多胎妊娠は、子宮内で複数の胎児が形成されることと定義できます。多胎妊娠の大部分は双胎妊娠です。双胎妊娠は、自然発生の場合、一般的に90回の妊娠に1回の頻度で起こると言えます。しかし現在では、授精や体外受精などの生殖補助医療が増加し始めており、多胎妊娠の可能性が高まっています。おおまかに、体外受精の 25 ～ 30% で双胎妊娠が発生すると言えます。
双胎妊娠は一卵性双生児であり、1 つの卵子が精子によって受精し、その後 2 つに分裂します。分裂段階、または 2 つの別々の精子による 2 つの別々の卵子の受精によって形成される二重は、一卵性双生児の形をとることもあります。一卵性双生児は同じ遺伝的負荷を持ち、性別も同じですが、二卵性双生児は異なる性別または同性である可能性があります。体外受精で見られる双子のほとんどは二卵性双生児です。
一卵性双生児について言えば、見た目は非常によく似ています。一卵性双生児の妊娠では、受精卵細胞は受精後最初の 3 日間で再び分裂し、2 つの別々の胚になり、これらの胚は別々に発育し続けます。この場合、赤ちゃんに栄養を与える胎盤と、そこに含まれる水嚢はそれぞれ異なります。場合によっては、胎盤が互いに密着しているため、超音波検査では胎盤が結合しているように見えることがあります。受精後の分離が 4 日目から 8 日目の間に起こると、胎盤は共通であるものの、別々の水嚢を持つ 2 人の赤ちゃんが発達し始めます。
受精後の分離は、8 日目以降に発生することがあります。この場合、胎盤も水嚢も同じです。つまり、この 2 人の赤ちゃんはまったく同じ環境を共有していることになります。このタイプの双子では、他のタイプよりも問題が発生する可能性が高くなります。医師は妊娠の初期に双子の妊娠の種類を区別し、妊娠中はそれに応じて観察を続けます。場合によっては（非常にまれに）、胚盤と呼ばれる構造の形成後に分裂が発生します。この場合、実際には胚が形成されるため、完全に分裂することができず、結合双生児（いわゆるシャム双生児）が発生します。
双子の妊娠にはどのようなリスクがありますか?
• 妊娠初期から、吐き気や嘔吐の訴えが通常よりも多く見られます。繰り返しますが、流産の可能性はわずかに高いと言えます • 早産と未熟児のリスクは、最も一般的な問題の 1 つです。通常の単胎妊娠では妊娠が終了するまでに 39 ～ 40 週間かかりますが、双胎妊娠の通常の分娩時間は約 37 週です • 出生体重は一般的に単胎の赤ちゃんよりも低くなります。また、双子の一方は栄養上のリスクが高く、もう一方は栄養上のリスクが低いため、双子の間に大きな体重差が生じる可能性もあります。
• 貧血や高血圧 (子癇前症) などのリスクも、双子の場合より一般的です。
双子 呼吸器系、循環器系、消化器系は、胎児が 1 人の妊娠時よりもはるかに大きな需要に対応する必要があります。したがって、双子の妊娠はより注意深く監視する必要があります。通常の妊娠では月に 1 回のモニタリングが必要ですが、双子の妊娠では少なくとも 3 週間ごとに検査する必要があります。
その後の数週間、妊婦の歩行とバランスは単身妊娠の場合よりも大きな影響を受けます。妊娠。息切れが観察される。痔や静脈瘤などの問題がより一般的です。過度の負荷は脊椎に負担や痛みを引き起こす可能性もあります。繰り返しになりますが、ここ数週間の入院率は単胎妊娠よりも一般的です。
双子の誕生
ほとんどの双子は、予定時刻より少し前に生まれます。双子の正常分娩は通常、順調に進みます。ただし、双子の出産では帝王切開がより一般的です。赤ちゃんがスペースを見つける唯一の方法であるため、片方または両方の赤ちゃんが間違った位置にいる可能性があります。片方または両方の赤ちゃんが逆さまになっている場合があります。これは、赤ちゃんが足から先に来ることを意味します。多くの場合、赤ちゃんは子宮内で横方向に伸びており、その場合は帝王切開が必要になります。さらに、赤ちゃんは一人の赤ちゃんよりも弱くて小さい可能性があるため、最も疲れにくい方法として帝王切開が選択されることがよくあります。双子の妊娠中は、より頻繁に婦人科医の診察を受けることになり、妊娠、出生前、出産のあらゆる側面が注意深く検査されます。
• 懸念される問題の 1 つは、双子の妊娠では産後の出血がより多くなるということです。ただし、必要な予防措置を講じていれば、このリスクは危険にはなりません。
双子の場合は、産後のケアにさらに時間がかかります。たとえ双子が健康であっても、さらに長く入院する必要があるかもしれません。これにより、より快適に餌を与えることができ、毎日の世話に自信を持って対処できるようになります。
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