耳は、外耳、中耳、内耳の 3 つの部分で構成されています。中耳には鼓膜と耳小骨が含まれ
ます。鼓膜や耳小骨に影響を与える病気があると、外耳から内耳への音の伝達が妨げられ、伝音性難聴が発生します。このような疾患は、鼓膜の穴から、1 つまたは複数の耳小骨の破壊、骨鎖の破壊までさまざまです。
中耳に炎症が発生すると、鼓膜に穴が開いて炎症が起こることがあります。流出する可能性がございます。この穴は自然に治って塞がることも多い
ので。治癒しない場合、難聴は通常、耳鳴りと断続的または継続的な耳鳴りを伴います。
耳のケア
鼓膜に穴が開いている場合は、耳に水が漏れないようにしてください。お風呂に入ったり、頭を洗ったりするときに、ワセリンを塗った綿を耳に入れます。水泳中は、ワセリンを浸したコットンの上にスイミングキャップをしっかりとかぶると便利です
。また、市場や薬局では、さまざまなサイズの耳栓が販売されています。
無理に鼻をかむのは避けてください。このイベントにより、鼻や鼻腔内の微生物が鼻腔と中耳の間にある「耳
管」を通って中耳に到達します。鼻水を
吸い込んで吐き出す必要があります。どうしても鼻をかむ必要がある場合は、もう一方の鼻を閉じずに行うことをお勧めします。
耳だれがある限り、何も入れずにできるだけ耳掃除をする必要があります。< br />それに入る。耳だれがある場合、または耳だれが始まっている場合は、薬を使用する必要があります。耳だれの存在を検出するために外耳道に綿を入れることができますが、これによって耳だれが常に遮断されるべきではありません。
薬物療法
薬物治療により、耳だれはほとんど止まります。治療には断続的な耳掃除と点滴薬または粉末の使用が必要です。特定の人には経口抗生物質を使用する必要があります。
外科的治療
長年にわたり、慢性中耳手術の主な目的は、炎症を制御し、炎症によって発生する可能性のある
有害な影響を防ぐことでした。 。最近聞いた話 鼓膜を回復するための方法が
開発されています。
多くの組織を使用して鼓膜にパッチを当てたり、再構築したりできます。これらの組織は、「外耳道の皮膚、耳の筋肉を覆う膜、軟骨」のようなものです。損傷した耳小骨は再移植することも、人工骨を使用することもできます。場合によっては、癒合した耳小骨の代わりに
軟骨を使用することもできます。
鼓膜修復術（鼓膜形成術）
ほとんどの中耳感染症は自然に治癒しますが、中には穴が残る場合もあります。鼓膜。
br /> 鼓膜の修復は中耳を保護し、場合によっては聴力を改善します。この手術は、中耳小骨に損傷がなく、炎症が治まった人に行うことができます。手術は外耳
管または耳介の後ろを通して行われます。上記の組織は、鼓膜または鼓膜パッチを作成するために使用されます。
患者は 7 ～ 10 日以内に仕事に戻ることができます。完全な回復は約 6 週間以内に起こり、手術が聴覚にどのような影響を与えるかはこの時点で初めて明らかになります。
中耳修復術 (鼓膜形成術)
中耳の炎症は、中耳小骨に発生します。鼓膜形成術は、鼓膜とこの耳小骨連鎖の両方の修復に与えられた名前です。この手術により
鼓膜が修復され、多くの場合聴力が向上します。
手術は耳介の後ろまたは外耳道を通して行われます。中耳の耳小骨連鎖は、耳小骨の形状を変更するか他の組織で修復され、膜も修復されます。
人によっては、耳小骨連鎖と膜の両方を同時に修復することができない場合があります。時間。この場合、最初に鼓膜が修復され、4か月以上後に耳小骨が修復されます。これを「段階的
手術」といい、全身麻酔下で手術が行われます。手術後7〜10日以内に仕事に
復帰することができます。治癒は約6週間で完了します。聴力の改善は数か月間感じられない場合があります。
耳の後ろの骨 (乳様突起切除術) および中耳修復術 (鼓膜形成術)
炎症により外耳の組織に穴が開く人もいます。運河。 鼓膜に入り込み、中耳および耳の後ろの骨に広がります。これが起こると、「真珠腫」と呼ばれる皮膚に覆われた塊が形成されます。この塊は長年にわたって徐々に拡大し、周囲の骨組織を破壊します。 「真珠腫」がある場合
耳だれがより継続的かつ頻繁になり、悪臭がするようになります。多くの患者において、継続的な耳だれの原因は
耳の周囲の骨組織の慢性炎症です。
真珠腫または骨組織の炎症が発生した場合、この病気を薬物療法で治療できる可能性は低くなります。非常に
低いです。抗生物質を内服したり点滴したりしても、一時的な症状の軽減しか得られません。治療を中止すると
再発することがよくあります。
真珠腫や慢性耳感染症は、厄介な耳だれや難聴以外に何の苦情も引き起こすことなく
何年も続くことがあります。ただし、局所的な進行と圧力によって周囲の組織に広がることがより一般的です。これが起こると、患者は耳の膨満感や鈍い痛みを感じることがよくあります。重度の
めまい、顔面神経の衰弱、顔面麻痺が発生する場合があります。これらの症状のいずれかが発生した場合、患者は外科的治療を受けなければなりません。炎症を取り除き、発生する可能性のある重篤な
合併症を防ぐためには手術が必要です。真珠腫によって耳の骨に重大な損傷が生じている場合、
外科的に除去することが難しい場合があります。手術は耳の後ろを切開して行われます。主な目的は
炎症を除去し、乾燥した安全な耳を獲得することです。
真珠腫患者の約 3 分の 1 では、
炎症の除去と修復の両方を行うことは不可能です。 1回の手術で聴力が得られます。最初の手術では炎症を取り除き鼓膜を修復することができ
ます。通常、患者は 2 週間後に仕事に復帰できます。
聴力を回復するための 2 回目の手術は、6 ～ 24 か月後に行うことができます。
中耳修復（鼓膜形成術）と後耳修復の繰り返し耳の骨（乳様突起切除術）手術
この手術の目的は、根治的耳手術の結果生じた隙間から分泌物を除去し、隙間を埋めて改善することです。
聴覚
手術は耳の後ろで行われます。耳の後ろの脂肪または筋肉 ストイドスペースを
埋めるために使用できます。可能であれば、耳小骨、人工耳小骨、または軟骨を使用して聴覚
メカニズムを修復できますが、聴覚の回復を達成するには通常、別の
手術が必要です。
手術が行われます。全身麻酔下で。患者は手術後 2 週間で仕事に復帰できます。
聴覚の改善は数か月間感じられない場合があります。
根治的乳様突起手術
この手術の目的は、耳の感染症を取り除くことです。聴覚を考慮せずに。この手術は、非常に持続性の耳感染症を患っている患者に行われます。最初は中耳修復が適していると判断された患者でも、まれではありますが根治的な耳の手術が必要になる場合があります。この決定は手術中に
行う必要があります。スムーズな治癒のためには、耳の後ろからの筋肉移植も必要になる場合があります。
手術は全身麻酔下で行われます。通常、患者は 2 週間後に仕事に復帰できます。
乳様突起消失 (充填) ）手術
この手術の目的は乳様突起の炎症を乾燥させ、以前に作られた
スペースを埋めることです。聴力の改善は考慮されておらず
耳の後ろを切開して手術を行います。乳様突起腔を埋めるには耳の後ろから採取した筋肉や脂肪が
使われます。手術は全身麻酔下で行われます。患者は 2 週間後に仕事に戻ることができます
。
耳の所見
耳の所見については、診察と検査後に医師から説明されます。
これにより、どのような手術が行われることになりますか? 必要性は一緒に決定されます。
一般的なコメント
手術が失敗した場合、通常、聴力は通常のレベルに留まります。手術前でした。手術を受けた
患者の 3% ではさらに難聴が進行する可能性があります。術後、まれに耳だれ、頭鳴り、味覚障害、めまいなどが起こる場合があります。顔面衰弱が発症する可能性があるのは
患者の1%未満です。これはほとんどが一時的な合併症です。
今すぐ手術を行わない場合は、年に一度の健康診断を受け、特に耳だれの場合には直ちに検査を受けることをお勧めします。
耳に入った場合 鈍痛、おりものの増加、めまい、顔のしびれ、滑りなどの症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。
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