HPV (生殖器疣贅)

HPV (ヒトパピローマウイルス) は、人間の中咽頭および生殖器感染を引き起こす性行為によって感染する DNA ウイルスです。現在、200 種類以上の HPV が確認されています。ヒトパピローマウイルスの種類は臨床的に 3 つのカテゴリに分類されます。

これらは次のとおりです。がんに関して

低リスクHPV（6、11、40、42、43、44、54、55、62）

高リスクHPVの可能性（26、53、66） ) )

これらは高リスク HPV (16、18、31、33、35、39、45、51、56、58、59、68、73、82) としてグループ化されます。

ヒトパピローマウイルスはさまざまな方法で感染します。直接的または間接的な感染は、汚染された表面、皮膚病変、産道から起こります。

研究では、性的に活発な女性の 75% に HPV が存在すると報告されています。さらに、性器 HPV 感染者の配偶者の 60 ～ 66% は、平均 3 か月後に性器 HPV 病変を発症します。

性交による感染の最も重要な要因は、性的パートナーの数と性行為です。感染症にかかる年齢。特に、初性交の年齢が低いことは、HPV 感染やその後発生する悪性病変の観点から非常に重要です。

低リスクタイプは、性器いぼや軽度の性器異常などの良性病変を引き起こします。ただし、生殖器がんには見られません。それが「低リスク」と呼ばれる理由です。高リスクタイプは、低悪性度および高悪性度の前がん病変を引き起こします。ただし、浸潤がんに見られるタイプは「高リスク」と定義されています。

ほとんどの HPV 感染は無症候性であり、HPV DNA 検査が適用された場合にのみ検出されます。健康な人では、感染の 75% 以上が 30 か月目に明らかになります。

生殖器 HPV 感染の主な臨床段階。 l.潜伏期、第 2 不顕性期、第 3 期臨床期。ウイルスは最初に基底層に近い胚芽層の細胞に感染しますが、これは性交による微小外傷が発生する領域で最も頻繁に発生します。潜伏期にはこの疾患の細胞学的または形態学的所見はなく、HPV DNA は超高感度 PCR 技術でのみ証明できます。不顕性期におけるHPVによる細胞顕微鏡的変化まぶたやコルポスコピーなどの拡大方法を適用することで確認できる病変があります。子宮頸部上皮内腫瘍 (CIN) および上皮内腫瘍は通常、この時期に発生します。生殖器コンジローマや浸潤癌などの目に見える病変や症状が存在する期間が臨床期間です。

HPV 感染の診断に使用される方法;

1.非分子技術

肉眼検査

コルポスコピー

細胞学および組織学

2.分子技術

ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR)

ハイブリッドキャプチャーテスト

HPV mRNAの決定

治療HPV 感染症の場合;

HPV と診断された人の治療を計画する場合、病変の程度、患者の年齢、子供が欲しいという願望などの多くの要素が考慮されます。

治療方法;

電気焼灼
凍結療法
レーザー気化または円錐化
ホットまたはコールド円錐化
LEEP
子宮摘出術

HPV感染症の追跡調査;

約90 HPV 感染者の % はウイルス除去を達成しています。この期間については特定できません。ただし、研究によると、4 ～ 6 か月から 1 ～ 2 年の間に退縮が観察されます。ただし、これらの症例の 10% は上皮内病変に進行します。、そのうちの 1% は浸潤がんに変化する可能性があります。このため、患者は毎年パプスメア検査を受けなければなりません。

HPV 感染症の予防とワクチン接種。

これにより、将来の感染を防ぐことができます。このワクチンの目的は、感染が発生した領域で免疫反応を引き起こし、感染と再感染の可能性を防ぐことです。

この四価ワクチンは、2006 年 6 月に米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されました。思春期から使える。このワクチンは 2007 年 4 月に認可されました。このワクチンはその段階を終え、我が国の医薬品市場に定着しました。

HPV 16 および 18 を防御する二価ワクチンは、特に子宮頸がんと前駆病変の予防を目的としています。得られる抗体力価は長期間にわたって高いレベルを維持できます。 FDA は、2009 年 10 月にこのワクチンの使用を思春期から開始することを承認しました。

予防的抗体刺激ワクチンでは、既存の持続感染を排除することはできません。

子宮頸がんを予防するには、HPV ワクチン接種が必要です。 20歳になる前に投与する必要があります。が必要です。

ウイルスに曝露された成人へのワクチン接種が有益であるかどうかは不明です。

結論 ;

HPV は体内に存在し、自然免疫機構からうまく隠れるウイルスです。したがって、最も重要なことはワクチン接種を受けてウイルスから身を守ることです。ワクチン接種プログラムは、世界中で 9 歳から 26 歳までの間で実施されます。子宮頸がんは予防可能ながんの 1 つであり、既知の最も重要な予防方法は HPV ワクチン接種プログラムです。

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