があります。ガス苦痛、尿閉、背中の痛み、かゆみ、口渇、高熱、不快な姿勢などは苦痛の原因であり、介護者によってすぐに軽減されるため、介護者の態度も重要です。介護者が最も効果を発揮するのは、患者の訴えを注意深く聞き、医師に患者の痛みを正確に説明し、痛みを最小限に抑えるよう努め、患者と、患者がさらに痛みを感じる原因となっている孤独や恐怖などの問題に、誠実な態度でアプローチするときです。
- 持続的な痛みを制御する 3 番目の方法は、ある時点で痛みの伝達経路 (末梢神経または脊髄) を遮断することです。結果は短期間であるため、神経ブロック処置は通常、非常に進行したがんの患者に使用されます。感覚神経の切断は頭頸部の領域では有効ですが、他の領域の痛みには通常は使用されません。
親戚や近所の人からの訪問、元気が出るような素敵な言葉をいくつか、新しくて興味深い本、快適な姿勢で見る映画。TV p 患者の邪魔にならず、本人の好みに合った音楽は痛みやその他の症状を取り除くものではありませんが、患者の心理を強化するため、患者の症状の認識に大きな影響を与えます。特に夜間の恐怖や不安の感情を軽減します。このため、そのような患者には、できる限り理解と思いやりを持って接する必要がありますが、同時に、あなたが患者の訴えや状況の深刻さをあなたが知っていると感じさせるような方法で接する必要があります。
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