攻撃性、衝動性、自殺

自殺は、多くの要因によって引き起こされる複雑な行動です。自殺の最もよく知られた危険因子および予測因子には、過去の自殺未遂、臨床症状、不十分な医療および社会的支援が含まれます。これらに加えて、おそらく自殺の最も重要な予測可能性は、精神病理学の存在です。自殺事件の 90% は精神疾患が原因であり、最も一般的な疾患には次のようなものがあります。大うつ病、薬物乱用、クラスターBパーソナリティ障害(反社会性PD、境界性PD、演技性PD、自己愛性PD)および統合失調症。

場合によっては、たとえそれが直接の未遂に至らなかったとしても、自殺未遂は思考から始まるため、私たち専門家は自殺の考えを考慮に入れることがあります。私たちの日常生活のように、思考が直接的な行動や言語表現に変わるものとして認識されるべきではありません。自殺念慮は5年後に行動につながる可能性があります。この期間は、思考を行動に変えるトリガーとなるイベントの強度によって決まります。

では、攻撃性については何が言えるでしょうか?心理学および精神医学文献における攻撃性。これは、他人に危害を加えようとする人の有害な行為とみなされます。繰り返しますが、文献によると、攻撃性の高い人は、その攻撃性を身体的または言葉で他の人に反映する可能性があります。研究によると、攻撃性が最も顕著に現れる時期は、ストレスが多く、本人が好まない、または本当はそうしたくない状況であることがわかっています。そして、そのような状況では、私たちは基本的に攻撃性を示す 2 つの異なる方法を選択します。そのうちの 1 つ目は反応性攻撃性です。つまり、実際の脅威や挑発的な行動を認識したときに現れる、感情にあふれた制御が難しい衝動的な攻撃性です。積極的な攻撃では、感情的にならず、制御された行動が明らかになります。たとえば、反応性攻撃性は、喧嘩中に相手に対して言葉や身体で反応することと考えられています。積極的な方法で、私たちは「つまずいたり、メッセージや電話に応答せずに放置したり、怒ったり」することで、この攻撃性を間接的に反映します。

3 番目の用語である衝動性について何が言えるかを見てみましょう。衝動性は実際には人格の基本的な構造の 1 つです。 場合によっては、脅威から私たちを守るのに役立ちます。しかし、衝動性が制御不能になる状況では、私たちは脅威のるつぼに直接送り込まれる可能性があります。実際、文献は私の言うことを裏付けています。彼によれば、衝動性は人格構造に由来しており、これは自制心の未発達、計画能力の低さ、新しく試した複雑な経験に対する過剰な好奇心、リスクを負う性質、先延ばしではなく即座の満足感を重視することによって支えられている、と述べています。

攻撃性と衝動性を合わせて自殺行動の基礎として考えることも、それらを三重に組み合わせて、それぞれの二項構造をもう一方の基礎に置くこともできます。少し複雑に聞こえるかもしれませんね?つまり、攻撃的な人は、計画性と自制心が乏しいため、一般的に非常に衝動的です。ストレスの多い状況や脅威の認識から自分を守るために、その攻撃性を外側に反映して相手に危害を加えるか、怒りを内に秘めて自殺することで自分を罰することになります。

長年にわたって実施された疫学、臨床、遡及、前向き、家族研究がこのことを示しています。上記の精神疾患のいずれかを患っている場合、自殺の可能性が高くなります。セロトニンレベルが期待レベルに達していない場合、自殺傾向が高まる可能性があります。過去に自殺未遂をしたことがある場合、将来それが実行される可能性があります。あなたの家族に境界性、統合失調症、薬物乱用、反社会的PD患者(第1親等)がいて、社会経済的レベルが低く、社会的支援が不十分な環境に住んでいる場合。あなたは自殺に近づいているかもしれません。

制御できない思考は安易な行動につながることを忘れないでください。簡単な行動が、時には取り返しのつかない結末を招くこともあります。

健康を保ち、自分自身を大切にしてください。

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