前十字靱帯 (ACL) とは何ですか?
膝関節は 3 つの骨で構成されています。大腿骨（太もも）、脛骨（すね）、膝蓋骨（膝蓋骨）。これらの骨は靭帯によって互いに接続されています。これらの構造は、骨を保持し、安定性を提供する強力な構造です。
- 外側 (側副) 靱帯。これらの靱帯は、膝の内側と外側で脚と平行になっています。膝の横方向のコントロールを提供します。
- 十字靱帯。この靱帯は膝の内側、つまり関節内靱帯で、前後に2つあり、斜めに伸びているので十字靱帯と呼ばれています。これらの構造は膝の前後の動きを制御します。これらの靱帯は、膝が自身の軸を中心に回転する際の安定性を提供します。
前十字靱帯断裂は、特定の職業グループやスポーツに興味のある活動的な成人において修復する必要があります。
以前は、前十字靱帯の手術では年齢が考慮される基準でしたが、現在の概念では、その人の活動レベルではなく、活動レベルが考慮されます。年齢
小児および成長期では、骨の成熟が完了するまで前十字靱帯断裂が遅れます。手術中に、骨の端にある成長板に損傷が生じる可能性があるためです。成長板のおかげで身長が伸びることができます。
ACL 断裂のある人は膝が緩み、膝に二次的な損傷、つまり軟骨や半月板の断裂が起こるリスクがあります。歪み。このような状況のため、現在のアプローチは、成人および活動的な人々の ACL を修復することです。
ACL 損傷には、膝内の解剖学的損傷が伴う場合があります。つまり、
- 50% 半月板断裂
- 30% 軟骨損傷
- 30% 側副靱帯損傷
- 関節包またはそれ上記の組み合わせである可能性があります。
サッカー選手やスキーヤーによく見られる「アンハッピー トライアド」と呼ばれる状態があります。
ここでは、ACL、内側側副靱帯と内側半月板が断裂しています。
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複合損傷の場合は、直ちに手術が計画され、通常は良好な結果が得られます。 ACLに伴う半月板断裂の約50％は修復可能です。私たちのコンセプトは、損傷した半月板が修復できない場合は修復することです。 D 詳細については、半月板断裂をお読みください。
前十字靱帯の手術は、高齢で他動的な膝や関節症のある膝には考慮すべきではありません。
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