陰茎プロテーゼ - ハピネス スティック
陰茎の勃起不全 (インポテンス) を持つ患者へのプロテーゼの外科的配置。これは、薬物療法やその他の血管手術が効かない患者、またはこれらの方法では効果が得られないと考えられる患者に行われる外科的治療法です。手術前に、動脈および静脈の血管（血管）の血流の問題と、ペロニー病として知られる陰茎の湾曲や硬いプラークを引き起こす陰茎の病変を明らかにするために、陰茎のカラードップラー超音波検査（パパベリンを使用）を実行する必要があります。さらに、ホルモンプロファイルと定期的な血液検査が必要です。陰茎プロテーゼは、勃起不全患者の最後の治療選択肢として考慮されるべき治療法です。これらのプロテーゼは、外科的に陰茎に挿入されるシリコン製の素材であり、陰茎プロテーゼの挿入後、患者はいつでも好きなときに性的接触ができ、望む限り性交を維持できるため、双方が満足のいく関係を築くことができます。 。しばらくの間、陰茎に異物感があり、この新しい状況は奇妙に見えるかもしれませんが、時間が経つにつれて、そのような問題は自然に消えます。プロテーゼを挿入した後も、陰茎の感覚、射精、満足感は以前と同様に続きます。性交におけるプロテーゼの役割は、性交を容易にするのに十分な硬さと勃起角度を陰茎に与えることです。
陰茎プロテーゼ移植の適応: 陰茎プロテーゼの手術は、患者に健康的な性生活を提供するだけでなく、生活の質を改善し、心理社会的状況や家族の健康状態などにも必要です。勃起の問題により、経口薬（PDE5阻害剤など）、陰茎への血管作動薬注射、一部の外科手術や真空ポンプなどの補助器具の効果が得られなかったほぼすべての年齢層の患者に、陰茎プロテーゼの設置手術を検討できます。 。これらすべての適用から利益が得られないと判断された患者には、陰茎プロテーゼの直接配置が推奨される場合があります。ただし、長期にわたる深刻な勃起障害を引き起こすペイロニー病がある場合、そのような患者にもペニスが存在します。 プロテーゼが推奨される場合があります。さらに、陰茎プロテーゼは、根治的前立腺切除術（前立腺がんに対して実施）または根治的膀胱切除術（膀胱がんに対して）後の脊髄損傷および勃起不全を患っている患者にも適応となります。この手術後は元の自然な状態に戻る可能性はなく、不可逆的な手術となります。したがって、プロテーゼを決定する際には、この状況をあらゆる面から患者に説明し、同意書に署名し、必要に応じて精神科の支援や承認を得るべきです。
> 陰茎プロテーゼの種類: 基本的に。陰茎プロテーゼには 2 つのタイプがあります。1 つは剛性を保ち、曲げたり曲げたりできるシリコンコーティングされた金属で構成される一体型のデバイスで、もう 1 つはシリコンのみで作られた 2 ピースまたは 3 ピースのデバイスで、曲げることも可能です。必要に応じて膨張および収縮します。
一体型プロテーゼ (可鍛性): このタイプの陰茎プロテーゼは、シリコンで覆われた柔軟な金属で作られたデバイスで、陰茎の内部に配置されます。この比較的曲げやすいロッドのおかげで、患者は通常通り性交することができ、日中はそれをねじって下着の中に保管することができます。ただし、これらのタイプのプロテーゼは柔軟性がありますが、患者に身体的および心理社会的な不快感を引き起こす可能性があります。
スリーピース プロテーゼ: このタイプのプロテーゼは、2 つの膨張可能なシリンダー、ポンプ ユニット、およびリザーバーで構成されるシリコン製デバイスです。手術により、シリンダーが陰茎の内部に配置され、制御可能なポンプユニットのボタンが陰嚢（睾丸の隣）に配置され、リザーバーが腹腔に配置されます。このようにして、プロテーゼのどの部分も外側に残りません。患者が勃起したいときは、睾丸の縁に隠されたポンプを絞り、腹腔内にあるリザーバー内の液体をシリンダー内に送り込み、性交に必要な十分な勃起を実現します。プロセスが完了すると、ポンプボタンを再度押すとシリンダー内の液体がリザーバーに戻され、陰茎は柔らかい自然な状態に戻ります。
ツーピース プロテーゼ: スリーピース プロテーゼとは異なり、リザーバー内の液体の量が少なく、別個のリザーバーが必要なく、制御ボタンも機能します。貯水池として。このタイプのプロテーゼでは、液体を保管するスペースが限られています。 したがって、ある程度の液体がシステム内に残り、ペニスは完全にはリラックスしませんが、ワンピースほどではありませんが、ペニスはわずかに硬いままです。陰茎の下降状態と完全勃起の差が減少します。
手術の合併症: 陰茎プロテーゼの挿入にかかる手術時間は、プロテーゼの種類に応じて 1 ～ 1.5 時間です。 （ワンピースは短めです）, 入院. 入院期間は通常1～2日です。手術中および術後の期間に、一定の割合でいくつかの合併症が見られることがあります。その中には次のものがあります:
1- 陰茎プロテーゼの設置手術中に、陰茎の 2 つの円筒構造の間に裂傷や穴が開く場合がありますが、この場合は修復して手術を続行します。
2- まれに、出血、痛み、創傷治癒の問題、陰嚢 (袋) の浮腫、皮下出血による性器領域の打撲傷が発生しますが、これらは時間の経過とともに自然に消えます。
3- プロテーゼの設置中に尿路損傷が発生する可能性があり、腹腔内リザーバーの設置中に腹腔内の損傷や出血が発生する可能性があります。尿路損傷部に尿道カテーテルを挿入し、しばらく留置します。傷が大きい場合はプロテーゼの装着は後日に延期されますが、やはり局所（腰から下）麻酔後に一時的に排尿できないなどの問題が発生することがあります。このような場合は、尿道カテーテルを留置し、数日間経過を観察します。さらに、排尿困難や前立腺肥大があり、将来的に前立腺手術を検討している患者に一体型プロテーゼを装着すると、手術が困難になったり、非閉塞手術が不可能になる可能性があるため、プロテーゼの使用を優先する必要があります。
4- これらの手術の最も重要な合併症は感染症です。手術の 1 ～ 2 日前から陰部を洗浄し、手術部位を消毒剤で洗浄します。繰り返しになりますが、予防的な総合抗生物質の投与は手術の数日前から開始され、手術後は5日から1週間継続されますが、それにもかかわらず、プロテーゼの感染率は約1〜10%であり、たとえ抗生物質を含浸させたプロテーゼを使用したとしても、 、感染率はゼロになります。 ダウンロードできません。糖尿病患者や脊髄損傷患者では感染のリスクが高くなります。感染症が発生した場合は、プロテーゼが直ちに除去され、抗生物質の投与が再開され、新しいプロテーゼが装着されるまで 3 ～ 6 か月かかります。待たずに、陰茎の円筒構造を抗生物質の液体で徹底的に洗浄し、同じセッションで挿入することができますが、これは好ましい方法ではありません。
精巣プロテーゼ
精巣プロテーゼの移植手術。これは、精巣を失った患者、または何らかの理由（停留精巣、精巣癌、精巣捻転、外傷、等。）。この手術は患者様のご希望に応じて計画されます。局所麻酔または全身麻酔下で、欠損した陰嚢にプロテーゼが適切に配置されますが、このプロテーゼには機能的な機能はありません。
適応症:人工精巣には、身体的および審美的な懸念を解消する以外の機能はなく、完全に患者の希望に沿って作成されます。陰嚢が完全に発達しておらず、設置されるプロテーゼが時間が経過しても通常の精巣よりも小さいままであり、精神的苦痛を引き起こすため、小児へのプロテーゼの適用については依然として議論が続いています。人工精巣が頻繁に使用される臨床状況は次のとおりです。
1- 最も一般的には、停留精巣または先天的に精巣がない場合に、手術中に精巣を除去する必要があります。 p>
2- 精索静脈瘤または鼠径ヘルニアの手術中に発生する可能性があります。精巣喪失の場合
3- 精巣捻転による精巣喪失の場合
4- 精巣が損傷している患者精巣癌により摘出された患者
5-前立腺癌により精巣を摘出された患者
プロテーゼの種類と用途: 上記の通り 精巣プロテーゼの設置;これは、精巣の喪失または先天性欠損によって引き起こされる喪失を審美的に軽減することを目的として行われる外科手術です。
精巣プロテーゼ手術: 精巣プロテーゼ設置手術、 一般的な、 これは、脊椎または硬膜外線の局所麻酔下で、鼠径部を切開して開腹手術で行われ、精巣プロテーゼが陰嚢（袋）の準備されたスロットに固定されます。術後しばらくは浮腫による腫れや圧痛が出る場合があります。患者は1週間以内に仕事に戻ることができる。過度の腫れ、圧痛、手術部位の痛みの可能性、高熱、悪寒、震えがある場合は、医師に相談する必要があります。
精巣プロテーゼ挿入の合併症: 早期まれではありますが、この種の手術で発生する可能性のある晩期合併症も見られます。義歯アレルギーまたは義歯拒絶反応はまれな症状です。実際、時間の経過とともに、プロテーゼに対する身体の過剰な反応によりプロテーゼの周囲に線維化組織が形成され、プロテーゼが硬くなり、厚くなる場合があります。手術後に異物感を感じることがありますが、時間の経過とともにこの状況は克服できないわけではありません。その他の合併症は次のとおりです:
1- プロテーゼ内のカルシウムと体液の蓄積: カルシウムの蓄積により、長年後に精巣プロテーゼに石灰化が発生することがありますが、何もする必要はありません。この場合、プロテーゼの周囲に体液が蓄積している可能性がありますが、少し介入するだけで済みます。この液体は排出されます。
2- プロテーゼの穿孔または崩壊: 手術中にプロテーゼを配置する際の損傷が原因で発生する可能性があります。
3- 痛みと過敏症: 手術後、通常は時間の経過とともに見られることがあります。自然に治りますが、治らない場合は医師の診察を受ける必要があります。
>4- プロテーゼのずれ: 固定領域から離れることによるプロテーゼのずれは、プロテーゼが陰嚢窩に適切に固定されていないこと、または圧力による循環の中断による壊死の発生が原因である可能性があります。皮膚上のプロテーゼの。この場合、患者は再介入が必要になる可能性があります。
7- 出血: プロテーゼの配置後の初期に出血とホマトム (採血) が発生する可能性があり、気づいた場合は再介入が必要になる場合があります。
8- 感染症: プロテーゼの感染症。これは除去が必要な重篤な合併症であり、手術の初期段階と後期段階で発生する可能性があります。手術の数日前から抗生物質による圧迫が始まります。日常診療。人工陰茎の場合と同様、手術中および術後早期のケアと清潔さに注意を払う必要があります。
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