感受性、注意力、知識が高まるにつれて、女性の乳房疾患はより簡単に認識されるようになりました。女性は現在、乳房の形の変化、乳首の潰れ、手の硬さ、乳首からの分泌物、乳房の皮膚の変化に対してより敏感になっています。これらが存在しない場合でも、触診できるしこりや痛みがあると、医師に行く必要があると感じます。乳がんは広く議論されており、よく知られているトピックです。しかし、乳がんよりも一般的な乳房の良性疾患についてはあまり知られていません。乳房に見られる数十の疾患の中で、最も紛らわしい一般的な良性疾患の 2 つは、線維腺腫と線維嚢胞性疾患です。
まず、わかりやすい解剖学的構造を見てみましょう。乳房組織には基本的に 3 種類の組織があります。 a) 乳を生成する組織 (腺および乳管)、b) 支持結合組織、および c) 脂肪組織。乳を生成する組織は、この特別な液体を生成する丸い腺と、乳を乳首に運ぶ管系で構成されています。支持結合組織は胸壁から始まり、帯状に皮膚まで伸び、乳を生成する組織を運びます。このようにして、胸の形を整えるのに役立ちます。乳房はキャリアであり、形を整えるものであるため、乳房内の他の組織よりも硬いです。脂肪組織は間の隙間を埋め、他の組織と置き換わりますが、年齢とともにその体積は減少します。
線維腺腫と呼ばれる病気は、乳房を支える硬組織に生じる良性のしこり/増殖です。その原因はよくわかっていません。しかし、レチノイン酸とエストロゲンホルモンが分子レベルで影響を及ぼしていることを示唆するデータがあります(1)。普段の生活では、大理石のような滑らかな表面で感じられます。線維腺腫は悪性ではありませんが、触ると硬く感じるため恐怖を引き起こす可能性があります。ただし、線維腺腫は他の悪性の可能性のあるしこりよりも表面が滑らかで、動きやすいです。痛みも期待できません。 1 つだけ存在する場合もあれば、乳房全体を埋めるほど多数存在する場合もあります。
線維腺腫は通常、経験豊富な医師の診察によって認識されますが、これを確認し、線維腺腫がないことを示すには超音波検査を使用する必要があります。追加の問題。マンモグラフィーは同じ理由で40歳以上にも使用されます。線維腺腫に対する現在のアプローチは介入しないことです。特に1cm未満の場合は何もする必要はありません。 1-3cm サイズが 10 ～ 10 mm の場合、患者の選択または外科医の疑いにより、生検が必要になる場合があります。 3cm以上のものは取り除くことをお勧めします。この主な目的は、切除された組織の診断を病理学的に確認することです。もちろん、場合によっては、大きな線維腺腫が美容上の問題を引き起こす可能性があります。この状況だけでも、腫瘤を切除する十分な理由と考えられます。
乳房の線維嚢胞性疾患は、主に乳を生成する組織の疾患です。これは、片方または両方の乳房に起こる痛みと触知できるしこりとして定義されます。線維嚢胞性という言葉では、「線維」は硬組織を意味し、「嚢胞」は液体で満たされた嚢を意味します。つまり、乳房には乳腺と乳管によって形成された液体で満たされた嚢とその周囲の硬さが存在します。乳房の線維嚢胞性疾患;線維嚢胞症、乳房異形成、びまん性乳腺症などの別名もあります。この症状は非常に一般的で、ほぼ 3 人に 2 人の女性が罹患しています。この良性の状態は癌ではありません。実際、これはもはや病気ではなく、乳房の変化とみなされています。すべての年齢層で発生する可能性がありますが、最も一般的なのは 30 ～ 50 歳の間です。
この症状は非常に変化しやすく、場合によっては腫瘤やしこりが触知できない場合もあります。痛みは一時的な場合もあれば、周期的（月経前）の場合もあります。月経期間中に効果を発揮するホルモンは、子宮と同様に乳房組織にも影響を与えます。これらの効果により、乳房は妊娠と授乳に備え、乳腺の細胞が増殖し、血液供給が増加し、乳腺が腫れます。物理的には、乳房の腫れ、痛み、重感が生じます。ただし、妊娠しない場合は、これらの影響が再発します。ただし、これらの未使用の細胞の喪失プロセスは、子宮の再生プロセスのように細胞の排出 (月経出血) によっては起こりません。この状況は乳房でより問題となることが多く、炎症を伴います。乳房の腫れと硬さ。つまり、線維嚢胞性状態が発症します。乳房のこの周期的な変化は、最初の月経から始まります。これらの変化の影響は時間の経過とともに蓄積され、線維嚢胞性疾患は一般に 30 歳以降に明らかになります。閉経後は月経が終わるため、この状況は減少します。線維嚢胞性疾患は両方の乳房に影響を及ぼしますが、場合によっては、一方の乳房の方がもう一方の乳房よりも症状が強くなることがあります。
線維嚢胞性乳房の最大の問題は、触知できる腫瘤が癌関連の腫瘍と混同される可能性があることです。フィ 臭気嚢胞性疾患を診断するための主な方法は触診検査です。触診できるしこりは一般にゴム状で、丸い数珠のような滑らかな表面を持ち、主に乳房の外側上部 4 分の 1 (脇の下に近い) に位置します。場合によっては、表面がより不規則になり、硬くなる場合があります。人によっては検査だけでは不十分で、超音波検査やマンモグラフィーなどの特殊な画像検査が必要になる場合があります。生検が行われることもあります。生検の結果、細胞の変化をより明確に見ることができます。ホルモン刺激の結果、乳房組織の線維嚢胞性変化が極端になり、乳管内の細胞が過剰に増加することがあります。過形成と呼ばれるこの状態では、顕微鏡下での細胞の外観が歪んでいると、異型過形成が発生します。乳がん発症のリスク;過形成の場合はわずかに増加し、非定型過形成の場合は中程度に増加しました。どの人に生検が必要かという問題は、検査所見や画像法によって異なります。
線維嚢胞性状態の治療において、痛みや圧痛などの所見を修正するよう努めることは、その人の生活の質にとって重要です。このため、ブラジャーで胸をサポートし、夜はブラジャーを着用することが非常に役立ちます。一部の鎮痛剤は乳房の痛みを大幅に軽減します。ビタミンEの使用に伴う部分的な利点も示されています。カフェインの摂取量（コーヒー、紅茶、チョコレート）を減らすことも役立つ場合があります。線維嚢胞性疾患は、重度の月経不順を伴う一部の女性ではより重篤な経過をたどります。このような場合、ホルモンの不規則性を調整すると、症状が消えるのに役立ちます。
線維腺腫と線維嚢胞性疾患の両方を監視するための最初のステップは、女性が毎月、月経出血の終了後 3 ～ 5 日後に自分自身を検査することです。 。さらに、医師の診察と個人に適した乳房画像検査を 6 か月または 1 年ごとの間隔で実施する必要があります。
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